磁共振對膝關(guān)節(jié)損傷的診斷深究

趙樹祥 李選明

摘要：目的：膝關(guān)節(jié)損傷采用核磁共振診斷，觀察該種診斷方法效果。方法：將我科2018年3月--2020年11月的膝關(guān)節(jié)損傷患者68例作為觀察對象，并且分成核磁共振組與CT組，分別采用核磁共振診斷和使用CT診斷，對比兩種診斷效果。結(jié)果：核磁共振組和CT組診斷準(zhǔn)確率對照中，核磁共振組為97.05%，CT組為85.29%，（x2=19.432，p=0.000），結(jié)果有差異。結(jié)論：膝關(guān)節(jié)損傷患者采用核磁共振診斷效果優(yōu)良，該方法可推廣。

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)損傷;核磁共振;診斷

膝關(guān)節(jié)損傷在臨床上常見，該種病癥一般是由于患者受到外力作用引起，該種病癥會導(dǎo)致患者疼痛，嚴(yán)重時使其運動受限，影響生活和工作。目前，對膝關(guān)節(jié)損傷疾病治療方法有多種，而且這些方法效果優(yōu)良。為了幫助患者使用這些治療方法，需要對患者病情診斷，以便醫(yī)生采用針對性方法治療。由此可見，在膝關(guān)節(jié)損傷治療過程中，對患者采用的診斷方法非常重要。目前，對膝關(guān)節(jié)損傷診斷方法有多種，其中常見的為影像學(xué)診斷，而且在臨床上可以采用的影像學(xué)診斷方法又有多種，這些診斷方法應(yīng)用不同，獲得的診斷效果也不一樣。在臨床上的診斷人員，需要對這些診斷方法研究，并且在研究過程中選擇最佳診斷方案，以此來提高患者診斷質(zhì)量。基于此，本組研究膝關(guān)節(jié)損傷采用核磁共振診斷，觀察該種診斷方法效果[1]。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將我科2018年3月--2020年11月的膝關(guān)節(jié)損傷患者68例作為觀察對象，并且分成核磁共振組與CT組。核磁共振組有患者34例，年齡在20歲--65歲，平均年齡在43.17±5.73歲，男20例，女14例。CT組有患者34例，年齡在21歲--65歲，平均年齡42.51±5.71歲，男21例，女13例。（P>0.05），資料無差異。

1.2方法

1.2.1核磁共振組

核磁共振組采用1.5T超導(dǎo)核磁共振成像，該種診斷方法有以下內(nèi)容：患者在診斷過程中使用仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直并外旋10°～15°，采用自旋回波序列、脂肪抑制序列、梯度回波序列等，對冠狀面、矢狀面及橫斷面進(jìn)行掃描。患者在掃描過程中可以做適當(dāng)?shù)捏w位調(diào)整，以此來提高診斷效果。同時，診斷完成后，需要將診斷結(jié)果由兩名醫(yī)生確認(rèn)，以此來保證診斷正確性[2]。

1.2.2CT組

CT組患者采用螺旋CT診斷，該種診斷方法有以下內(nèi)容：本次診斷患者采用16層螺旋CT診斷，患者在診斷過程中使用仰臥位，并且將膝關(guān)節(jié)墊高，使其呈現(xiàn)一定的彎曲狀態(tài)，并且采用1mm--2mm薄層螺旋CT開展掃描。掃描結(jié)果由兩名醫(yī)生確認(rèn)，以此來保證診斷結(jié)果[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)

采用SPSSI22.0軟件處理，用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

核磁共振組和CT組診斷準(zhǔn)確率對照中，核磁共振組為97.05%，CT組為85.29%，（x2=19.432，p=0.000），結(jié)果有差異。

3.討論

膝關(guān)節(jié)損傷在骨科是一種常見病癥，該種病癥形成原因主要是受到外力作用引起，因此患者受傷后會引起劇烈疼痛，嚴(yán)重時會影響其活動能力，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受到影響。目前，對膝關(guān)節(jié)損傷主要使用手術(shù)方法治療，手術(shù)能夠幫助患者損傷部位復(fù)位，以此來使患者恢復(fù)身體健康。但是患者在使用手術(shù)治療前，首先需要確診患者病癥，以便醫(yī)生能夠根據(jù)患者病情采用針對性方法治療，以此來提高患者治療效果。目前，在臨床上可以使用的診斷方法有多種，其中經(jīng)常使用CT診斷，該種診斷方法價格低廉，并且診斷準(zhǔn)確率高。但是，在實際應(yīng)用過程中，由于膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，采用CT診斷時誤診率高，影響診斷結(jié)果。同時，該種診斷對患者損傷性大，患者在一定時期內(nèi)不可以重復(fù)使用。臨床上開展膝關(guān)節(jié)診斷過程中為了解決CT診斷存在的問題，可以使用核磁共振診斷[3]。

核磁共振診斷膝關(guān)節(jié)患者過程中，該種診斷方法準(zhǔn)確率高，形成診斷率高原因主要有以下因素：首先是核磁共振是一種先進(jìn)的診斷技術(shù)，使用任意角度，多系列成像，所以可以提高診斷準(zhǔn)確率。其次是核磁共振診斷使用T2W1、T1W1等信號顯示膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，這些技術(shù)的應(yīng)用可以有效了解患者病情和損傷情況。最后是患者在診斷過程中不需要更換體位，可以實現(xiàn)全方位的診斷。尤其是在診斷過程中不能夠活動患者，采用該種診斷方法效果優(yōu)良。當(dāng)然，采用核磁共振診斷膝關(guān)節(jié)損傷也有相應(yīng)的缺點。比如該種診斷成本高，會增加患者治療負(fù)擔(dān)，不利于在臨床上普遍應(yīng)用[4]。

在本組研究過程中，為了獲得膝關(guān)節(jié)損傷患者采用核磁共振診斷效果，使用兩組對照分析。從核磁共振組和CT組診斷準(zhǔn)確率對照中分析，核磁共振組為97.05%，CT組為85.29%，（x2=19.432，p=0.000），結(jié)果有差異。從上述分析獲得，膝關(guān)節(jié)損傷患者采用核磁共振診斷后效果優(yōu)良，該方法值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李曉婭，嚴(yán)春梅.磁共振成像與CT在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的臨床價值對比[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（23）：180-181.

[2]錢秋平，繆華媚，張小峰，朱月.磁共振掃描在膝關(guān)節(jié)韌帶損傷診斷中的效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2020，29（11）：2030-2032.

[3]肖果，馬元龍，張婷.磁共振DTI對膝關(guān)節(jié)軟骨慢性損傷的診斷價值分析[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（10）：1637-1638.

[4]張奉賢，王朋.探究磁共振成像（MRI）檢查在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（20）：74-75.

[5]易俊濤.探究磁共振成像（MRI）檢查在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（18）：90-92.

作者簡介：趙樹祥1984年，男，云南永勝，本科，放射中級，研究方向：骨關(guān)節(jié)的病變的影像診斷。