如何做好糖尿病并發癥的預防及護理分析

王世鳳

摘要：在臨床上糖尿病已經成為了第三大非傳染性疾病，糖尿病至今還未找到根治的辦法，只能通過藥物或飲食來控制血糖變化維持生活。糖尿病還屬于進展性疾病，護理或預防不恰當的情況下，隨著疾病的不斷增長，患者有可能出現糖尿病并發癥，危及患者各個臟器，導致組織慢性病變，這也是糖尿病的可怕之處。那么如何有效的預防和護理糖尿病并發癥呢？本文就針對這一課題進行了探究。

關鍵詞：糖尿病并發癥;護理;預防;血糖

一、糖尿病并發癥研究

（一）糖尿病眼病

糖尿病眼病是糖尿病這一疾病比較常見的一種并發癥在眼病這一并發癥中，最容易受到損害的就是患者的眼底視網膜血管，也就是臨床上所稱之的糖尿病性視網膜病變。這一病變的主要臨床表現就是視網膜出血斑、視網膜微血管瘤、軟、硬性視網膜滲出物。由于機體血管很容易破裂，進而引發玻璃體和視網膜前的出血，當血塊溶化之后，又往往會由于纖維組織的牽引而出現視網膜的相脫離，這也是造成失明的一大主要原因。尹書香等人在研究中針對這一病變提出了相應的預防措施，即當糖尿病患者發生視力模糊等癥狀的，要及時的減少日常活動量，合理控制飲食，維持大便的通常，以此有效的防范由于患者用力排便而出現視網膜剝離;當糖尿病患者發生視力下降時，要注意加強對患者日常生活的協助，同步加強安全護理，避免安全事件的發生。

（二）糖尿病腎病

張金英等人在研究中明確指出，糖尿病腎病同樣屬于糖尿病這一疾病的一項常見并發癥，其主要是由于患者腎小球硬化所導致，其主要臨床表現就是腎小球濾過率增加、腎臟增大、毛蟹血管基膜增厚、蛋白尿和組織水腫、高血壓等，還有部分嚴重的患者會發生腎功能日漸減退，晚期發生氮質血癥，直至最后演變為腎功能衰歇。針對糖尿病腎病這一嚴重并發癥，國內學者也紛紛的進行了大量研究，王高峰等人在研究中提出了相應的預防和解決策略，即：加強對糖尿病患者高血壓情況的嚴密控制，嚴格限制蛋白質的攝入。

（三）糖尿病神經病變

對于糖尿病患者而言，由于機體微血管病變、山梨酸增多以及山梨醇旁路代謝增強等多種原因，直接導致的就是糖尿病神經病變，這也是糖尿病疾病的一大主要并發癥，其通常表現為對稱性，以病變組織周圍的神經組織較為常見。此類病人在臨床上最先表現出的癥狀為肢端感覺異常，同時會伴有針刺、麻木以及灼熱感和伴痛覺過敏等癥狀，隨著病情的嚴重，隨后會表現出較為明顯的肢體疼痛，具體疼痛以隱痛、燒灼疼痛和針刺痛等形式為主，特別是在夜間或氣候較為寒冷的季節如冬季，疼痛感更為強烈。再嚴重的后期，患者將會出現運動神經受累，肌肉張力減弱和肌肉萎縮甚至癱瘓等更為嚴重的并發癥。

二、糖尿病并發癥的預防及護理策略研究

（一）加強健康教育

健康宣教是糖尿病患者護理工作中十分重要的一環，張雨花指出，在針對糖尿病患者進行的健康宣教工作中，要注重結合患者的病情輕重及病程長短等具體情況而有所側重，確保健康宣教的針對性。比如針對病程較短且尚未出現并發癥的患者，健康教育的內容應主要集中在糖尿病的一般只是及并發癥預防方面，而對病程較長且已經出現并發癥的患者，教育重點應放置到并發癥的發生原因及并發癥的治療與控制方法方面。總而言之，就是要結合不同階段患者的基本特點針對性的制定教育內容。此外，在護理人員的宣教過程中，要注重一定與患溝通技巧，不僅要向患者傳授基本的糖尿病專業病理知識，同時也要注重與患者的深層次溝通，了解患者的基本信息如經濟情況、家庭狀況等，以便于健康宣教工作的針對性開展。

