護(hù)理干預(yù)對肺纖維化合并呼吸衰竭患者的治療效果觀察

冀會鴿

【摘要】目的：對肺纖維化合并呼吸衰竭患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。方法：選擇從2018年3月到2019年3月在我院呼吸內(nèi)科接受治療的40名肺纖維化合并呼吸衰竭的患者作為本次研究對象，按照隨機(jī)分配的原則將患者平均分成兩組，每組各20名患者，對對照組的患者采取傳統(tǒng)的護(hù)理方式，對觀察組的患者在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)之上采取干預(yù)護(hù)理的方法，在對患者進(jìn)行護(hù)理之后對兩組患者的血?dú)庾兓闆r以及肺功能的改善情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：兩組患者在接受治療后各項(xiàng)指標(biāo)均有著較為明顯的改善，觀察組患者的肺功能恢復(fù)情況以及血?dú)獾母纳魄闆r均明顯強(qiáng)于對照組，p<0.05，可見護(hù)理干預(yù)能夠取得更好的治療效果。結(jié)論：對肺纖維化合并呼吸衰竭的患者采取護(hù)理干預(yù)的方法能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)，高患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】肺纖維化;呼吸衰竭;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

引言

特發(fā)性纖維化是一種慢性疾病，也是肺炎的一種，該病會使患者的肺部逐漸纖維化，目前該病的發(fā)病率越來越高，對于該病的具體發(fā)病原因還并不清楚，根據(jù)相關(guān)報(bào)道推測稱造成該病的原因可能是長時(shí)間的吸煙以及周圍環(huán)境的粉塵等等，也有可能為病毒所致，但是還尚不明確。患者在病情加重之后會出現(xiàn)呼吸衰竭的情況，具有很高的死亡率，因此對患者進(jìn)行及時(shí)的治療是十分重要的，在治療過程中對患者進(jìn)行有針對性的護(hù)理干預(yù)能夠?qū)χ委熎鸬礁玫妮o助作用，本文對護(hù)理干預(yù)在肺纖維化合并呼吸衰竭患者治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究，現(xiàn)具體的報(bào)告如下。

1患者資料與方法

1.1患者資料

選擇從2018年3月到2019年3月在我院呼吸內(nèi)科接受治療的40名肺纖維化合并呼吸衰竭的患者作為本次研究對象，按照隨機(jī)分配的原則將患者平均分成兩組，每組各20名患者，對照組中有13名男性患者，7名女性患者，年齡在50歲到70歲之間，平均年齡為（62.1±2.4）歲。觀察組中有14名男性患者，6名女性患者，年齡在51歲到70歲之間，平均年齡為（61.8±2.6）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料并無明顯差異，p>0.05，具有可比性。兩組患者在經(jīng)過檢查后均確診為肺纖維化，并發(fā)現(xiàn)患者的病情在不斷發(fā)展，患者伴有不同程度的呼吸衰竭的癥狀，患者均自愿參與本次研究，患者均符合本次研究的標(biāo)準(zhǔn)，不患有其他類型重大疾病，能夠配合治療。

1.2治療方法

在患者入院接受早期治療時(shí)均為藥物治療，對與一些病情較為嚴(yán)重患者可以使用較多的糖皮質(zhì)激素或者聯(lián)合使用免疫抑制劑，在藥物治療的同時(shí)還可以采取一些非藥物治療方法，這樣能夠盡量減輕患者呼吸衰竭的癥狀，控制患者的呼吸頻率并減少患者出現(xiàn)感染等并發(fā)癥的概率，大大減輕患者的疼痛情況，能夠使患者的生活相對穩(wěn)定。

1.2.1對對照組的患者采取傳統(tǒng)的護(hù)理方法，要時(shí)刻關(guān)注患者的基本情況，護(hù)理人員對患者治療的全部過程都要進(jìn)行跟進(jìn)，注意對患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行記錄。

