精準(zhǔn)扶貧背景下醫(yī)院扶貧的實(shí)踐

周銳

摘要：隨著當(dāng)前人們對于健康越來越重視，一些地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平較差，人們無法承擔(dān)起高昂的醫(yī)療費(fèi)用。一些特殊群體就會在重大疾病面前，無法保障健康權(quán)利。因此，在精準(zhǔn)扶貧的背景下，就應(yīng)該能夠?qū)︶t(yī)院進(jìn)行扶貧，以此來滿足貧困人口的醫(yī)療需求。針對當(dāng)前醫(yī)療扶貧方面所存在的問題，要及時(shí)的采取相應(yīng)措施，讓醫(yī)療扶貧能夠真正的落實(shí)到實(shí)處。本文就先了解醫(yī)院扶貧所存在的問題，然后說明在精準(zhǔn)扶貧背景下醫(yī)院扶貧的具體措施。

關(guān)鍵詞：精準(zhǔn)扶貧;醫(yī)院扶貧;問題;措施

在實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會過程中，其最重要的任務(wù)就是解決農(nóng)村貧困地區(qū)和人口，而在這其中監(jiān)控貧困則是成為其中的最大致貧原因。所以，在精準(zhǔn)扶貧的背景下，就還應(yīng)該能夠解決貧困人口的健康問題，實(shí)施醫(yī)院扶貧計(jì)劃，來更好的保證貧困人口的健康。

一、醫(yī)院扶貧所存在的問題

（一）醫(yī)療保障資源供給不足

從醫(yī)院保障資源的具體發(fā)放情況上來看，主要還是重視東部沿海地區(qū)，更加注重對一些發(fā)達(dá)城市的使用，而對中部的醫(yī)療保障資源供給明顯的地域全國平均水平。就以某地區(qū)為例，其以醫(yī)院數(shù)量本身低于全國縣級平均醫(yī)院數(shù)量，基層醫(yī)療部門相比于縣級平均數(shù)量要少135.6家，在這其中人員、職稱都較低[1]。隨著人口老齡化的不斷嚴(yán)重，那么貧困地區(qū)的認(rèn)可對于醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量要求越來越高，而當(dāng)前的醫(yī)療資源顯然無法滿足需求。所以，醫(yī)療保障資源供給不足，就無法保證貧困認(rèn)可的健康權(quán)利，最終影響精準(zhǔn)扶貧的順利完成。

（二）醫(yī)療費(fèi)用投入不足

從當(dāng)前醫(yī)療制度中能夠看出，醫(yī)療部門、機(jī)構(gòu)和參保人之間的地位有所不同，這也是醫(yī)療費(fèi)用不斷增長的重要原因。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保機(jī)構(gòu)而言，始終扮演著為其提供服務(wù)的角色，但是因?yàn)獒t(yī)療信息并不對稱，所以始終無法為人們提供更加適合的醫(yī)療保險(xiǎn)和服務(wù)[2]。當(dāng)前，我國一些貧困地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平較差，所以在籌集扶貧資金過程中就會存在著很多問題，除去我國相關(guān)部門的支持外，并沒有過多的經(jīng)濟(jì)來源，這樣在一定程度上就會阻礙醫(yī)療保險(xiǎn)資金的投入。又因?yàn)樵谶@其中的專項(xiàng)資金并不完善，所以在分配過程中對于扶貧中的醫(yī)院扶貧就不能夠有效的進(jìn)行投放，一定程度上影響醫(yī)院扶貧的順利進(jìn)行。

（三）醫(yī)療保障不夠精準(zhǔn)

通過落實(shí)新農(nóng)合，基本上讓貧困人口都能夠有所參與，但是在這其中的大病保險(xiǎn)制度并不完善，對于其中所產(chǎn)生的高昂醫(yī)療費(fèi)用和額外交易，讓本身就較為貧困的人們往往無法支付費(fèi)用，這樣就出現(xiàn)一些因?yàn)榧膊《a(chǎn)生貧困的人口。從一定程度上也就是說，如果沒有及時(shí)跟上保障水平，那么再多的扶貧項(xiàng)目都無法滿足貧困人力的需求。對于貧困戶而言，健康權(quán)利依然是無法得到的奢求[3]。比如，某貧困村民自身患有疾病，而且父母都已經(jīng)離世，那么在生病的時(shí)候就無法支付醫(yī)藥費(fèi)，即使在這其中有醫(yī)保存在一定的保險(xiǎn)，但是依然醫(yī)院還是讓勸辦離院手續(xù)，這就可以看出醫(yī)院的扶貧政策依然還是存在著一定的問題。又比如，雖然一些地區(qū)都設(shè)立專門的精準(zhǔn)扶貧病房，但是這些病房依然還是無法滿足貧困人口的就醫(yī)需求。

