淺析新時代農村養老服務

孟莉

摘要：本文探討新時代背景下農村養老服務面臨鄉村振興戰略、智能平臺、社會保障體系提供的機遇;同時也面臨諸多問題，居家養老服務供給數量不足、有效需求缺乏，社區養老服務人員數量短缺且面臨資金瓶頸，機構養老服務的能力不足，醫養結合推廣面臨困境。為促進農村養老服務發展，應擴大居家養老服務資源的供給和有效需求、發展社會互助養老、提升養老機構的服務能力、推進醫養結合發展進程。

關鍵詞：新時代;農村;養老服務

一、新時代農村養老服務的機遇

（一）鄉村振興戰略提供契機

實施鄉村振興戰略，鼓勵農民利用自身的勞動力、資金、土地等參與養老服務產業，增加養老服務資源的供給;推動產業融合發展、培育新業態、鼓勵創業，促進就業，增加居民的收入，提升養老服務購買能力，刺激養老服務需求增長;法治、德治建設推進，讓鄉村治理和諧有序，提高了老人生活幸福感;生態環境質量改善、提高了養老環境質量。這些都為農村養老服務的發展發揮了助力作用。

（二）智能平臺提供技術支撐

互聯網、大數據的應用為農村養老服務資源整合、管理、監督提供了技術支撐，使養老服務的發展更加智能化、便利化和智慧化。打造信息共享平臺，打破信息障礙，加強養老供需主體間的互聯互通、信息交流共享，實現供需對接。加強城鄉養老服務機構的聯系，改善農村養老服務業的服務理念、提升服務水平。優化農村養老服務質量。促進城鄉之間人才、資金和技術等生產要素的流動，使城市優質高效的養老服務資源延伸到農村。

（三）社會保障體系指明方向

農村居民通過參加養老保險，待年老后，領取養老保險待遇，增加了老年收入，維持老年人基本的生活保障需求。農村衛生室、鄉鎮衛生院的發展為老年人提供了健康宣傳、診療服務，對于失能老人還提供上門服務，增強了健康管理力度，切實提高老年人健康水平。針對農村貧困老年人，社會救助發揮“最后一道防線”的作用。政府實施農村居民最低生活保障制度、醫療救助等社會救助項目，為陷入生活困境的老年人提供資金保障、服務保障和精神保障，幫助老年人擺脫生存危機。

二、新時代農村養老服務存在的問題

（一）居家養老服務供需不足

一是居家養老設施缺乏。我國養老服務體系建設長期基于“重城市、輕農村”的發展思路，導致農村養老服務資源短缺。二是居家養老服務內容單一，主要停留在基本生活照料層次。受專業化人才、資金、服務需求等因素的制約，農村缺乏家政服務、康復護理、醫療保健以及精神慰藉等服務資源供給。三是農村的信息網絡建設落后，在很多農村都沒有完備的信息網絡平臺，無法精準對接供需信息，制約居家養老服務資源的優化配置。

（二）社區養老服務人員和資金缺乏

農村老年人的互助理念落后，互幫互助能力是低水平的，局限于簡單的生活照料、聊天解悶，缺乏高水平的護理理念和養老服務提供。另外農村志愿服務意識較薄弱，青壯年勞動力要照料自己的父母;學校組織青少年參與老年人相關的社會實踐較少，缺乏主動參與的積極性，因而農村志愿服務力量參與積極性不足。農村社區互助養老資金來源單一，以政府財政撥款為主，村集體出資、社會捐贈、老年人儲蓄和其他資金來源較少，難以保證互助幸福院的長期發展。

（三）機構養老服務能力不足

政府公辦的敬老院的服務對象為“三無”老人、低保老人和五保老人，較少向其他普通老年人開放，很多較為貧困的空巢老人和留守老人由于身份的差別不能享受公辦敬老院的福利性養老服務;民辦養老機構實行收費制，只向有一定經濟條件的人員提供服務，經濟條件差的人員則被排斥在外。此外，養老護理人員多以失業婦女或下崗職工為主，文化程度偏低，專業化水平低，只能提供簡單的日常照料服務，難以提供護理保健、心理疏導、精神慰藉等個性化服務。

