楊曉蕓

【摘要】目的：探究YAG激光輔助極固寧脫敏劑治療老年牙本質過敏癥的的臨床效果。方法：選取2018年3月～2019年3月我院收治的老年牙本質過敏患者60例，將所選患者隨機分為研究組與對照組，每組30例，對照組運用極固寧脫敏劑的方式治療，研究組運用YAG激光輔助極固寧脫敏劑的方式治療。結果：研究組患者在治療一月后的治療效果明顯好于對照組（P<0.05）;研究組的治療滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：相對于單一的極固寧脫敏劑，加入YAG激光輔助的治療方式具有治療時間短、見效快、安全性高的優勢，在治療老年牙本質過敏癥的應用中效果理想，臨床上應當進一步推廣應用。

【關鍵詞】YAG激光;極固寧脫敏劑;老年;牙本質過敏癥

[中圖分類號]R781.2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）12-00-02

近些年來，隨著生活質量的提高，人們的生活方式也發生了極大的變化，不健康的飲食和飲食習慣引起的牙科病越來越多，發病過程中給患者的生活造成了極大的不便，目前，YAG激光輔助極固寧脫敏劑的治療方式正在臨床上被應用[1]。我院選取收治的60例老年牙本質過敏患者，隨機分組后對患者采用不同干預措施，探究老年牙本質過敏癥采用YAG激光輔助極固寧脫敏劑治療的臨床效果情況，報道

如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 取2018年3月～2019年3月收治的60例老年牙本質過敏患者，隨機分配的方法分為研究組與對照組，每組30例。對照組女14例，男16例，年齡57～76歲，平均（66.5±0.2）歲;研究組女15例，男15例，年齡59～75歲，平均（67.2±0.6）歲。

1.2方法

1.2.1對照組 運用極固寧脫敏劑的方式治療，先用濃度為75%的乙醇對治療面進行消毒清潔，用氣槍對其仔細吹干，時長維持在10秒左右，用小塊海綿蘸取液體1涂于治療面，維持10秒左右，而后以同種方法涂液體2[2]。

1.2.2研究組 運用YAG激光輔助極固寧脫敏劑的方式治療，在對照組的基礎上先用YAG牙科激光治療機進行激光照射，照射2分鐘左右，而后重復對照組的治療步驟。

1.3觀察指標 分別記錄并比較兩組患者在治療一個月后的效果，評判標準：顯效：患者的牙本質小管及液態物質已完全封閉，牙髓神經反應性基本消失，取得良好的無痛效果;有效：患者的牙本質小管及液態物質基本被封閉，患者的牙髓神經反應性出現明顯降低的現象，且止痛效果比較明顯;無效：牙本質小管未完全堵塞，牙髓神經反應性仍存在，脫敏效果不明顯。分別記錄并比較兩組患者對治療滿意度調查問卷的得分，滿分為100分，滿意（80分以上）、基本滿意（60分以上）、不滿意（低于60分）。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0數據分析，計數行χ2（%）檢驗，計量行t檢測（_x±s）檢驗，P<0.05表示有顯著差異。

2 結果

2.1兩組患者治療效果對比 研究組的治療效果好于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療滿意度對比 研究組的治療滿意度高于對照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

牙本質過敏是由外界的冷、熱、酸、甜及機械作用所引起的牙齒酸痛，當在咀嚼食物或吸入冷風時，齒面會有迅速、短暫且尖銳的疼痛感，其實質上是牙釉質的完整性被破壞，牙本質在空氣中暴露，再加上磨耗、牙折和齲病等因素均可引發牙本質過敏。當牙釉質的完整性遭到破壞后，牙本質內發生了相應的變化，其中最顯著的便是牙本質小管轉為開放，同時，牙本質的通透性也出現了一定程度的變化，當外界的冷、熱、酸、甜及機械作用產生刺激時，將直接或間接的作用到牙本質小管，其內所含有的液態物質在受到刺激后，會做出相應的反應，如來回移動，在移動過程中會對牙髓內物質產生作用，從而使得牙髓內的神經末梢受到刺激與興奮，進而沖動傳到神經，產生痛覺反饋。有實驗證明，由于牙本質小管內液態物質的移動，是造成刺激神經產生痛覺的主要原因，因此，對牙本質過敏的最根本治療方式便是通過一定的方式將牙本質小管進行封閉，以此來減少液態物質的移動。

極固寧脫敏劑便是一種雙重牙本質脫敏劑，在臨床上使用較為廣泛，在能有效堵住牙本質小管及其內的液態物質外，還能夠顯著的將牙髓內的神經進行一定的封閉，減少或避免刺激的傳播[3]。其在治療和使用過程中較為便利，在短時間內見效快，在臨床上應用較為廣泛，但其在短期內起到顯著的療效后，其長期效果卻并無明顯的效果。表1結果表明，研究組的治療效果好于對照組（P<0.05）。

牙本質表面被YAG激光照射會引起熔融，再利用極固寧脫敏劑行雙重脫敏，既保證使暴露空氣中的牙本質小管有效封閉，又可使牙神經反應性得到降低，保證得到理想的脫敏效果和治療目的。但YAG激光在照射的過程中會有縫隙及角落漏缺，與極固寧配合使用能有效彌補這一不足，二者的結合治療能有效將不足和損害降到最低[4]。通過本次研究，表2結果表明，研究組的治療滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，相對于單一的極固寧脫敏劑，加入YAG激光輔助的治療方式具有治療時間短、見效快、安全性高的優勢，在治療老年牙本質過敏癥的應用中效果理想，臨床上應當進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 馮琛琛， 沈曉云， 陸新顏， 等. Nd： YAG激光輔助治療2型糖尿病合并慢性牙周炎的臨床療效[J]. 牙體牙髓牙周病學雜志， 2018， 28（11）： 43-46.

[2] 秦嬌嬌， 焦珊， 王成坤. Er： YAG和Nd： YAG激光對牙本質與瓷修復體粘接面粘接強度影響的研究進展[J]. 國際口腔醫學雜志， 2019， 46（03）： 119-124.

[3] MonteroMiralles， Paloma， Estévez Lua?a， Roberto， DeGregorioGonzález， César， et al. Effectiveness of Nd： YAG Laser on the elimination of debris and Smear Layer： a comparative study with two different irrigation solution： Edta and qmix?in addition to naocl[J]. journal of clinical&experimental dentistry， 2018， 10（1）： e70-e74.

[4] 孫賀， 劉彥. 雙波長激光聯合輔助治療牙周牙髓聯合病變的療效及對患者PLI、BI、PD和CAL指標的影響[J]. 海南醫學， 2019， 30（03）： 83-86.