不同開(kāi)放式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療成人腹股溝疝的對(duì)比分析

韓宏泰

【摘 要】目的：分析對(duì)比傳統(tǒng)手術(shù)治療與開(kāi)放式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的效果。方法：選取2017年1月～2017年12月收治的36例成人腹股溝疝患者為常規(guī)組，行傳統(tǒng)手術(shù)治療，選取2018年1月～2018年12月收治的36例成人腹股溝疝患者為觀察組，行開(kāi)放式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療。對(duì)比兩組療效。結(jié)果：觀察組各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥少于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：采用開(kāi)放式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝，能夠有效改善患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù);成人腹股溝疝;臨床指標(biāo);并發(fā)癥

腹股溝疝疾病的臨床癥狀主要是患者的腹股溝外存在突出體外的包塊，患者保持站立姿勢(shì)時(shí)包塊會(huì)自行突出。臨床治療中，需為患者采取合適的治療方式[1]。本研究對(duì)收治的72例患者展開(kāi)研究，探討治療方式的療效，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

常規(guī)組為我院2017年1月至2017年12月收治的成人腹股溝疝患者，共36例，其中男19例，女17例，年齡（48.33±2.61）歲;觀察組為我院2018年1月至2018年12月收治的成人腹股溝疝患者，共36例，其中男20例，女16例，年齡（49.41±1.24）歲;對(duì)比兩組患者基本資料無(wú)較大差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組行傳統(tǒng)手術(shù)治療。為患者實(shí)施手術(shù)前，需為患者實(shí)施抗生素感染治療，實(shí)施麻醉，利用常規(guī)手術(shù)方式展開(kāi)治療，手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需叮囑患者保證充足的休息，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。

觀察組行開(kāi)放式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療。術(shù)前，應(yīng)為患者實(shí)施抗生素感染治療，實(shí)施麻醉。同時(shí)選擇手術(shù)切口的位置，確定于腹股溝的中心位置上方2cm處，切口長(zhǎng)度大約為10cm，逐層切開(kāi)皮膚以及腹外斜肌腱膜，打開(kāi)外環(huán)，以鈍性分離的方式為患者實(shí)施腹外斜肌腱膜分離操作，以弓狀下緣以及腹股溝韌帶位置作為鈍性分離的分離邊緣，分離結(jié)束后，游離精索，觀察疝囊，將疝囊放置于精索后，分離至疝囊頸。根據(jù)患者疝囊大小，將大疝囊改為小疝囊，內(nèi)環(huán)口若大于兩指間，應(yīng)放入網(wǎng)塞加以固定，隨后在補(bǔ)片上放置精索，同時(shí)應(yīng)在患者腹內(nèi)斜肌、恥骨結(jié)節(jié)等位置處對(duì)補(bǔ)片加以固定，對(duì)患者的術(shù)中出血情況進(jìn)行觀察，確保患者手術(shù)成功則將切口逐層關(guān)閉，縫合皮下皮膚。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)。（2）觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。例如：尿潴留、腹股溝疼痛以及陰囊水腫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)資料，計(jì)量與計(jì)數(shù)資料分別行t與χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示組間對(duì)比有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者的手術(shù)指標(biāo)

觀察組術(shù)中出血量（121.41±14.63）明顯少于常規(guī)組（221.54±26.71），有顯著差異（t=19.727，P=0.000）（P<0.05）;觀察組手術(shù)時(shí)間（81.64±25.43）、住院時(shí)間（7.51±1.03）以及下床活動(dòng)時(shí)間（2.43±1.08）均短于常規(guī)組（100.64±15.64）（13.21±2.34）（12.71±4.02），有顯著差異（t=3.819，P=0.000）（t=13.377，P=0.000）（t=14.18，P=0.000）（P<0.05）。

2.2 觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組中，發(fā)生尿潴留2例，占比5.56%，腹股溝疼痛1例，占比2.78%;共發(fā)生并發(fā)癥3例，發(fā)生率為8.33%;常規(guī)組中，發(fā)生尿潴留4例，占比11.11%，腹股溝疼痛5例，占比13.89%，陰囊水腫4例，占比11.11%，共發(fā)生并發(fā)癥13例，發(fā)生率為36.11%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（χ2=8.036，P=0.005）（P<0.05）。

3 討論

腹股溝存在缺損現(xiàn)象，腹腔臟器通過(guò)缺損向外突出，形成的包塊被稱為腹股溝疝。腹股溝疝屬于一種臨床常見(jiàn)疾病，手術(shù)治療是主要治療方式，常見(jiàn)的手術(shù)方式為無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。早期治療中，常用手術(shù)方式主要是傳統(tǒng)手術(shù)，患者采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療后恢復(fù)速度較慢，且極易發(fā)生各種并發(fā)癥，手術(shù)過(guò)程中患者出血量大，患者術(shù)后疼痛感強(qiáng)烈，對(duì)于預(yù)后情況會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)面影響[2]。醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，開(kāi)放式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)得到了廣泛應(yīng)用，該手術(shù)切口小，患者出血量低，對(duì)患者穩(wěn)定病情有一定的積極意義，能夠有效改善患者的預(yù)后情況[3]。

本研究中，觀察組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組，這主要是由于觀察組所用修補(bǔ)術(shù)對(duì)患者造成的切口小，患者恢復(fù)速度較快，治療效果安全。

綜上所述，采用開(kāi)放式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝，療效顯著，能夠縮短手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，在實(shí)際的治療過(guò)程中具有顯著治療效果。

參考文獻(xiàn)

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