提高胃腸癌療效關鍵在早癌診斷率

徐發勇

【中圖分類號】R735.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-00-01

提起癌癥，大多數人都會覺得與自己相距甚遠，但是對于胃腸癌，我們身邊卻不少見，而且大多數自覺不良癥狀進入醫院檢查的患者，癌癥已經發生到了比較嚴重的地步，治療的難度會加大，治愈率很難提高，還會讓患者飽受身體和精神上的雙重折磨。因此，及時診斷出胃腸癌能夠很好地提高患者的治療效果，減輕痛苦，提高治愈率。

1 什么是胃腸癌？

胃腸癌，顧名思義，即為胃腸道部位發生的癌癥，一聽到有關癌的字眼，就是屬于惡性腫瘤。惡性腫瘤不像良性腫瘤那樣易于治療，單純的手術切除未必能阻止病情的進展，因此，若胃腸癌不能及時發現并進行有效治療，則很難達到好的治療效果。對于胃腸癌的患者來說，大多數的早期胃癌患者都沒有明顯的癥狀，很難引起人們的重視，而隨著病情的進展甚至是癌細胞的擴散，會出現消化道系統的一些癥狀，才會引起人們的注意。對于癌癥，目前還沒有一個明確的病因，會有一些相關因素如如環境因素、遺傳因素和免疫學因素等引起疾病。對于胃腸癌來說，飲食習慣是很大的一個原因，長期不良的飲食習慣會增加患癌的幾率。

2 胃腸癌的癥狀有哪些呢？

胃腸癌在早期沒有明顯的癥狀，因此易被忽視。但是隨著病情的進展，會出現一些非特異性的癥狀。如上腹部的飽脹不適感、胃部的疼痛、惡心、嘔吐、食欲減退或黑便等，但是這些癥狀都很難引起患者的重視，可能會以為是胃潰瘍、慢性胃炎或者飲食不當引起的不適感，會自行用藥或置之不管，這樣只會導致病情愈來愈嚴重，甚至癌細胞會發生擴散、轉移等。進展期的胃癌最為明顯的癥狀是胃區疼痛，這與僅是沒有太明顯的關系，有的可能會在進食后發生一定的緩解，會出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等消化系統癥狀，也會有發熱、消瘦、貧血等全身癥狀。胃部不同部位的癌癥所導致的臨床表現也不盡相同，例如賁門癌的患者會表現為劍突下不適、疼痛或者胸骨后疼痛，伴隨進食的梗阻感或者吞咽困難;胃底的癌癥通常沒有明顯的癥狀，可能會隨著腫瘤的進一步增大出現上消化道的出血等癥狀;胃體部的癌癥出現疼痛的時間比較晚，更難以發現;若是腫瘤發生了擴散，便會引起相應組織和器官的癥狀。

3 胃腸癌的診斷

一般來說，對于胃腸癌的患者，早期的診斷并不容易，尤其是對于四十歲以上的患者若出現上腹部的疼痛或不適感，并且伴隨食欲減退、惡心嘔吐等消化道的癥狀，應該要警惕胃癌的發生，及時到醫院進行診斷。還有一些長期患有慢性胃炎的患者，在此基礎上伴有一些腸上皮化生或者不典型增生，則要提高警惕。另外，對于長期患有胃潰瘍的患者，在嚴格的治療下，沒有太大的成效，則也要警惕胃癌的出現。

腸癌與胃癌有些許不同，腸癌的初期一般是以便血為典型癥狀，還會有大便習慣和次數的改變，伴有里急后重感等，但是便血可能出現的原因有很多，有腸道炎癥、潰瘍或痔瘡等，最嚴重的就是腫瘤、癌癥的出現。因此，出現便血時要格外注意，及時到醫院檢查作出明確的診斷。腸癌在初期，以無痛便血為主，血液呈紅色或鮮紅色。由于無痛，更難引起人們的重視，可能會懷疑痔瘡等疾病。隨著病情的進展，血液會變成暗紅色，甚至會出現膿血便血等。除此之外，還會有消瘦、貧血、乏力等。出現這些癥狀時，一定要及時到醫院做檢查以確診疾病。

總之，對于由以上癥狀者，不能僅憑生活經驗或主觀判斷來診斷疾病，應該及時到醫院進行檢查來確診疾病。早期診斷、早期治療能夠有效阻止病情的進一步發展，防治癌癥的擴散，將疾病扼殺在搖籃里，能夠有效提高胃腸癌的治療效果。總之，對于胃腸癌，要早發現、早診斷、早治療，早癌診斷率越高，患者的治療效果越好。

那么胃腸癌的檢查手段有哪些呢？首先要對患者進行體格檢查，觀察患者是否出現黃疸、是否有消瘦癥狀、是否有明顯的體重下降等;對患者進行淋巴結檢查，看是否癌癥有明顯頸部淋巴結的轉移。檢查腹部是否有壓痛或是否有包塊等。其次，要進行大便檢查，若大便檢查隱血持續陽性，就要警惕胃腸癌的發生，及時做下一步的檢查和診斷。還要根據患者情況做X線的檢查。最有效和明確的方式即胃鏡和腸鏡檢查以及活組織檢查，此方法不僅可以看見胃腸部的病變，還能通過活組織檢查確診是否為胃腸癌以及它的病變程度。另外還有腹部的CT等檢查手段。因為胃腸癌的大多數癥狀都不是特異性的，不是其所特有的，很多胃腸部的消化系統疾病或飲食因素都會導致這些現象的出現。因此，要做出明確的診斷。

4 胃腸癌的并發癥有哪些呢

當胃腸癌嚴重導致消化道出血時，患者可能會出現柏油樣大便、頭暈、心悸等癥狀;并發幽門梗阻時，會出現嘔吐等癥狀;若癌腫比較嚴重，出現穿孔時，會引發一系列腹膜炎，出現腹膜刺激征如腹部壓痛、板狀腹等。

5 早期診斷率對提高胃腸癌療效的作用

顯然，早癌的診斷率可以很好地提高胃腸癌的治療效果。早期診斷癌癥能讓患者提早了解自身疾病，注意飲食、睡眠等習慣。讓醫生更好地做出治療方案，在癌癥未出現進一步發展的情況下及時進行手術，減輕患者痛苦，降低治療費用。降低胃腸癌的復發率。

6 及時辨別我們身體上的胃腸癌

那么，我們應該如何了解自己身上的疾病呢？最重要的即自身的癥狀。要注意自己身上的異常癥狀。對于早期胃腸癌來說，主要會出現上腹部的疼痛，會有一些脹痛等不適感;也會出現嘔吐、嘔血、黑便，還會有食欲下降、乏力等全身性的癥狀。因此，一旦有這些典型性癥狀，一定要引起足夠的重視，到醫院做詳細的檢查和診斷，防止癌癥的進一步傳變。

在日常生活中，很多患者可能已經出現了這些癥狀，但是選擇隨便吃點藥等等好，病情一拖再拖，由早期疾病拖到中期再到晚期，本來可以通過易操作的手術就直接治療的，但到后期，癌細胞慢慢發生擴散、轉移，患者的病情會更加難以治療，甚至有的患者不能進行手術，只能通過一些保守治療如化學治療和放射治療等維持患者的生命。這樣，不僅不利于治療，還會將患者的疾病置于難以治療的境地，因此，一旦發現自身或周圍人身上有類似于胃腸癌的癥狀，一定要及時到醫院進行診治，防止轉移和加重，從而提高胃腸癌的治療效果。

作者單位：綿陽市安州區中醫院消化內科，四川綿陽? 621000