孕期健康教育在婦產科護理中的臨床觀察

陳延梅

摘要：目的 探討和分析孕期健康教育在婦產科中護理效果。方法 按照隨機數字表法將此次住院96例非醫學指征剖宮產產婦分組為觀察組和對照組。對照組：實施常規護理;觀察組：在對照組常規護理基礎上實施孕期健康教育。結果 分娩前，觀察組和對照組意向選擇自然分娩的人數分別為28例（58.33%）、29例（60.42%）（X2=24.69，P>0.05）。經過護理干預后，觀察組和對照組自然分娩人數分別為46例（95.83%）、39例（81.25%）（ X2=10.01，P<0.05）;而觀察組和對照組剖宮產人數分別為2例（4.17%）、9例（18.75%）（ X2=7.69，P<0.05）。結論 臨床上，對非醫學指征剖宮產產婦實施孕期健康教育，能夠有效地降低剖宮產幾率。

關鍵詞：孕期健康教育;非醫學指征;剖宮產

隨著人們生活水平和醫療技術地不斷改善，人們選擇剖宮產的人數逐漸增加。根據WHO最新的統計發現，目前中國剖宮產率達到46.2%，其中非醫學指征的剖宮產比例達到84.6%[1]。此次研究中，對產婦實施孕期健康教育干預，探討其對非醫學指征剖宮產產婦剖宮產率的影響，如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究和護理的對象為我院所收治的96例非醫學指征剖宮產產婦，收治時間在2011年1月～2011年12月。按照隨機數字表法將此次住院96例產婦分組為觀察組和對照組，每組各為48例。對照組：年齡在19～35歲，平均為（26.0±1.0）歲;文化程度：初中及以下20例、高中及中專18例、大專及以上10例;孕周在29～32周，平均為（30.5±1.0）周。觀察組：年齡在20～36歲，平均為（26.5±1.0）歲;文化程度：初中及以下21例、高中及中專17例、大專及以上10例;孕周在28～32周，平均為（29.5±0.5）周。比較兩組產婦的文化程度和年齡等資料，P>0.05具有可比性。

1.2方法

對照組：對非醫學指征剖宮產產婦實施常規護理;對產婦進行必要的孕期保健和孕期營養以及優生優育、產前診斷等宣傳和教育。同時給產婦發放孕期保健知識資料。

觀察組：在對照組常規檢查和護理基礎上實施孕期健康教育干預，如下：

護理人員要與患者進行充分地交流和溝通，同時給患者必要的安慰和鼓勵，爭取到患者的信任，緩解或者消除患者緊張和恐懼等不良情緒。讓產婦在指定的時間內到醫院參加相關講座[2]。宣傳者要利用多媒體形式和圖文來給產婦進行講解，并講解國內外的相關分娩現狀，要對剖宮產所存在的弊端和利處以及剖宮產的相關指征進行分析和講解，同時講解剖宮產對母嬰所產生的遠期和近期的影響，還需給其講解分娩過程可能發生的情況以及應對技巧。給產婦講解無痛分娩的相關知識，在進行講解時要做到言簡意賅，少使用醫學術語，盡量做到通俗易懂[3]。此外，還可以結合相關的實例來進行示范。在講座結束時可以留取一定的時間來解答產婦的疑問。

1.3隨訪 隨訪時間為1個月。主要是通過電話隨訪，告訴產婦下次進行產檢的時間。詢問產婦的孕期健康情況，對產婦所提出的相關健康問題要進行詳細的解答;詢問其對自然分娩的準備和接受情況等。

1.4評價指標 對兩組干預前意向選擇自然分娩的人數以及護理干預后選擇自然分娩以及剖宮產人數進行統計學和分析。

1.5統計學方法 采用SPSS19.0軟件進行處理，剖宮產率和自然分娩率采用（%）表示，采用X2檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2結果

如表1。

3討論

經過相關的研究表明，目前無醫學指征剖宮產則是導致臨床剖宮產率上升的主要因素[4]。然而產婦對相關知識的認知因素則占主要原因，大多數的產婦則對分娩認識還存在一定的誤區。其認為進行剖宮產則會對胎兒比較安全，同時寶寶也會更加地健康和聰明，然而其并沒有認識到實施剖宮產對母嬰所造成的危害。此外，產婦還從其他途徑得知一些分娩的負面知識，導致其產生緊張等情緒，進而對順利分娩產生一定的影響。因此，要做到對產婦進行集中的授課講解，通過宣傳和教育，讓其掌握相關的分娩知識，增加其對分娩知識的了解，改變其傳統思想的弊端。經過健康信念模式指導對產婦實施護理干預，其能夠有效地增強產婦對分娩知識的了解和掌握程度，更好地了解分娩過程，進而促進其正確選擇分娩方式。

對產婦實施孕期健康教育干預，其能夠讓產婦掌握自然分娩的優勢以及剖宮產的危害[5]。要改變產婦健康習慣方法，也就是讓產婦對一些危害健康的問題感覺到恐懼，有利于其改變自身的行為，減輕其對自然分娩的恐懼[6]。此次研究中，主要是通過健康教育宣傳來強調自然分娩的優勢和剖宮產的危害。在后續對產婦的隨訪中，仍需對其進行自然分娩優勢的講解。經過研究發現，大多數的產婦由于害怕疼痛而難以接受陰道分娩。在對產婦實施孕期健康教育時，要向產婦講解發生宮縮疼痛的原因，同時要給其示范相關處理技巧。并告訴產婦心理因素對分娩過程的相關影響，進而有效地改變產婦對之前錯誤知識的認知。

經過此次的研究發現，兩組產婦在分娩結局上進行比較，差異顯著（P<0.05）。所以，心理護理能夠讓產婦對分娩的過程有更好地了解，同時在分娩過程中，產婦得到護理人員的幫助和指導等，進而使得其的精神壓力得到減輕，提高產婦在分娩時對疼痛的耐受力。此外，產婦能夠保持最佳的心理狀態，更好地配合醫護人員而進行自然分娩。總之，要不斷地加強對產婦的孕期健康教育和心理護理，減少相關因素對剖宮產的影響。

參考文獻

[1]戴明亮.孕期健康教育在產婦分娩中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，17（17）：19-20.

[2]王立娟，李曉雯，周春梅.孕期健康教育對分娩和母乳喂養的影響[J].海南醫學，2011，22（21）：132-133.

[3]鐘美英，劉翠榮.孕期健康教育對孕婦分娩方式及母乳喂養的影響[J].中國婦幼衛生雜志，2012，3（05）：298-299.

[4]王建英，曹建用，石少權.家屬參與孕期健康教育對母乳喂養的影響[J].中華全科醫學，2010，8（07）：892-893.

[5]孔敏莉，盧亙華，黃瑞霞等.規范化孕期健康教育對母嬰健康的促進作用[J].中國婦幼保健，2010，25（30）：4348-4349.

[6]李道蓮，黃春艷.孕期健康教育對分娩方式影響的研究[J].內蒙古中醫藥，2013，12（35）：111-112.

（廣西橫縣巒城鎮中心衛生院婦產科?廣西橫縣?530318）