（四）醫養結合推廣面臨困境

農村老人多半從事體力性勞動、飲食結構不合理，肉類、新鮮水果食用量少，蔬菜食用種類單一，多為應季蔬菜。醫療保健意識淡薄，相較于城市老人，農村老人的身體健康狀況普遍較差，對醫療服務的需求更高，但是目前農村醫養結合模式發展不足。農村老人的經濟狀況較差，醫養融合養老服務普遍收費較高，在農村建立、運營面臨挑戰。醫養結合發展的投資成本高、利潤回收周期長，難以吸引社會資本的進入;農村的薪酬水平低，人才流失嚴重，專業服務人員數量不足。

三、新時代農村養老服務發展路徑

（一）擴大居家養老服務資源供給與需求

促進居家養老服務資源供給。首先，政府完善養老服務發展優惠政策。財政、稅務部門對于養老服務業給予稅收減免、水電價格減免扶持，吸引社會力量進入養老服務行業，增加養老資源供給。其次，建設養老設施。地方政府要加強財政轉移支付力度，鼓勵社會捐贈和慈善事業發展，通過多方籌集資金，加快老年服務設施與場所的建設。最后，促進居家養老服務信息化建設。采取老年服務熱線電話、電腦網絡等多種形式，逐步完善農村社區信息綜合服務網絡，精準對接供需信息，優化配置居家養老服務資源。

（二）推進社會互助養老發展

農村是一個熟人社會，具有互幫互助的良好風尚，這是互助養老發展的社會前提。對農村的五保老人，采取社會化養老方式，在互助幸福院集中供養，方便對五保老人進行生活照料。鼓勵空巢老年人互助幸福院養老，鼓勵專業化的醫護人員、護理保健人員積極參與，提升志愿服務隊伍的專業化程度，鼓勵學生積極參與社會實踐，為老年人提供志愿服務，與此同時老年人發揮社會余熱，把自身的社會經驗傳授給學生。

（三）提高養老機構服務能力

政府要加大財政資金投入，擴建農村敬老院，配備新型養老設施，改善五保老人養老水平;推動敬老院市場化改革，向貧困老年人開放，增進貧困老年人福利。僅依靠政府不足以解決資金短缺的困境，要采取社會化手段籌集資金。政府制定優惠政策或采用PPP模式、公建民營等方式，吸納社會資金和慈善捐贈進入養老服務行業，改善民辦養老服務機構的軟硬件設施，增加護理型床位提供，提升服務水準。

（四）推進醫養結合發展進程

探索衛生室托管互助幸福院模式，通過整合農村醫療和養老資源，提升農村醫養結合服務能力、老人的養老質量及健康水平。探索建立鄉鎮衛生院和養老機構的合作模式，豐富鄉鎮衛生院養老服務項目。重新規劃農村醫療機構設置，調整醫療資源的結構，延伸鄉鎮衛生院的服務內容。鼓勵鄉鎮衛生院利用其專業化的醫療隊伍、優質的醫療服務資源，為養老機構的老人提供健康檢查、醫療保健、康復護理等服務。探索建立長期護理保險，滿足半失能、失能老人的護理需求。

四、結束語

綜上所述，由于城鄉發展倒置，我國養老的關鍵、重心在農村。農村老齡人口規模大、老齡化速度快、養老服務需求大，但是養老服務建設滯后，因此需要構建符合農村實際的、可持續發展的高質量養老服務體系，推進新時代背景下農村養老服務的發展。

參考文獻：

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[2]杜鵬，王永梅.鄉村振興戰略背景下農村養老服務體系建設的機遇、挑戰及應對[J].河北學刊，2019，39（04）：172-178+184.