阿糖腺苷與更昔洛韋治療帶狀皰疹的療效對(duì)比分析

溫寶來(lái)

【摘要】目的：研究阿糖腺苷與更昔洛韋在帶狀皰疹治療上的臨床療效。方法：從2018年1月至2019年6月間，我院接收的帶狀皰疹患者中抽選56例進(jìn)行隨機(jī)分組實(shí)驗(yàn)，采用硬幣法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組兩組，兩組各28例患者，對(duì)照組患者在常規(guī)抗病毒治療的基礎(chǔ)上采用更昔洛韋對(duì)帶狀皰疹進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組同樣在常規(guī)抗病毒治療的基礎(chǔ)上使用阿糖腺苷進(jìn)行治療，對(duì)照兩組患者水皰抑制時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間以及結(jié)痂時(shí)間，據(jù)此評(píng)價(jià)兩種藥物對(duì)帶狀皰疹的臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者水皰抑制時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間以及結(jié)痂時(shí)間相對(duì)更短。結(jié)論：使用阿糖腺苷的實(shí)驗(yàn)組患者其水皰抑制時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間以及結(jié)痂時(shí)間均更短，由此可見(jiàn)阿糖腺苷在帶狀皰疹患者的治療中具有更為顯著的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】阿糖腺苷;更昔洛韋;帶狀皰疹;臨床療效

[中圖分類(lèi)號(hào)]R752.12 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）12-00-02

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致的一種急性傳染性皮膚病。帶狀皰疹患者其水泡易發(fā)于軀干、下肢、頭面部以及臀部等部位，患處起初有燒灼感并引發(fā)相關(guān)部位神經(jīng)痛，隨著病情發(fā)展患處開(kāi)始出現(xiàn)粟米粒大小的丘疹，并快速發(fā)展為水皰，水皰內(nèi)組織液相對(duì)清澈，水皰周邊基底皮膚有紅暈。人感染水皰-帶狀皰疹病毒后不一定馬上發(fā)病有些患者呈現(xiàn)出隱性感染的狀態(tài)，當(dāng)人體免疫力下降時(shí)病毒開(kāi)始對(duì)相關(guān)區(qū)域進(jìn)行侵害并出現(xiàn)一系列臨床癥狀。該病好發(fā)于春秋兩季，主要通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體并造成感染，患者在出現(xiàn)相應(yīng)癥狀后病情發(fā)展相對(duì)迅速，燒灼感、疼痛感比較明顯，多數(shù)患者還會(huì)有一定的全身癥狀，包括低熱、淋巴結(jié)腫大、食欲減退等。該病目前在臨床治療過(guò)程中可選藥物比較多，主要以抗病毒治療為主，當(dāng)前對(duì)帶狀皰疹進(jìn)行治療的過(guò)程中多選擇免疫激活以及抗病毒治療并行的方式，更昔洛韋是常見(jiàn)的抗病毒藥物，也是帶狀皰疹治療過(guò)程中的常用藥，阿糖腺苷是一種嘌呤腺苷，對(duì)DNA病毒具有較好的抗病毒作用，本文將在帶狀皰疹常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)比兩種抗病毒藥物的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2018年1月至2019年6月間，我院接收的帶狀皰疹患者中抽選56例進(jìn)行隨機(jī)分組實(shí)驗(yàn)，采用硬幣法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組兩組，對(duì)照組28例患者中，男性患者13例，女性患者15例，患者年齡區(qū)間21～65周歲，平均年齡（49.29±5.57）周歲。實(shí)驗(yàn)組患者28例，其中男性患者12例，女性患者16例，患者年齡區(qū)間22～67周歲，平均年齡（50.04±5.28）周歲。患者納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)檢查確診為帶狀皰疹，無(wú)自身免疫疾病、無(wú)肝腎功能不全情況、對(duì)治療過(guò)程中使用的藥物未有過(guò)敏表現(xiàn)。兩組患者一般資料對(duì)比差異不明顯，具有組間比較價(jià)值（P>0.05）。

1.2方法 （1）對(duì)照組患者口服甲鈷胺片（0.5mg/片規(guī)格），1片/次，3次/d，同時(shí)口服轉(zhuǎn)移因子膠囊（3mg多肽，100μg核糖），2粒/次，3次/d，外用重組人干擾素a2b凝膠，涂抹于患處，4次/d[1]。在以上常規(guī)治療基礎(chǔ)上靜脈注射更昔洛韋進(jìn)行治療（湖北科益藥業(yè)股份有限公司，50mg/支），給藥量250mg/次，2次/天，注射劑溶于0.9%生理鹽水250mL靜滴，整個(gè)治療周期持續(xù)14d。（2）實(shí)驗(yàn)組在相同常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用阿糖腺苷進(jìn)行靜脈注射治療（國(guó)藥一心制藥有限公司，0.1g/支）單次給藥量為300mg，注射劑溶于0.9%生理鹽水中靜點(diǎn)，2次/d，治療周期同樣維持14d[2]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)當(dāng)前帶狀皰疹治療臨床效果評(píng)價(jià)常規(guī)內(nèi)容對(duì)整體治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，分別對(duì)兩組患者水皰抑制時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間以及結(jié)痂時(shí)間進(jìn)行分析，用時(shí)越短治療效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本組實(shí)驗(yàn)采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)以（_x±s）進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)驗(yàn)證，當(dāng)P<0.05時(shí)代表組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者水皰抑制時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間以及結(jié)痂時(shí)間情況如表1所示

