肝功與血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用效果分析

陳玉樺

【摘 要】目的：淺析肝功能與血清指標檢驗對脂肪肝的診斷意義。方法：囊括本院2018年3～2019年3月收治的32例脂肪肝患者作為研究組，同期選取于我院行健康檢查體檢者32例作為參照組，針對兩組研究樣本肝功能及血清指標進行分析。結果：研究組患者肝功能（ALT、AST），且血清學指標相較于參照組TC水平明顯上升，TG水平降低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：脂肪肝患者的肝功能與血清學指標與正常人群相比差異明顯，可作為脂肪肝篩查的重要指標，對該病的早期發現、早期治療具有積極意義。

【關鍵詞】肝功能;血清學指標;脂肪肝;診斷

脂肪肝是因多種因素所引發的大量脂肪在肝細胞中蓄積，代謝失常而引發的疾病。臨床研究發現[1]，該病與遺傳因素有一定相關性，同時該病可逐漸發展為肝纖維化、肝硬化等，對患者的生命健康造成極大為威脅。針對該類患者及時的救治是保障患者健康的關鍵，但患者早期無特異性癥狀，極易被忽視，有小部分患者在體檢時偶然發現，疾病發展至后期會出現食欲不振、乏力、惡心嘔吐等癥狀，甚至出現局部出血癥狀[2]。對于疾病的治療，在發病初期治愈的可能性相對較大，為此有效的診斷方式極為重要。本文就肝功能與血清學指標對脂肪肝的診斷意義進行分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 囊括本院2018年3～2019年3月收治的32例脂肪肝患者作為研究組，其中男19例，女13例，年齡25～60歲，平均（43.52±3.52）歲。同期選取于我院行健康檢查體檢者32例作為參照組，其中男20例，女12例，年齡25～60歲，平均（43.28±3.41）歲。兩組患者基本資料組間比對，差異有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 分別抽取兩組人員的空腹靜脈血（5ml）在3000r/min 的速度下，進行離心處理（10min），獲得血清，使用全自動生化分析儀（Bayerl650）測定肝功能與血清學指標。

1.3 觀察指標 詳細分析兩組人員的肝功能與血清學指標，并進行比對。①肝功能包含血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉移酶（AST）;②血清學指標囊括膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）。

1.4 統計學處理 全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（）用于表達計量資料，用于檢驗計數資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 肝功能 研究組患者ALT、AST水平相較于參照組顯著提升，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1：

2.2 血清學指標 研究組與參照組相比TC明顯上升，TG降低，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2，：

3 討論

肝臟中脂肪的來源，主要包含食物中所攝取的脂肪與周圍組織的脂肪。食物中的脂肪在經過水解酶消化后，經過小腸的吸收進入血液中，在由此進入肝臟，最后被分解為脂肪酸與甘油，脂肪酸與肝細胞節后后，會釋放能量[3]，或合成TC、TG等，若每日脂肪攝入量超過機體所需，就會在肝臟中蓄積，最終成為脂肪肝，對肝細胞造成損傷，從而影響肝功能。隨著我國經濟的發展，人們飲食方式的轉變，脂肪肝的發病率也隨之增長，有相關研究發現，我國脂肪肝發病率高達20%，部分地區高達25～30%[4]，同時呈年輕化趨勢發展.脂肪肝對機體的危害較大，不僅影響肝臟，還會對機體心腦血管造成損傷，有學者稱，脂肪肝10年以上病室的患者，出現心肌梗死、糖尿病、腦中風等疾病的風險更大，對患者的生活質量、生命健康造成極大的威脅。本文研究顯示，研究組患者肝功能（ALT、AST），且血清學指標相較于參照組TC水平明顯上升，TG水平降低，差異有統計學意義（P<0.05）。轉氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶，可起到催化氨基酸、酮酸之間氨基酸轉移，通常情況下轉氨酶中的ALT在細胞漿中、AST在細胞漿線粒體中，若機體肝細胞受到損傷，ALT進入血液，若肝細胞進一步受到損傷，涉及線粒體，AST就會在血液中被檢出，為此，ALT與AST對肝損傷具有顯著的診斷意義;同時肝臟在脂蛋白代謝中起到重要的作用，肝臟疾病通常會出現脂蛋白分解或合成失常狀況，特別是肝功能衰竭的患者。其可能會出現TG含量較高的血漿脂蛋白，血漿膽固醇含量往往會降低。但膽汁淤積性肝病患者血漿游離膽固醇和總膽固醇含通常呈上升趨勢。董波等人[5]對脂肪肝患者與正常人群進行分析，發現其ALT、AST、TG、TC、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等肝功能及血清學指標均在脂肪肝患者中呈現高表達。

總而言之，脂肪肝患者的肝功能與血清學指標與正常人群相比差異明顯，可作為脂肪肝篩查的重要指標，對該病的早期發現、早期治療具有積極意義。

參考文獻

王嫻默，楊章元，明亮，等.多種生化指標檢驗在脂肪肝診斷中的應用[J].國際檢驗醫學雜志，2015，6（12）：1651-1652.

戴紅梅，蔣娟，鄒勇波，等.血清學指標檢驗在脂肪肝患者臨床診斷中的應用價值研究[J].現代生物醫學進展，2015，15（3）：493-495.

劉朝志.肝功能與血清學指標檢測在脂肪肝診斷中的應用價值[J].國際檢驗醫學雜志，2016，37（11）：1563-1564.

么麗麗，閆宇，趙東杰，等.脂肪肝患者肝功能與肝纖維化血清學指標的相關分析[J].中國綜合臨床，2018，34（5）：425-428.

董波，郭家香，黃艷蘭，等.肝功能與血清學指標水平檢驗對脂肪肝的診斷效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（70）：124.