二、精準(zhǔn)扶貧下的醫(yī)院扶貧策略

（一）增加醫(yī)療供給渠道

針對醫(yī)療保障資源供給不足的問題，就可以通過增加醫(yī)療供給渠道來進(jìn)行解決，提升醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平，為貧困人口提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。首先，需要能夠?qū)︶t(yī)療保障體系的具體內(nèi)容加以完善，不僅要對貧困患者進(jìn)行積極質(zhì)量，還應(yīng)該做好提前預(yù)防工作，減少人口的患病幾率，這樣才能夠減少因病致貧的問題出現(xiàn)。醫(yī)院在這其中通過為期構(gòu)建多層次保障體系，來實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)[4]。其次，為了能夠讓醫(yī)院的醫(yī)療資源得到充分利用，還可以建立分級診療模式，實(shí)現(xiàn)“小病小治”、“大病大治”的目標(biāo)。與此同時(shí)，對于各地區(qū)的醫(yī)院資源應(yīng)該進(jìn)行整合，明確醫(yī)院的具體職責(zé)，對醫(yī)院的醫(yī)療體制進(jìn)行改革，以便于更加高效的使用醫(yī)療資源。

（二）加大資金投入

首先，應(yīng)該對其醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行控制，要讓政府能夠在這其中充分的發(fā)揮自身的作用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療公共服務(wù)的公益性原則，做好自身管理、服務(wù)等等職責(zé)，并作為中間人來協(xié)調(diào)參保人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的問題，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人的需求都能夠加以滿足。與此同時(shí)，還需要增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供給能力，為參保人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，這樣參保人才能夠更加主動的進(jìn)行參保。其次，還應(yīng)該加強(qiáng)對資金的投入，幫助醫(yī)院能夠更加穩(wěn)定的發(fā)展[5]。要為其設(shè)立專門的資金項(xiàng)目，擴(kuò)大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)范圍，幫助醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。最后，要能夠讓城鄉(xiāng)公共醫(yī)療更加平衡，對于農(nóng)村的衛(wèi)生醫(yī)療要投入足夠資金，并且提升醫(yī)院的醫(yī)療能力，更好的為農(nóng)民所服務(wù)。

（三）提高醫(yī)療服務(wù)深度

在發(fā)展過程中，要能夠保證醫(yī)院的服務(wù)范圍不減少的基礎(chǔ)上，更深層次的對醫(yī)院的醫(yī)療保障水平進(jìn)行分析，做好精準(zhǔn)程度，也就是能夠精準(zhǔn)的對貧困人口進(jìn)行扶貧。醫(yī)院在這其中可以采取定向扶貧的方法，可以積極的利用信息技術(shù)來對醫(yī)療保障報(bào)銷制度進(jìn)行完善。并且對貧困人口進(jìn)行分類，對于一些貧困等級較高的人要在一定程度上增加醫(yī)療資源、資金的投入力度，給予關(guān)照。與此同時(shí)，相關(guān)部門還應(yīng)該加以監(jiān)督，為醫(yī)院制定嚴(yán)格的考核制度，確保醫(yī)院扶貧工作的有效落實(shí)，打好精準(zhǔn)扶貧這一仗。

結(jié)語：

總而言之，在精準(zhǔn)扶貧中，醫(yī)院時(shí)保障貧困人口健康權(quán)利的重要機(jī)構(gòu)，所以就應(yīng)該能夠充分的發(fā)揮醫(yī)院扶貧作用，在政府和相關(guān)部門的幫助下，讓精準(zhǔn)扶貧能夠更加落實(shí)到實(shí)處，保證貧困人口的健康，減少因?yàn)榛疾〉仍蚨黾拥呢毨栴}，為我國全面建成小康社會提供相應(yīng)幫助，更好保障人們的健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳堅(jiān)，張文良，李崴.創(chuàng)新扶貧工作機(jī)制和扶貧開發(fā)方式[J].共產(chǎn)黨員，2020（15）：14-16.

[2]李亞楠. 健康扶貧視角下某貧困縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)現(xiàn)況與對策研究[D].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，2020.

[3]曾霞. 江西省精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告[D].江西財(cái)經(jīng)大學(xué)，2019.

[4]肖珊珊. 我國精準(zhǔn)扶貧政策背景下農(nóng)村健康扶貧研究[D].南京大學(xué)，2019.

[5]范力丹. 健康扶貧背景下農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障現(xiàn)狀及對策研究[D].廣西醫(yī)科大學(xué)，2019.