中醫循證護理聯合綜合康復護理對高齡肺心病患者生活質量臨床效果評價

張蘭 任曉翠

【摘 要】 目的：針對高齡肺心病患者采取中醫循證護理聯合綜合康復護理干預對其生活質量的影響進行探討。方法：選取2018年4月～2019年4月期間收治的90例高齡肺心病患者作為研究對象，隨機分為對照組（綜合康復護理）和觀察組（對照組基礎上聯合中醫循證護理）各45例，就兩組患者生活質量評分及并發癥發生率進行對比。結果：觀察組患者生活質量各項評分均高于對照組，且并發癥發生率明顯低于對照組，P<0.05。結論：采取綜合康復護理基礎上聯合中醫循證護理干預措施，可有效提升高齡肺心病患者生活質量，且有效降低并發癥幾率，故值得廣泛推廣與應用。

【關鍵詞】 高齡肺心病;中醫循證護理;綜合康復護理;生活質量

【中圖分類號】 R473.5 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-102-02 ?肺心病是心內科中比較常見的一種肺組織疾病，好發于高齡群體，中醫范疇歸屬于“心悸、肺脹、支飲、咳喘”。該疾病雖起病慢，但隨疾病遷延，易造成肺組織結構功能發生病變異常，從而增加肺血管阻力，繼而形成不同程度的肺動脈高壓，給患者的日常作息及生活質量造成嚴重不便[1]。中醫循證護理是一種新興的現代化護理理念，通過結合以證據為導向，在護理多種疾病過程中發揮著重要性作用。因此，本研究特針對高齡肺心病患者展開綜合康復護理基礎上聯合中醫循證護理干預措施，對其生活質量改善效果進行探討，現作如下匯報：

1.1 一般資料 選取90例高齡肺心病患者作為研究對象，均為2018年4月～2019年4月期間收治，隨機進行分組。對照組45例，年齡介于47～69歲之間，平均（56.32±2.24）歲;其中男患者24例，女患者21例;12例風熱犯肺型、13例肺腎兩虛型、8例痰濕蘊肺型、12例風寒束肺型。觀察組45例，年齡介于49～72歲之間，平均（57.18±2.30）歲;其中男患者22例，女患者23例;10例風熱犯肺型、13例肺腎兩虛型、12例痰濕蘊肺型、10例風寒束肺型。

1.2 方法 綜合護理應用于對照組，即基礎護理、心理護理及呼吸道護理等;

綜合護理基礎上聯合中醫循證護理干預應用于觀察組，具體內容如下：

（1）中醫情志護理。中醫認為“悲傷于脾，喜傷于心”，存有消極悲觀心理會間接阻礙疾病的治療，心氣于脈中推動血液循環，周流不息，肺氣有貫心脈之效，肺氣壅塞致使氣機運行不暢。肺心病患者因過度焦慮，造成血行不暢、耗損心氣，易發生心悸、煩躁及失眠等不良癥狀。護理人員在日常護理過程中，應加強與患者溝通，多給予關心與鼓勵，讓其戰勝心理病魔，正視自己的疾病，從而提升依從性;

（2）中醫護理。①不良反應的護理：針對食欲不振、惡心嘔吐者，可于足三里穴位處針刺;四肢乏力、冷汗者，于人中、合谷等穴位處針刺;②飲食及中藥護理：日常飲食中可多食綠豆、大棗、赤小豆及冬瓜等，有利尿、補氣之效;針對心氣虛者，可選人參類補藥服用，劑量不可過大;針對體質虛者，可選用瘦肉、動物心臟類食用;針對脾虛者，可選用阿膠、黨參、白及等中藥，有養陰補脾益氣之效;針對心煩、頭痛及失眠者，可予以低流量吸氧，加食天麻、大棗等，有安神氧心之效。

（3）運動指導。血乃氣之母，氣通則血通，而適量運動可促進血液循環。高齡患者可輕度進行有氧運動，如散步、慢走及太極拳等，對中樞神經、血供起到調節作用，同時對改善失眠、心悸等癥狀均有較大益處，運動時應根據自己實際情況量力而行，不可過度勞累。

1.3 觀察指標 ①肺心病生活質量通過4個維度展開評價，即社會能力、心理能力、軀體能力及生理能力，取百分制，獲得評分越高，則表示患者生活質量情況越好;②觀察患者并發癥情況，并對其進行對比分析。

1.4 統計學分析 借用軟件包SPSS22.0將本實驗中所涉數據加以分析，計量資料（x±s）予以描述生活質量評分，計數資料率（%）予以描述并發癥風險率，分別行t、χ2加以驗證，P<0.05。

2 結果

2.1 生活質量評分對比 觀察組肺心病患者生活質量各項評分均優于對照組，P>0.05。見表1。

2.2 并發癥風險率對比 對照組出現3例肺源性腦病、2例消化道出血、2例心律失常、1例休克，并發癥風險率為17.78%;觀察組出現1例肺源性腦病、1例心律失常，并發癥風險率為4.44%，統計學（χ2=4.050，p=0.044），P<0.05。

3 討論

高齡肺心病在臨床上主要表現為反復咳嗽、喘息及咳痰等，具有并發癥多、反復發作且治療周期長等特點，對患者的生活質量造成諸多不便。循證護理是在傳統護理基礎上不斷優化與升級而形成的一種新興模式，以臨床實踐為切入點，通過大量科研文獻和查閱書籍獲取理論依據，并從護理過程中存在的問題總結更多的護理經驗，從而將科研理論和護理經驗相結合，作為切實可行的決策依據，故該模式更具合理性、實用性、科學性[2]。

中醫循證護理需根據患者不同證型予以辯證施護，更加重視事物的整體化和個性化，使得護理工作有證可循，充分體現了以患者為中心的護理理念。本研究將中醫循證護理與綜合護理相結合，避免了傳統護理工作的被動性和盲目性，使得護理工作最優化，患者社會能力、心理能力、軀體能力及生理能力也得到較大改善，且并發癥較少。由此可知，通過對肺心病患者實施辯證分型，將中醫循證護理與綜合護理聯合治療，使得臨床工作更加嚴謹系統化，故值得臨床上廣泛推廣與應用。

參考文獻

[1] 何潔月，李素容，陳柯.中西醫結合綜合護理干預在慢性肺心病中的應用效果觀察[J].川北醫學院學報，2016，31（4）：611-614.

[2] 李霈.護理干預對老年肺心患者睡眠和生活質量的影響研究[J].重慶醫學，2017，14（01）：97-99.