臨床綜合護理在復雜肝膽胰術后引流管周滲液中的效果評價

周燕

摘要：目的：復雜肝膽胰手術后使用綜合護理方法，觀察該種護理方法對引流管周滲液影響。方法：將我科2018年2月--2020年7月的肝膽胰手術68例患者作為觀察對象，并且分成觀察組與對照組，分別采用綜合護理和常規護理，對照兩種護理方法效果。結果：觀察組和對照組刺激性皮炎發生率、護理滿意度對比中，觀察組分別是5.88%、97.05%，對照組是26.47%、82.35%，（x2=19.869，p=0.000），結果有差異。結論：肝膽胰手術患者采用綜合護理方法效果優良，該方法可推廣。

關鍵詞：引流管周滲液;肝膽胰手術;綜合護理

肝膽外科手術過程中，經常會使用外科手術對肝膽胰進行治療，幫助患者恢復身體健康?；颊卟捎猛饪剖中g治療后，會使用引流管治療，引流管可以將身體內積液排出，減少患者手術后感染概率。但是采用引流管治療過程中，容易產生引流管周滲液，該種問題會導致患者切口感染，影響患者治療安全。為了解決該方面的問題，可以對患者采用綜合護理方法，該種護理服務能夠為患者提供全方位護理服務，同時也可以針對患者引流管周滲液問題開展護理，減少該種并發癥發生，以此來提高患者治療效果?；诖?，本組研究復雜肝膽胰手術后使用綜合護理方法，觀察該種護理方法對引流管周滲液影響。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將我科2018年2月--2020年7月的肝膽胰手術68例患者作為觀察對象，并且分成觀察組與對照組。觀察組有患者34例，年齡48.89±5.37歲，男19例，女15例。對照組有患者34例，年齡47.39±5.27歲，男18例，女16例。（P>0.05），資料無差異。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組使用常規護理，該種護理有以下內容：護理人員首先可以采用操作護理，并且在操作過程中用無菌護理模式對引流管護理。其次是采用觀察護理，護理人員通過觀察了解患者治療情況，并且使用標準方法記錄，以便醫生根據記錄結果調整治療方案。最后是給藥護理，護理人員指導患者正確用藥，提高藥物使用效果。

1.2.2觀察組

觀察組在對照組護理基礎上開展綜合護理：

（1）皮膚準備護理：患者在使用引流管治療過程中出現滲液時，護理人員需要將引流管周圍皮膚充分暴露，并且用生理鹽水或者是碘伏對患者滲液處進行清洗。完成清洗后，不要對清洗液體擦拭，需要等液體自然晾干，以便在皮膚處形成消毒保護層，防止患者皮膚出現感染。同時，在滲液發生后，護理人員可以指導患者用側臥位，這種臥位可以減少滲液流出[1]。

（2）創面氧療：患者引流管滲液發生后導致其皮膚紅腫或者是破潰時，護理人員可以采用氧療方法治療。該種方法是在患者皮膚表面進行高流量持續吹氧，氧氣的流動可以幫助皮膚干燥，同時高氧量可以促進皮膚愈合?；颊咄瓿裳醑熀?，還需對患者皮膚覆蓋保護膜，并且在覆蓋保護膜后30秒涂抹造口護膚粉，且重復涂抹3次，幫助患者皮膚快速恢復正常[2]。

（3）負壓沖洗引流：患者肝膽胰手術后，引流管周滲漏液體大部分是胰液和膽汁，這些液體有高刺激性，容易導致患者刺激性皮炎發生。護理人員開展綜合護理時，可以采用負壓沖洗方法，幫助患者清理滲液，減少感染發生。同時，還可以使用負壓引流方法，這種引流能夠保證引流通暢，減少滲液滲出，可以降低刺激性皮炎發生率。

（4）心理護理：患者發生引流管周滲液后，許多患者對該方面的知識不了解，容易導致患者心理恐慌，影響治療工作的正常開展。為了幫助患者心理健康，護理人員可以采取以下護理措施。首先對患者進行健康教育，使用健康教育方法幫助患者了解疾病知識，可以減少患者擔憂，使患者心態恢復正常。其次是開展心理護理，護理人員可以和患者交談，通過交談了解患者心理想法，并且使用針對性方法解決，該方面的護理，也可以幫助患者心理恢復正常。最后是護理人員開展心理護理工作時，需要多鼓勵患者，幫助患者建立積極治療心態。患者治療過程中心態平靜，可以積極配合治療，能夠減少引流管周滲液流出，提高患者治療效果[3]。

1.3統計學

采用SPSSI22.0軟件處理，計量資料用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

觀察組和對照組刺激性皮炎發生率、護理滿意度對比中，觀察組分別是5.88%、97.05%，對照組是26.47%、82.35%，（x2=19.869，p=0.000），結果有差異。

3.討論

肝膽胰手術治療過程中，患者手術后需要采用引流術治療，幫助患者排除身體積液，使其恢復身體健康。但是在采用引流管治療時容易導致患者引流管周滲液，這種滲液會引起患者刺激性皮炎，導致患者切口感染，不利于治療效果提高。為了解決該方面的問題，可以對患者采用綜合護理方法。護理人員應用的綜合護理中有皮膚準備護理，幫助患者皮膚消毒，減少感染發生率。同時在綜合護理中有創面氧療法，幫助患者感染皮膚快速恢復正常。其次是綜合護理中有負壓引流護理，該種引流方法能夠保證引流通暢，減少滲液發生。最后是綜合護理中提供了心理護理服務，幫助患者建立健康心態，使患者積極配合治療，以此促使患者早日康復。

在本組研究中，為了獲得肝膽胰手術患者采用綜合護理效果，使用兩組對照分析。從觀察組和對照組刺激性皮炎發生率、護理滿意度對比中分析，觀察組分別是5.88%、97.05%，對照組是26.47%、82.35%，（x2=19.869，p=0.000），結果有差異。從上述分析獲得，患者采用綜合護理效果優良，該方法可推廣。

參考文獻：

[1]錢秋森.臨床綜合護理在糖尿病患者復雜肝膽胰術后引流管周滲液中的效果評價[J].糖尿病新世界，2019，22（09）：114- 115.

[2]李丹.臨床綜合護理在復雜肝膽胰術后引流管周滲液中的效果[J].首都食品與醫藥，2018，25（18）：113.

[3]白艷樂，郭晶晶.臨床綜合護理在復雜肝膽胰術后引流管周滲液中的效果[J].中外女性健康研究，2017（15）：164-165.

（陸軍軍醫大學第二附屬醫院新橋醫院?重慶 400037）