循證心理護理策略改善腦梗塞后遺癥患者認知功能、心境狀態和生命質量的機制分析

王珊

【摘 要】 目的：探討對腦梗塞后遺癥患者行循證心理護理策略對于認知功能、心境狀態以及生命質量的臨床影響。方法：選擇我院收治的腦梗塞后遺癥患者，共70例。本次實驗研究時間：2018年10月到2019年10月，將此期間患者按照住院順序分為循證組和常規組，各組35例。循證組行循證護理，常規組行常規護理，比較兩組認知功能、生命質量以及心境狀態。結果：兩組護理前精神狀態檢查表（MMSE）評分、癥狀自評量表（SCL-90）以及健康狀況調查表（SF-36）均無明顯差異，P〉0.05，護理后循證組的認知功能、生命質量以及心境狀態均明顯優于常規組，P<0.05。結論：對腦梗塞后遺癥患者行循證心理護理，利于改善患者認知功能、生命質量以及心境狀態。

【關鍵詞】 循證心理護理策略;腦梗塞;后遺癥患者;認知功能;生命質量;心境狀態

【中圖分類號】 R839 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-161-02 ?腦梗塞后遺癥指的是患者發病1年后，出現不同程度的半身不遂、認知和語言障礙以及口眼歪斜的一系列癥狀，有關研究結果顯示，腦梗塞患者出現后遺癥的幾率可達50%，將會嚴重影響患者的身體健康和生活質量[1]。循證護理作為一種系統而又科學的護理方案，基于循證護理的模式下進行心理疏導，更加利于改善患者的心境狀態、認知功能等，促進了患者生命質量的提高[2]。本次研究于2018年10月到2019年10月到我院接受治療的腦梗塞后遺癥患者，給予循證心理護理策略，效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的腦梗塞后遺癥患者，共70例。本次實驗研究時間：2018年10月到2019年10月，將此期間患者按照住院順序分為循證組和常規組，各組35例。其中，常規組男性20例，女性15例，最大年齡84歲，最小年齡58歲，平均年齡（70.52±7.46）歲;循證組男性18例，女性17例，最大年齡88歲，最小年齡58歲，平均年齡（70.94±7.62）歲。納入標準：①符合腦梗塞后遺癥的診斷標準;②經過倫理委員會的許可。排除標準：①資料不全;②存在其他重要器官疾病。兩組可比，P<0.05。

1.2 護理方法 循證組行循證護理。①提出循證問題。對于患者可能存在的問題進行分析和討論，提出患者出現不良情緒的原因以及有效的護理方案;②提出循證支持。根據問題查找有關文獻和資料，并結合患者的實際情況制定護理方案;③循證護理。對于患者的心理狀態進行評估，并觀察患者心理情緒的變化情況，以真誠而又熱情的態度加強與患者的交流，建立和諧的護患關系，改善患者的心理狀態。同時，講解有關腦梗塞后遺癥的有關知識和護理措施，提高患者的依從性，進而利于患者以一個良好的心理狀態對抗疾病。

常規組行常規護理。監測患者病情變化，告知患者注意事項。

1.3 臨床觀察指標 比較兩組認知功能、生命質量以及心境狀態。

1.4 統計學方法 觀察指標確定后，將兩組研究對象的指標數據通過SPSS19.0軟件進行統計學進行測評，表達成（x±s）形式的兩組計量資料，則通過t對組間比較結局進行檢驗。當P值小于0.05時，表示兩組數據結果有統計學參考價值。

2 結果

對比兩組MMSE評分、SCL-90評分以及SF-36評分：兩組護理前精神狀態檢查表（MMSE）評分、癥狀自評量表（SCL-90）以及健康狀況調查表（SF-36）均無明顯差異，P〉0.05，護理后循證組的認知功能、生命質量以及心境狀態均明顯優于常規組，P<0.05。見表1：

3 討論

由于腦梗塞后遺癥多發生老年人群，老年患者對于該類疾病的了解比較薄弱，發病后患者容易受到疾病本身的影響，出現過于焦慮和消極的心理狀態，特別是接受治療一段時間后并無改變和進展的患者，將會出現恐懼和躁動的不良情緒，一旦發生，將會導致患者依從性差，增加治療難度。因此，對于腦梗塞后遺癥患者來說，不僅需要給予藥物治療，同時，還需要進行心理疏導，進而改善患者的不良狀態，提高整體療效[3]。常規的護理模式雖然能夠達到一定的效果，但是由于患者心理情緒的波動較大，常規護理比較被動，對于改善患者的心理狀態并不理想。循證心理護理模式的實施過程中，需要護理人員準確評估患者的心理狀態，并且根據評估結果以及患者的臨床表現提出循證問題并尋找循證依據，進而為患者提供更為系統和科學的心理疏導[4]。本次實驗研究得出：護理后循證組的認知功能、生命質量以及心境狀態均明顯優于常規組，P<0.05。由此可見，對于腦梗塞后遺癥患者來說，了解患者的心理狀態，及時給予循證的心理護理，不僅改善了患者的認知功能和心境狀態，同時，還能夠提高生活質量，利于患者的預后恢復。

總而言之，通過給予循證心理護理的策略，利于改善腦梗塞后遺癥患者的認知功能、心境狀態以及生命質量。

參考文獻

[1] 王海燕，沈麗鳳，虞邦. 腦梗塞后遺癥的護理干預探討[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（36）：6+41.

[2] 吳順秀，金璐，彭翠柏. 循證心理護理策略改善腦梗塞后遺癥患者認知功能、心境狀態和生命質量的機制[J]. 臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（04）：795-796.

[3] 何興萍，郭偉，朱加明，等人. 程序化護理對高齡腦梗塞后遺癥患者壓瘡發生的預防效果觀察[J]. 大醫生，2018，3（Z2）：280-281.

[4] 丁玉榮. 探究腦梗塞后遺癥患者的康復護理效果[J]. 世界最新醫學信息文摘，2018，18（79）：219-220.