剖宮產的切口護理

馮詠梅

女性在經歷生育這個過程的時候，分娩階段有兩種可選擇的分娩方式，分別是陰道順產以及剖宮產。隨著醫學技術和醫療條件的逐漸改善提高，越來越多的女性在分娩時選擇剖宮產的方式進行分娩。但在經歷過剖宮產之后，必不可少的就是對于剖宮產時造成的傷口進行后續周全護理。護理不周的情況很容易導致切口感染，出現宮腔感染敗血癥以及大出血等一系列問題，會嚴重影響到產婦自身的生命安全，并降低其生活質量。在切口愈合不太理想的情況下，很有可能會大大影響到產婦的心理狀況，同時還會給產婦的家庭造成額外的經濟負擔，這種情況下的醫療糾紛也是比較常見的。所以我們應該要逐漸提高對于女性產后切口護理的重視程度，降低產后切口感染的發生幾率，促進產婦的盡快康復。

1 剖宮產手術之前的切口護理

對選擇剖宮產的方式進行分娩的產婦進行切口護理，并不是從分娩完成之后才開始的，在進行手術之前就應該首先對于剖宮產進行深入的健康宣傳教育，要讓產婦在分娩之前就了解到手術具體的操作過程以及術后的護理工作，盡量提高患者在分娩完成之后的護理配合度，并增強對護士和醫生的信賴感。在對剖宮產進行介紹的過程當中，盡可能提高產婦對手術的重視程度，術后護理的一些重點注意事項也需要反復提醒和指導。在產婦的妊娠中晚期就開始需要適當的增加營養，并進行運動鍛煉，控制好自身體重的增長，預防妊娠期間有可能會出現的妊娠期糖尿病以及妊娠期高血壓等等合并癥。

產婦在進行剖宮產手術之前，應該要通過飲食的方式盡可能的攝入一些含有高蛋白質和高維生素的食物，以增強產婦自身的機體抵抗力和自身組織的修復能力。在確保營養成分攝入同時，要盡可能選擇低脂肪和低膳食纖維的食物，控制好自身的血紅蛋白水平和血糖水平。

產婦的心理變化也能夠在一定程度上影響到剖宮產的切口，所以應該在手術之前積極的與產婦進行溝通，站在產婦的角度去了解其負面情緒產生的原因，并針對性的進行疏導和護理。為了能夠達到重點注意事項反復提醒和學習的作用，可以發放一些關于剖腹產以及產后護理的知識宣傳冊。

2 剖腹產手術過程當中的切口護理

在手術過程當中，為了預防和盡可能降低術后感染現象的發生，應該要確保手術室的環境是完全處于清潔狀態的，應該要注意通風和換氣，并且進行不定時的殺菌和殺毒。所有手術操作過程當中所使用到的醫療器械都應該按照嚴格規范的程序進行處理。在手術操作過程當中，主刀醫生應該要盡量避免手術過程當中的過度牽拉，做好止血工作，不要將縫合線縫合的過密，一定要全層縫合，不留無效腔，以便于術后切口的康復。

3 剖腹產手術之后的切口護理

在剖腹產手術完成之后，護理護士一定要在日常護理的過程當中與患者進行反復的溝通交流，提高患者及其家屬對于剖腹產切口護理的重視程度，若出現任何異常的情況，應該要及時匯報醫生，采取及時的操作，以避免傷口處由于感染而引發更加嚴重的問題。剖腹產切口有可能會由于各種因素而導致異常情況的發生，同時也需要根據產婦的具體情況來采取針對性的護理操作。

3.1 剖腹產術后切口裂開的護理操作

一般來說在進行完剖宮產手術之后，5～7天左右就可以根據愈合情況來進行拆除縫線的處理，但是若是部分產婦存在妊娠期糖尿病或者是一些其他的基礎類的疾病，很有可能會由于受到疾病的影響而導致傷口愈合較慢，甚至會出現傷口裂開的情況。并且體型較為肥胖的產婦也很容易由于脂肪液化而造成切口愈合緩慢的情況，在這種情況下就大大增加了切口感染的可能性。在手術完成一周的時間之內，一定要密切觀察切口的變化情況，若是出現了黃色滲液，同時還包含著脂肪低和壞死的組織，應該要將此異常情況及時的告知醫生。產婦若是日常咳嗽，則會牽引到傷口，應該要在咳嗽之前用手按壓住切口，并在咳嗽之后觀察切口的變化，如果出現了滲血或者是紅腫、灼燒和劇痛，應該要及時的對 切口進行專業化處理操作，較為嚴重的情況下應該要向醫生報告。

3.2 剖腹產術后切口疼痛的護理操作

大部分的產婦在經歷過剖腹產手術之后，都會出現切口疼痛的情況，但是一般在手術之后的三天左右，切口的疼痛感會逐漸減輕。若是在手術完成三天之后還有較為劇烈的疼痛感，需要及時測定產婦的體溫，若是產婦的體溫測量 結果顯示有明顯升高，那么極有可能已經出現了切口感染的情況。由于剖腹產造成了手術切口，所以術后吸收熱一般存在于術后的三天內，但是由于組織受到了破壞以及出現了局部滲液的情況，就很容易導致患者體溫升高到38攝氏度左右，基本2～3天就可以恢復正常。在此期間護士一定要密切關注患者的體溫變化，出現異常問題時應該要及時采取針對性的護理措施。

3.3 剖腹產術后切口愈合不良的護理操作

術后切口愈合不良可能是由多種因素而導致的， 一定要制定科學并具有針對性的計劃，才能夠促進傷口愈合。除了比較常規的手術護理之外，還需要對傷口進行一定的保護措施。一般常規的護理操作指的是保持切口皮膚表面的清潔，多協助產婦在床上進行翻身，幫助產婦進行四肢和身體的按摩，以促進其全身的血液循環，促進傷口的迅速恢復。為了確保產婦能有充足的休息時間，應該要盡可能降低家屬的探視頻率和探視時間。每天定時對產房進行清潔護理，保持一定時間的開窗通風，給產婦營造舒適的休息環境。