（二）做好血糖監護

做好血糖控制是預防和控制糖尿病并發癥的一大關鍵要素。對于糖尿病患者而言，通常都是以老年患者居多，而老年人又與年輕人不同，其內臟器官功能多呈現出衰退狀態，且自我調節能力相對較差，再加之機體內胰島素的缺乏，使其在換上糖尿病之后往往會對自己的要求不嚴格，進而導致血糖升高、精神萎靡等狀態。所以從這一角度來看的話，治療老年人糖尿病的關鍵也就在于做好治療期間的血糖控制工作。首先，通過積極的宣傳教育讓患者恩明白血糖監測的重要性，并幫助患者及家屬掌握一套科學的血糖監測方法。此外，積極引導，加深患者對糖尿病這一疾病的專業性認識，讓患者明白糖尿病屬于一種終身性疾病，需要長期系統的堅持治療，幫助患者能夠做到正確積極的看待疾病，提升患者的治療依從性。

（三）心理護理與飲食護理

控制飲食也是治療糖尿病的一項主要措施。王金萍指出，在糖尿病患者治療期間，護理人員要積極做好患者的飲食控制工作，指導患者學會結合自身的血糖、尿糖以及體質量等情況來合理的控制和選擇膳食，做到科學飲食，多食新鮮蔬菜，嚴格控制肉類、油類等食物的攝入。此外，戴鴻雁等人指出：從患者的心理角度來看，很多患者由于長期受到疾病的折磨和飲食上的控制，或多或少的都會出現焦躁、悲觀、失望等消極情緒，對于這一情況，護理人員在護理工作中要特別注重與患者的溝通交流，交流過程中保持語言的親切，讓患者感受到醫護人員的關懷，給予患者更多的關愛，同時向患者講述一些以往的成功治療病例，幫助患者樹立起堅持治療的信心，從而有效的減少和延緩并發癥的發生。

（四）胰島素治療護理

胰島素治療是糖尿病患者藥物治療的一種普遍方法，當然在胰島素治療過程中護理人員也要有所側重。在針對患者進行胰島素治療時，護理務必要做到嚴格執行醫囑，確保胰島素用量及時間的準確性。待對患者完成胰島素注射之后，護理人員要定期巡視，詢問患者是否存在不良反應，以便于及時發現患者的低血糖癥狀和過敏反應等問題。此外，蘇桂霞還指出，在進行胰島素治療的患者中，都會存在著不同程度的低血糖癥狀如心慌、乏力、饑餓等表現，此時可指導患者可適當飲用一些糖水，如果情況嚴重的要及時上報主治醫師進行處理。待患者出院時，護理人員要做好出院指導工作，幫助患者掌握正確的胰島素注射方法、用藥劑量等相關注意事項，保證胰島素的合理使用，避免低血糖等并發癥的發生。

三、結語

近年來，糖尿病的發病率逐年遞增，儼然已成為嚴重影響國民健康的主要疾病，加強糖尿病的治療研究及并發癥預防研究也成為了當代醫學界的一大熱點課題。多年以來，在糖尿病及其并發癥控制方面國內外相關學者也紛紛的進行了大量研究，也均取得了相應的成果。結合前人研究成果來看，在糖尿病的治療與并發癥預防方面，需要重點的從健康宣教、飲食控制、胰島素治療指導、心理干預等多個角度去著手，從而全面保證臨床治療的有效性和最大限度的降低并發癥的發生，進而更好地改善患者病情和預后。

參考文獻

[1]楊寶珠，馬國平.2型糖尿病慢性并發癥發生率相關因素分析[J].衛生職業教育，2019，37（21）：126-127.

（梁溪區廣瑞通江街道社區衛生服務中心?江蘇無錫?214000）