老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的護理體會

楊曉青

【摘要】目的：老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的護理體會分析。方法：選取2018年7月至2019年7月收治的90例慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的老年患者，將其按照簡單隨機化法分為對照組和觀察組，對照組應用常規護理，觀察組應用綜合護理，比較護理前后兩組FEV1、FEV1/FVC及生活質量評分。結果：觀察組護理后FEV1、FEV1/FVC高于對照組，且觀察組護理后生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：老年慢阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸應用綜合護理不僅能改善患者的生活質量，還能盡快恢復其呼吸功能，值得推廣。

【關鍵詞】慢阻塞;肺氣腫;自發性氣胸;綜合護理;生活質量;呼吸功能

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B

慢性阻塞性肺氣腫在臨床中很常見，其主要發生于老年人群中，其本身機體功能在不斷退化，再加上其易出現自發性氣胸，這會對其呼吸功能造成嚴重的影響，甚至是危及患者的生命，所以及時治療很關鍵，但由于其病情復雜，為有效加強其治療效果對其應用相應的護理措施是有必要的[1]。本次研究主要對老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的護理體會分析。

1 臨床資料

1.1一般資料

選取2018年7月至2019年7月收治的90例慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的老年患者，將其按照簡單隨機化法分為對照組和觀察組，每組45例，其中對照組男性29例，女性16例，年齡64-75歲，平均年齡（68.5±4.6）歲，觀察組男性30例，女性15例，年齡65-75歲，平均年齡（68.3±4.2）歲，經過對比兩組一般資料顯示無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組應用常規護理，依醫院規定提供基礎護理。

1.2.2觀察組

觀察組應用綜合護理，內容有：（1）詳細向患者講解疾病的相關知識，由于患者年齡較大身體各機能在不斷退化，護理人員與患者溝通時要用通俗易懂的語言且耐心傾聽其需求，對于受病情影響產生不良情緒的患者，護理人員應加強與其溝通，有針對性的實施子那里疏導以改善其不良情緒，同時應鼓勵患者積極面對，加強其治療的信心，進而提高其治療及護理的依從性。（2）結合患者的病情情況對其飲食進行合理的規劃，提醒患者盡可能多吃富含多種營養的食物，禁止食用刺激性食物，并且告知患者藥物治療的作用及重要性，促使患者能按時且自覺服藥，注意觀察其反應，一旦有異常情況出現應立即告知醫生并協助其進行救治。（3）對于咳嗽、咳痰的患者給予其相應的藥物并叮囑患者要多喝水，避免水分流失，對于呼吸困難的患者可以給予其高流量氧氣，另外指導患者進行呼吸訓練，有效改善其通氣功能，時間控制在15min左右。

1.3評價指標

（1）比較兩組一秒用力呼氣容積（FEV1）、第一秒用力呼氣量占所有呼氣量的比例（FEV1/FVC）。（2）采用生活質量評定量表（SF-36）對其生活質量進行評估，主要包括一般精神狀態、生理職能、社會功能、軀體疼痛等8項內容，總分100分，評分越高患者的生活質量越好。

1.4統計學方法

統計學軟件應用SPSS22.0，計量資料：（x±s），t檢驗;計數資料：（n，%），x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組護理前后FEV1、FEV1/FVC對比

觀察組護理后FEV1、FEV1/FVC高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2兩組護理前后生活質量評分對比

觀察組護理后生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2：

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫具有較高的發病率，其會對患者的肺部造成較大影響進大大降低其生活質量，對于并發癥自發性氣胸的患者其在老年人中發病率較高，而近年來人口老齡化速度的不斷提升，促使該類疾病的患者越來越多，臨床主要對其應用手術治療為主，為有效改善其癥狀，加強患者的治療效果，護理措施是不可缺少的，其對患者的預后有重要作用[2-3]。

以往臨床應用的常規護理雖有效果，但并不是很理想，而隨著護理模式的不斷更新，綜合護理被廣泛應用于臨床患者的護理工作中，其有較好的作用效果。綜合護理是以患者為中心，結合其實際病情實施全面、優質的護理服務以加強治療效果。護理過程中護理人員會向患者普及疾病的相關知識，評估其心理狀態后有針對性的實施心疏導，緩解其不良情緒的同時促使其能積極配合治療及護理[4]。針對患者的病情對其飲食進行合理指導，增加營養物質的攝入，通過講解藥物的作用及重要性督促患者能按時服用藥物，以改善其生活質量[5]。本次研究結果顯示觀察組護理后FEV1、FEV1/FVC高于對照組，且觀察組護理后生活質量評分高于對照組，由此看來與常規護理對比，綜合護理在老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸患者的護理中有較好作用。

綜上所述，老年慢阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸應用綜合護理不僅能改善患者的生活質量，還能盡快恢復其呼吸功能，值得推廣

參考文獻：

[1]張淑芳.老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的護理探討[J].中外女性健康研究，2019，46（05）：110-175.

[2]高晨慧，周冬霞.老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的有效護理措施研究[J].基層醫學論壇，2018，22（36）：5203-5204.

[3]湯枚華.老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸患者的護理[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（26）：179-180.

[4]趙川麗.綜合性肺康復護理在老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸患者中的應用[J].社區醫學雜志，2018，16（03）：53-55.

[5]白靜.老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的臨床護理分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（07）：182-229.