強化服務意識，防范手術室護理差錯及糾紛

靳佳佳

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-00-01

為了規范醫療活動，正確地處理發生的醫療事故，保障患者、醫療機構以及醫務人員的合法權益，保證醫療安全，促進醫學的進一步發展，2002年9月1日，國務院正式公布實施《醫療事故處理條例》，該條例成為解決醫療事故的權威法規。身為醫護人員，我們要強化服務意識，防止或盡可能地減少醫療過程中差錯的發生，防止醫患矛盾糾紛的產生;還需提高醫護人員的業務能力和素質，加強法律觀念，重視和認真做好以下幾個方面的工作。

1 嚴格遵循規章制度，加強責任感

嚴格遵循規章制度，這是減少醫療差錯和醫患糾紛的有力保證。不少醫療事故以及醫患之間的糾紛就是因為不嚴格執行規章制度所導致的。手術室是對病人進行醫療的特殊場合，大大小小的手術都需要醫生、麻醉師以及護士相互合作完成的。因此，認真對待每臺手術，時時刻刻保持著高度的責任感，這一點至關重要。醫護人員要保證手術室的安全，護士要及時清點，核對制度，對手術室進行無菌隔離，護士長要隨時監督護士們的執行情況。具體的關于手術室安全的工作如下：每天早上交接班時，如果麻醉師尚未在手術間，其他醫護人員要向病人解釋情況，叮囑他們沒有特殊情況不要亂動，尤其是老年病人和兒童病人，需要安排專人照看患者。在硬膜外麻醉的時候，一定要扶好病人，以防病人從病床上掉落。在手術過程中，護士要提醒醫生不要將過多的手術器械或者自身重力壓在病人的身體上。對于手術使用的器械，護士務必要妥善保管，比如手術臺上的紗布、縫針、其他器械以及制作的標本，在手術完成后，必須要及時清點。如果出現問題，一定要立即在各個環節中尋找原因，分析產生問題的原因，及時制定必要的措施，防止事故的發生。

2 手術過程中，做好護理記錄

護理記錄單是保障病人手術規范以及病人用以保護自身合法權益的依據。《醫療事故處理條例》中規定：病人有權復印病歷。而手術的護理記錄屬于病歷的一部分。手術室護士務必要明白護理記錄的重要意義，這是重要用于維權的法律依據。正因為如此，手術中護士一定要認真做好護理記錄，按要求書寫，記錄局麻單、紗布、縫針、各種儀器的使用，尤其是要注意記錄應用于病人身上的電氣化設備，如電刀、電動止血帶等等，提高手術中使用電氣化設備的安全性。除此之外，對于其他手術過程中發生的特殊情況，也要在備注中，予以說明，以防其他問題的出現。

3 統一按制度收費，增加醫療費用的透明度

很多人或許都了解，新聞中經常播報的醫療糾紛案件，不少都是收費不合理造成的。而現實中，不少的醫療糾紛正是由醫療費用問題引起的。因此，合理收費成為了減少醫療糾紛的有效手段。目前，隨著醫療改革以及醫療保險制度的實行，不僅僅是病人，保險公司也對醫院的收費情況非常重視。手術費用的收取，是在手術結束后進行的。手術室護士按照標準以及手術過程中使用的物品收取的。護士應當核對病人手術的名稱，按照規定的標準收取費用，不能多收費、漏收費，提高醫療費用的透明度，減少醫療糾紛。

4 提高醫護人員的職業道德素質

醫護人員的素質是手術室護理中重要的基礎之一。很多時候，手術室護理差錯以及糾紛就與醫護人員的素質有著不可分割的關系。手術前以及手術過程中，病人都處于緊張的、清醒的狀態，即使是進行了全麻的病人，在一定程度上聽力也是依然存在的。一些職業道德素質較低的醫護人員可能會在手術過程中，談論一些與手術、病情無關的話題，可能會引起病人的過度緊張，過于擔心手術的成功與否。同時，手術時這些言行可能也會使醫生分心，可能會造成一些差錯的發生。所以，要提高自身的職業素養，注意工作中的言行，尊重患者的隱私，工作中專心致志，以免發生不可預期的后果。

5 強化自身的服務意識，以人性化服務為中心

護士要以病人為中心，強化服務意識，在手術前探望病人，了解情況，手術中，注意關照病人的身體情況，手術后也要進行隨訪。患者的心理不可避免地會有些緊張和不安，所以護士不僅要掌握病人的身體情況，還要關注病人的心理狀況，舒緩他們緊張、恐懼的情緒。和病人及病人家屬交談時，要注意語氣親切，溝通是雙向的，如果有需要病人配合的工作，就要耐心地和病人解釋情況，使雙方溝通清楚，進行愉快順利的合作。態度上，要尊重、真誠，同時要注意傾聽，同情病人的處境，理解他們的內心感受，學會共情、關懷。

6 強化法律觀念

醫護人員可以經常組織學習法律知識，提高法律意識，能運用法律武器維護自身的合法權益。很多時候，一些病人及其家屬對于正常的治療程序有所疑問和不滿，他們可能會采取激進的手段。這些手段可能會影響醫生、護士的人身安全，也可能會影響正常的醫療秩序。當我們不能自己解決時，要勇敢地拿起法律武器，維護自身的合法權益。

7 結論

國務院頒布的《醫療事故處理條例》，是解決醫療事故的權威性文件。為了防止手術室護理差錯以及糾紛，醫護人員務必要加強服務意識，增加法律觀念，加強業務能力和素質，認真做好日常工作。

作者單位：四川省達州市達川區中醫醫院，四川達州? 635000