腹部CT與MRCP在肝外膽管結石診斷中的應用分析

謝文珍

【摘 要】：目的：探究腹部CT與磁共振胰膽管成像（MRCP）在肝外膽管結石診斷中的應用作用。方法：收集2016年5月到2019年12月我院收治的肝外膽管結石患者100例作為基本研究對象，將其均分成腹部CT檢驗小組與MRCP檢驗小組，在檢驗之后分析這兩個小組的臨床檢測效果。結果：MRCP對肝外膽結石的陽性檢出率為80%，高于腹部CT對肝外膽管結石的50%陽性檢出率;在100例患者中，檢出<3cm結石的患者一共有51例，其中，MRCP檢出35例，腹部CT檢出16例，前者的檢出率高于后者，差異顯著（p<0.05），具有可比性。結論：MRCP在肝外膽結石診斷中的應用效果要優于腹部CT在肝外膽結石診斷中的應用效果，具體表現在檢出率和檢出<3cm結石的幾率上，為此可以將MRCP作為肝外膽管結石診斷中的主要檢測方法。

【關鍵詞】：腹部CT;核磁胰膽管成像（MRCP）;肝外膽管結石;診斷;應用

肝外膽管結石患者的臨床癥狀表現為腹痛、發熱、寒戰、黃疸等，在出現這些癥狀之后如果沒有及時進行針對性的治療就會引發后續一系列的并發癥，嚴重危害了患者的日常生活和生命健康。在現代醫療技術的快速發展下越來越多的醫療設備開始被人們應用到肝外膽管結石檢測領域，腹部CT與MRCP是兩種常見的肝外膽管結石檢測手段，為了能夠更好的比較分析出兩種檢測手段的差別，幫助醫護人員結合肝外膽管結石患者的病情選擇適合的檢測手段，文章現就腹部CT與MRCP在肝外膽管結石診斷中的應用進行探究，現將具體情況匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收集2016年5月到2019年12月我院收治的肝外膽管結石患者100例作為基本研究對象，將其均分成腹部CT檢驗小組與MRCP檢驗小組，每組50例。腹部CT檢驗小組有男性患者20例，女性患者30例，患者的年齡在23到75歲之間，平均年齡為47.6±5.5;MRCP檢驗小組有男性患者21例，女性患者29例，患者的年齡在22到75歲之間，平均年齡為47.5±5.3，兩個小組患者的年輕、性別資料差異不顯著（p>0.05），具有可比性。

1.2 實驗方法

1.2.1 腹部CT檢驗方法

在檢驗之前患者需要在前一天至少保持8h的空腹狀態，飲水量在250ml到500ml之間，并通過靜脈注射的方式按照患者每千克體重1.5mg的比例注入造影劑。之后應用飛利浦16排螺旋CT掃描儀對患者進行檢查，在檢查的時候要求患者保持仰臥體位，從肝頂至第3腰椎水平區域連續掃描，層厚5mm.層間距5mm。

1.2.2 核磁胰膽管成像檢驗方法

在檢驗之前患者需要在前一天至少保持4h的空腹狀態，之后在第二天使用GE1.5T核磁共振儀，在檢驗中主要應用了以下幾種序列：BHCOR2DFIESTAShim、RTrAXT2fsPROPELLER、RTr3DMRCP。將對患者各序列掃描之后的圖像數據信息傳輸到工作站完成圖像重建工作，之后對圖像內容進行分析。

1.3 統計學分析

對兩個小組的數據信息采用專業的SPSS21.0軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差表示，在P<0.05時兩個小組數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的檢出率

兩組患者的檢出率比較如表一所示，根據表一的數據可以發現MRCP對肝外膽管結石的陽性檢出率為80%，高于腹部CT對肝外膽結石的50%陽性檢出率，差異顯著（p<0.05），具有可比性。

2.2 兩組患者<3cm結石的檢出情況

兩組患者<3cm結石的檢出情況比較如表二所示，根據表二發現在100例患者中，檢出<3cm結石的患者一共有51例， 其中，核磁胰膽管成像檢出35例，腹部CT檢出16例，前者的檢出率高于后者，差異顯著（p<0.05），具有可比性。

3 討論

當前，臨床上對肝外膽管結石的診斷以影像學檢查為主，腹部CT與MRCP在肝外膽管結石診斷中起到了十分重要的作用，文章著重就腹部CT與MRCP在肝外膽管結石診斷中應用問題進行了對比分析，經過實驗對比分析發現MRCP在肝外膽管結石診斷中的應用效果要優于腹部CT在肝外膽管結石診斷中的應用效果，具體表現在檢出率和檢出<3cm結石的幾率上，因此可以將MRCP作為肝外膽結石的主要檢測方法，而對于單一手段檢查后果不明確的，也可以選擇腹部CT與MRCP結合的檢測方法，至于選擇怎樣的檢測方式需要考慮患者的具體病情，旨在通過選擇有效的檢測方式來患者及時救治提供重要支持。

參考文獻

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