3 討論

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致的病毒性皮膚疾病，該病在出現(xiàn)水皰癥狀后患者往往出現(xiàn)比較嚴(yán)重的神經(jīng)性疼痛，水皰呈現(xiàn)群集狀態(tài)。水痘-帶狀皰疹病毒主要通過(guò)呼吸道感染并進(jìn)入血液，人體感染該病毒后有兩種情況，其一是開(kāi)始表現(xiàn)出一系列的皰疹及全身癥狀，還有一種患者其感染病毒后并不馬上發(fā)病，病毒可以在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)潛伏于人體脊髓后神經(jīng)節(jié)，當(dāng)人體因疲勞、感冒等一系列相關(guān)因素導(dǎo)致免疫力下降時(shí)，病毒就會(huì)在該部位進(jìn)行大量繁殖并表現(xiàn)出具體的臨床癥狀[3]。該病病程具有自限性，但是在發(fā)病后患者疼痛等不適癥狀比較嚴(yán)重，如果不及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療容易在預(yù)后出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛等不利情況。幾乎所有患者在感染過(guò)該病毒發(fā)病且治愈后會(huì)具有終身免疫力，也有部分人群再次感染后不發(fā)病但是成為病毒攜帶者，極少數(shù)人會(huì)再次發(fā)病（一般為自身免疫力較低者）[4]。在治療過(guò)程中要注意妥善進(jìn)行止痛和抗病毒治療，緩解患者的不適癥狀。目前臨床治療上可用的抗病毒藥物比較多，不同抗病毒藥物的臨床治療效果也有一定的差異，但基礎(chǔ)治療方式多比較類(lèi)似，都采用口服免疫因子調(diào)節(jié)自身細(xì)胞免疫及體液免疫功能，口服甲鈷胺，該藥物是一種內(nèi)源性維生素b12，對(duì)帶狀皰疹所引起的周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)癥狀具有改善作用，能夠在一定程度上降低患者痛苦[5]。同時(shí)外用重組人干擾素a2b凝膠，該藥物屬于干擾素類(lèi)抗病毒藥物，能夠直接作用于患處對(duì)病毒進(jìn)行抑制同時(shí)還能提升免疫功能加速患者康復(fù)。在一系列常規(guī)治療內(nèi)容之下靜脈注射抗病毒藥物是帶狀皰疹治療的關(guān)鍵，目前比較常用的藥物為更昔洛韋，該藥物是一種脫氧鳥(niǎo)嘌呤脫氧核苷酸藥物，其對(duì)于皰疹病毒的遺傳物質(zhì)復(fù)制具有較好的抑制作用，因此常用于帶狀皰疹患者的治療之中。阿糖腺苷是一種嘌呤腺苷，是一種抗DNA病毒藥物，其對(duì)于DNA病毒具有較好的抑制作用，而水痘-帶狀皰疹病毒正是一種DNA病毒，因此阿糖腺苷也可用于帶狀皰疹患者的抗病毒治

療[6]。本文為了探究更昔洛韋及阿糖腺苷兩種抗病毒藥物應(yīng)用于帶狀皰疹患者治療之中的臨床效果，對(duì)我院一段時(shí)間內(nèi)就診的帶狀皰疹患者進(jìn)行隨機(jī)分組實(shí)驗(yàn)，分別在常規(guī)用藥治療的基礎(chǔ)上給予更昔洛韋和阿糖腺苷，通過(guò)分析兩組患者水皰抑制時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間以及結(jié)痂時(shí)間來(lái)評(píng)價(jià)兩種藥物的臨床療效，通過(guò)分組對(duì)照實(shí)驗(yàn)我們可以發(fā)現(xiàn)，使用阿糖腺苷的實(shí)驗(yàn)組患者水皰抑制時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間以及結(jié)痂時(shí)間明顯更短，說(shuō)明了阿糖腺苷在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)帶狀皰疹患者具有更好的治療效果，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)符合組間比對(duì)條件（P<0.05），因此，相關(guān)治療方案值得進(jìn)行臨床推廣使用。

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