泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床觀察

高芬為

【摘要】目的：分析泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床療效。方法：我院2019年1月份至2019年6月份收治消化性潰瘍合并上消化道出血患者86例，采用隨機數(shù)字法將患者分為對照組、觀察組各43例，兩組患者分別采用常規(guī)藥物治療與泮托拉唑治療，將兩組患者臨床治療效果、臨床癥狀改善時間、住院天數(shù)及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，且臨床癥狀改善時間、住院天數(shù)更短，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論：對于消化性潰瘍合并上消化道出血患者而言，給予其泮托拉唑治療，可進(jìn)一步縮短其臨床癥狀緩解時間，從而保障臨床治療效果，以促進(jìn)其早日康復(fù)，臨床意義顯著。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍;上消化道出血;泮托拉唑

[中圖分類號]R573.1 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）15-00-02

消化性潰瘍是指人體胃部、十二指腸部位發(fā)生慢性潰瘍炎癥，在臨床中較為常見，其典型臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛、腹脹、嘔吐、消化不良等，消化性潰瘍具有較高的危險性，不僅會對患者消化系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p傷，更是加劇了引發(fā)多種并發(fā)癥的危險性[1]。上消化道出血作為消化性潰瘍常見的并發(fā)癥之一，患者合并上消化道出血后，往往會出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，如不及時進(jìn)行治療，將嚴(yán)重?fù)p害患者肝功能，對其生命安全與生活質(zhì)量也造成了嚴(yán)重威脅。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報道稱，將泮托拉唑應(yīng)用在消化性潰瘍合并上消化道出血患者的臨床治療工作中，可有效緩解其臨床癥狀，治療效果顯著[2]。本文主要對泮托拉唑?qū)ο詽兒喜⑸舷莱鲅闹委熜ЧM(jìn)行研究，并進(jìn)行了以下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院2019年1月份至2019年6月份收治的86例消化性潰瘍合并上消化道出血患者進(jìn)行研究，采用隨機數(shù)字法分為對照組與觀察組各43例。對照組患者男29例，女14例，平均年齡（43.86±12.94）歲，出血量（398.72±23.08）mL，觀察組患者男27例，女16例，平均年齡（43.92±12.96）歲，出血量（396.81±24.12）mL。兩組患者均符合我院臨床消化性潰瘍合并上消化道出血診斷標(biāo)準(zhǔn)，并對本次研究表示知情，經(jīng)對比，兩組患者臨床資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 （1）對照組患者采用常規(guī)藥物治療方案，給予法莫替丁注射液（上海現(xiàn)代哈森制藥公司，國藥準(zhǔn)字號：H20053549，規(guī)格2mL：20mg*1支/盒）20mg與5%葡萄糖注射液250mL混勻后，行靜脈滴注，12h/次，連續(xù)治療7d。（2）觀察組患者采用泮托拉唑注射液（廣東星昊藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字號：H20158008，規(guī)格：40mg）40mg與0.9%氯化鈉注射液100mL混勻后，行靜脈滴注，藥物需在40min內(nèi)滴注完畢，2次/d，連續(xù)治療7d。

1.3觀察指標(biāo) （1）治療效果;（2）臨床癥狀改善時間、住院天數(shù);（3）藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4療效評價 將兩組患者治療效果分為優(yōu)、良、差三部分。優(yōu)：患者臨床癥狀消失，各項生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)。良：患者臨床癥狀有所改善，各項生命體征平穩(wěn)。差：患者臨床癥狀未見明顯差距，部分患者臨床癥狀有加重趨勢，生命體征紊亂。比較兩組患者治療優(yōu)良率、臨床癥狀改善時間、住院天數(shù)及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（_x±s）表示，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療優(yōu)良率 觀察組患者治療優(yōu)良率明顯更高（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床癥狀改善時間、住院天數(shù) 觀察組患者嘔血、黑便癥狀改善時間、住院天數(shù)均短于對照組患者（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低（P<0.05），詳見表3。

3 討論

引發(fā)消化性潰瘍的因素主要以遺傳、長期飲食不當(dāng)、幽門螺桿菌感染為主，伴隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，人們飲食、生活方式也在隨之改變，使消化性潰瘍發(fā)病率顯著增加。上腹部疼痛、腹脹、嘔吐、消化不良為消化性潰瘍典型臨床表現(xiàn)，如錯過最佳治療時機，往往會導(dǎo)致患者合并上消化道出血，一旦合并上消化道出血，將進(jìn)一步加劇患者生理痛苦與治療難度，更是對其生命安全造成嚴(yán)重威脅。如何最大程度保障消化性潰瘍合并上消化道出血患者的生命安全與治療效果，一直是臨床中所重視的問題。

法莫替丁作為臨床中常用的化性潰瘍合并上消化道出血治療藥物，其作為一種組織胺H2受體拮抗劑藥物，屬于胍噻唑類衍生物。在進(jìn)入人體后，可有效抑制胃酸、胃蛋白酶分泌，且吸收迅速，可有效改善患者臨床癥狀，但長期服用法莫替丁，患者往往會出現(xiàn)程度不一的頭痛、眩暈、腹瀉等藥物不良反應(yīng)，這在一定程度上，對總體治療效果也會造成一定影響[3]。近年來，泮托拉唑也在臨床中廣泛應(yīng)用，泮托拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑藥物，可有效抑制患者體內(nèi)胃酸分泌及胃黏膜壁細(xì)胞膜內(nèi)的H+、K+ATP酶活性。此外，該藥物可促進(jìn)血小板產(chǎn)生凝集現(xiàn)象，使凝血速度加快，該藥物止血速度快，作用持久，且不會對肝細(xì)胞內(nèi)的P450酶活性造成影響，臨床效果顯著[4]。

陳鮮蘭[5]的研究結(jié)果與本文相似，這足以說明，對消化性潰瘍合并上消化道出血患者采用泮托拉唑治療，是切實可行的，泮托拉唑可有效緩解患者臨床癥狀，并縮短其臨床癥狀改善時間，從而保障總體治療效果，促進(jìn)患者早日回歸正常生活與工作中，臨床意義顯著。

綜上所述，將泮托拉唑應(yīng)用在消化性潰瘍合并上消化道出血患者的臨床治療工作中，可進(jìn)一步提高總體治療效果，并縮短其住院時間，緩解其經(jīng)濟(jì)壓力，因此，臨床中可將泮托拉唑作為消化性潰瘍合并上消化道出血患者的首選治療藥物。

參考文獻(xiàn)

[1] 盛銘梅. 泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床效果評估[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2019， 11（16）： 14-15.

[2] 梁麗琴. 泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床探究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（17）： 124-124.

[3] 李平. 泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床分析[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2019， 14（02）： 102-103.

[4] 王有廣， 席向利， 席向艷. 泮托拉唑鈉注射液治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床效果[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2018， 16（03）： 47-48.

[5] 陳鮮蘭. 泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床治療效果[J]. 藥品評價， 2017， 14（01）： 48-50.