1.2.2在對照組的基礎(chǔ)之上對觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，（1）時(shí)刻關(guān)注患者的病情變化，每隔兩個(gè)小時(shí)對患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，在電子護(hù)理記錄上進(jìn)行線形圖的繪制，這樣能夠?qū)颊叩那闆r有著更加深入的了解，加強(qiáng)患者口腔衛(wèi)生護(hù)理，防止?jié)兊陌l(fā)生。（2）監(jiān)測患者意識以及生命體征，對患者進(jìn)行霧化治療并進(jìn)行鼓勵患者進(jìn)行排痰，可以輕扣后背幫助患者進(jìn)行排痰，之后對其進(jìn)行檢驗(yàn)，若患者呼吸困難使用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸。（3）加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，告知患者及其家屬在應(yīng)用大量藥物之后會出現(xiàn)不良反應(yīng)，叮囑患者按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，若患者出現(xiàn)意外情況要及時(shí)通知主治醫(yī)生，并觀察患者是否出現(xiàn)低血鉀癥的情況。（4）加強(qiáng)對患者的心理以及飲食護(hù)理，患者在治療期間很容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，護(hù)理人員要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，安慰患者。另外患者的飲食應(yīng)當(dāng)以流質(zhì)與半流質(zhì)為主，要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行合理搭配，盡量保證對患者的營養(yǎng)支持。

1.3觀察指標(biāo)

對患者的肺功能的恢復(fù)情況以及患者的血?dú)夥治銮闆r進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，肺功能恢復(fù)指標(biāo)為TCL、VC、FEV1、FVC、MMF、Dlco，血?dú)夥治龅闹笜?biāo)為患者血液內(nèi)PO2、 PCO2的濃度。

2結(jié)果

在對兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理之后，兩組各項(xiàng)指標(biāo)均有著較為明顯的改善，觀察組患者的肺功能恢復(fù)情況以及血?dú)獾母纳魄闆r均明顯強(qiáng)于對照組，p<0.05，可見護(hù)理干預(yù)能夠取得更好的治療效果。

3討論

特發(fā)性肺纖維化患者的主要的臨床癥狀為呼吸困難，并且會逐漸加重并伴有較為嚴(yán)重的干咳，目前造成該病的原因尚不明確，但是患者大多具有吸煙史，患者的生存期較短，一般為三年到五年之間，并且在患者發(fā)病末期會因?yàn)楦腥镜纫幌盗胁l(fā)癥導(dǎo)致呼吸衰竭的癥狀發(fā)生，目前并沒有十分有效的藥物可以取得較為理想的治療效果，雖然肺移植有著較好的治療效果，但是有著種種限制，其他方法雖然能夠延緩患者病情發(fā)展但是也具有一定的不足之處。目前較為有效的方式就是在患者發(fā)病早期進(jìn)行治療并采取有針對性的護(hù)理方式。

有研究指出對肺纖維化合并呼吸衰竭的患者采取護(hù)理干預(yù)的方法能夠取得更好的護(hù)理效果，改善患者的身體情況，重要的是能夠提高患者的舒適度從而大大提高患者的生活質(zhì)量，并且能夠較好的改善呼吸衰竭的情況。在本次研究之中對患者采取護(hù)理干預(yù)的方法，患者的肺功能恢復(fù)情況以及血?dú)夥治龅那闆r都要明顯強(qiáng)于對照組患者，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯占優(yōu)，可見其具有較高的臨床價(jià)值，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]亓紅艷，張英，李恩英.肺纖維化合并呼吸衰竭患者的護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（17）：111-112.

[2]Russell AM.Care planning in idiopathic pulmonary fibrosis[J].Nursing Times，2015，111（18）：20-22.

[3]孫燕，吳彥媛，邢芳，等.無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣治療特發(fā)性肺纖維化合并呼吸衰竭的臨床療效及護(hù)理體會[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，25（4）：298-300.

[4]吳曉冰，劉霧珍，鄧妙貞，等.特發(fā)性肺纖維化急性加重的護(hù)理研究現(xiàn)狀[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（30）：27-29.

作者單位：鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校（內(nèi)科教研室），河南鄭州? 450000