研究親情心理疏導護理對乳腺癌改良根治術患者術后心理壓力及生活質量的影響

劉云

【摘 要】目的：探究乳腺癌改良根治術后行親情心理疏導護理對心理壓力和生活質量的影響。方法：納入2017年6月～2019年12月期間行乳腺癌改良根治術的40例患者，分為2組。行不同的護理干預，對比療效。結果：A組患者的護理療效明顯優于B組患者p<0.05。結論：乳腺癌改良根治術后行親情心理疏導護理能夠減少患者的心理壓力，提高生活質量。

【關鍵詞】親情心理疏導;乳腺癌改良根治術;心理壓力;生活質量

Abstract：Objective To explore the effect of psychological counseling and nursing on psychological stress and quality of life after modified radical mastectomy for breast cancer.Method：A total of 40 patients who underwent modified radical mastectomy for breast cancer from June 2017 to March 2019 were enrolled and divided into 2 groups. Different nursing interventions were performed to compare the effects.Result：The nursing effect of group A patients was significantly better than that of group B patients p <0.05.Conclusion：After the radical mastectomy of breast cancer， the family psychological counseling can reduce the psychological pressure of patients and improve the quality of life.

Key words： family psychological counseling; improved radical mastectomy for breast cancer; psychological stress; quality of life

乳腺癌根治術能夠顯著改善患者病情及預后，在圍手術期行合理有效的護理干預是極其重要的。所以研究以行乳腺癌改良根治術40例患者為例，研究乳腺癌改良根治術后行親情心理疏導護理的成效。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

納入2017年6月～2019年12月期間行乳腺癌改良根治術的40例患者，分為A組和B組。A組患者平均年齡為（42.65±5.65）歲;B組患者平均年齡為（43.47±5.54）歲。比較差異無統計學意義p>0.05。

1.2 方法

B組：行常規圍手術期護理。手術前告知患者注意事項;發給患者相關疾病的手冊;對患者進行常規術前教育，例如：術中注意事項、術后飲食等;指導患者功能鍛煉，預防并發癥。

A組：常規圍手術期護理+親情心理疏導護理。（1）術前：熱情、主動與患者交流，換位思考并理解患者，講述手術的重要性;告知患者不良的心理狀態與手術效果的關系;采用各種方式幫助患者消除負面情緒;給患者制定溫馨的病室，積極去給予患者關心;安排同室的病友交流;增強患者戰勝疾病的信心。（2）術中：時刻詢問患者能否適應室內溫度;協助患者改變體位;提前告知麻醉的感受，防止緊張或是害怕;清除病灶時，幫助患者保護好隱私，給予安慰。（3）術后：護理病灶皮膚時動作要輕柔;保護隱私;積極解答患者問題;協助患者更換體位;利用音樂或是聊天轉移患者的注意力;指導患者預防并發癥;親切的詢問患者情況，和患者建立良好的護患關系;時刻掌握患者的心理狀況，若需要應幫助患者緩解并消除負面情緒;鼓勵患者積極配合治療;指導家屬給予患者更多的心理與精神支持;鼓勵患者接受身體變化的事實，向患者介紹佩戴義乳的方法（術后的4～6周可以佩戴義乳，把義乳裝入全棉的保護套中，將裝好保護套的義乳裝入文胸內罩杯中，根據自身情況調節松緊）;術后1個月內禁止提取≤3kg的重物;定期舉行關于乳腺癌改良根治術后的專業知識與注意事項，用視頻、幻燈片或是手冊的方法深化給患者及家屬，便于了解此疾病。

1.3 觀察指標及判定標準

心理壓力：HAMA、HAMD評估量表進行評分（HAMA：無焦慮<7分;可能存在7～14分;肯定焦慮：>14分）、（HAMD：無抑郁<7分;可能存在8～17分;肯定抑郁：>17分）[1]。

生活質量：用 FACT-B 評估表，滿分100分，分值越高生活質量越高[2]。

1.4 統計學方法

SPSS21.0研究，數據均用（）表示，t檢驗，比較差異p<0.05。

2 結果

2.1 心理壓力對比

護理前，比較兩組評分p>0.05;護理后，A組患者的評分均低于B組，比較差異p<0.05，見表1：

2.2 生活質量對比

治療前，B組生活質量評分為（66.25±3.33）分，A組評分為（67.52±3.78）分，比較差異t=1.783，p=0.078;治療后B組生活質量評分為（72.24±2.29）分，A組評分為（88.48±4.01）分，比較差異t=24.868，p=0.000。

3 討論

乳腺癌的手術治療方式包括四種：乳腺癌局部切除、乳腺癌改良根治術、乳腺根治術、乳腺擴大根治術。乳腺癌改良根治術會造成患者身體及心理應激反應的出現，會對術后恢復產生負面影響;若乳腺癌患者的心理壓力過大，會促進癌細胞發展。有研究中表明：良好的心理干預可以促進乳腺癌患者恢復和預后;此次研究親情心理疏導護理用于乳腺癌改良根治術后，效果明顯。

本次研究得出：護理前，對比兩組患者的焦慮抑郁評分與生活質量評分均無統計學意義p>0.05;護理后A組患者的各項評分均優于B組，比較差異p<0.05。

由此可知：親情心理疏導護理用于乳腺癌改良根治術后，不僅可以減輕患者的心理壓力，還能夠提高生活質量。

參考文獻

王淑玲.圍手術期護理干預對乳腺癌改良根治術患者情緒及疼痛影響分析[J].心理月刊，2019，14（22）：95.

羅歡，林娟，趙香鳳.親情心理疏導護理對乳腺癌改良根治術患者術后心理壓力及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（22）：44-47.