奧馬哈系統在腦卒中病人社區康復護理中的應用

鐘菲 熊艷芬

【摘要】目的：腦卒中患者在社區康復護理時使用奧馬哈系統，觀察該種系統應用效果。方法：將我社區康復腦卒中58例患者作為觀察對象，觀察時間段為2018年2月2020年2月，分析腦卒中患者臨床資料，獲得奧馬哈系統應用在患者康復護理中的效果。結果：對患者應用前后統計分析，評價患者認知、行為、狀態干預后效果，除衛生、疼痛、排便功能沒改善以外，其它方面有顯著提高，（P<0.05）。結論：腦卒中患者社區康復護理時應用奧馬哈系統效果明顯，該種方法值得在臨床上推薦使用。

【關鍵詞】 腦卒中;社區康復護理;奧馬哈系統

奧馬哈是由美國研制的社區護理管理系統，該系統可以對患者健康問題進行全面的評估，并且針對患者情況提出優化護理措施，以此來提高患者的康復效果。在本組研究中，為了幫助腦卒中患者在社區早日康復，使用奧馬哈系統管理社區腦卒中患者，并且統計2018年2月到2020年2月腦卒中患者使用奧馬哈系統的應用效果，現報告如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

將我社區康復腦卒中58例患者作為觀察對象，觀察時間段為2018年2月2020年2月。本次編入的患者中，男30例，女28例，患者平均年齡63.15±3.15歲，腦卒中類型中腦出血患者30例，腦梗死患者28例，合并冠心病患者11例，合并糖尿病12例，合并高血脂13例，合并高血壓22例。

1.2方法

本次使用奧馬哈系統對本社區腦卒中患者管理，由護理人員收集患者資料，并且由專家簡答患者提出的問題，再由護理人員根據專家提出的解決措施，對患者使用針對性的護理干預。患者接受護理干預措施后，護理人員使用奧馬哈系統的評估量表對患者健康問題評估，同時做好患者資料工作收集，以便本次研究分析使用。

1.3平均方法

奧馬哈系統中分成三個子系統，分別是分類系統、干預系統和問題結局系統。系統中設計的問題包括環境、生活心理、生理和健康等領域，總共問題42個，分值在0到4分，分值越高，患者情況越好。

1.4統計學

采用SPSS18.0統計，結果使用（x±s）表示，P<0.05，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1腦卒中患者認知結局情況

對腦卒中患者進行環境領域、社會心理領域、生理領域和健康行為領域認知干預，第一次認知干預和第三次認知干預對照，除疼痛和排便無差異以外，其它領域都有提高（P<0.05），結果有顯著差異。

2.2腦卒中患者行為結局情況

腦卒中患者行為結局評價中，除衛生、疼痛功能和排便功能無改善以外，其它方面第一次家訪行為結局和第三次家訪行為結局都有所提高，（P<0.05），結果有顯著差異。

2.3腦卒中患者狀態結局情況

腦卒中患者狀態結局評價中，除疼痛和排便沒有改善，其它項目在第一家訪和第三次家訪對照中都有所改善，（P<0.05），結果有顯著差異。

3 討論

腦卒中患者在醫院治療后，許多患者會導致致殘，影響患者的生活質量。為了幫助患者盡快恢復身體功能，提高患者的生活質量，需要對患者開展社區康復護理工作。在社區康復護理中，可以使用奧馬哈系統對患者管理，通過奧馬哈系統分析患者康復中存在的問題，并且提出針對性護理措施，以此來實現患者早日康復目的[1]。

在本次的研究研究中，有許多選項患者分值低于三分，比如，患者衛生情況、患者營養情況等，這些項目低于3分，由此可見患者和患者家屬對腦卒中病癥社區康復不夠重視。患者對社區康復不重視，很難恢復患者身體功能，影響患者的生活質量。因此，在社區康復時，社區基層醫院可以使用奧馬哈系統對患者管理，并且在患者康復中遇見的問題，采用專家講解的方法，幫助患者提高家庭護理效果，實現患者早日康復[2]。

在本組研究中，對比使用奧馬哈系統第一次家訪和第三次家訪結果，患者除在疼痛和排便功能上沒有改善以外，其它方面都有所提高，由此可以獲得，腦卒中患者社區康復護理時使用奧馬哈系統效果明顯，該種方法值得在臨床上推薦使用。

參考文獻：

[1]張立杰.采用奧馬哈系統分析急性缺血性腦卒中患者延誤就醫原因的質性研究[J].當代護士（中旬刊），2020，27（03）：152-155.

[2]馮梅，何倩，杜潔.奧馬哈系統在社區腦卒中溶栓患者康復護理中的應用[J].中國醫學創新，2015，12（22）：85-88.

作者簡介：

鐘菲：江西撫州人、1980-5出生，本科學歷，碩士學位，高級講師/主管護師

熊艷芬：江西豐城人，1979-8出生，本科學歷，碩士學位，高級講師/主管護師