社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響

顧淅淅

【摘 要】 目的：研究社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式在老年慢性病患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇本社區(qū)2018年2月至2019年2月內(nèi)收診的140例老年慢性病患者，采用隨機(jī)數(shù)表法按照1：1比例將其分成兩組，一組設(shè)為對(duì)照組，另一組設(shè)為研究組，各組占70例，其中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式，比較兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量，另調(diào)查患者護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年慢性病患者護(hù)理管理時(shí)落實(shí)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，可以有效的提升患者病情的控制率，降低患者病情的復(fù)發(fā)率，并能夠改善患者生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)理干預(yù);老年慢性病患者;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.2 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-164-02 ?老年慢性病會(huì)受到患者衰退機(jī)體的影響，而延長(zhǎng)治療時(shí)間，但值得注意的是由于心血管疾病、糖尿病或高血壓在進(jìn)展過(guò)程治療難度極大，在臨床上缺乏具有針對(duì)性的治療方案，故而在選擇治療時(shí)都以藥物為主要治療方案以延緩患者病情進(jìn)展，保證患者的生活質(zhì)量。而當(dāng)患者完成住院治療時(shí)，需要回到社區(qū)接受自主治療，患者在日常生活中其用藥狀況，受到了廣大護(hù)理人員的重視。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本社區(qū)2018年2月至2019年2月內(nèi)收診的140例老年慢性病患者，采用隨機(jī)數(shù)表法按照1：1比例將其分成兩組，一組設(shè)為對(duì)照組，另一組設(shè)為研究組，各組占70例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診慢性疾病;②年齡≥60歲，性別不限;③愿意參與本次研究并簽署有知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡<60歲患者;②不愿參與本次研究的患者;③惡性腫瘤患者;④?chē)?yán)重心肝腎功能不全患者;⑤精神障礙、意識(shí)障礙患者;⑥耳聾啞巴以及無(wú)法正常交流的患者。對(duì)照組70例患者中包括39例男性和31例女性，最小60歲，最大84歲，平均（71.39±5.38）歲，病程2-13年，平均（6.94±1.28）年，其中，29例高血壓，17例糖尿病，15例冠心病，9例慢性支氣管炎。研究組70例患者中包括37例男性和33例女性，最小60歲，最大85歲，平均（70.24±5.21）歲，病程1-15年，平均（7.01±1.14）年，其中，31例高血壓，19例糖尿病，12例冠心病，8例慢性支氣管炎。數(shù)據(jù)分析顯示，研究組與對(duì)照組的基本資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具備可比性，可分組討論。

1.2 方法 （1）對(duì)照組：對(duì)照組老年慢性病患者給予一般護(hù)理：對(duì)患者給予簡(jiǎn)單的疾病宣教、用藥宣教、指導(dǎo)定期康復(fù)檢查等措施。（2）觀察組：觀察組老年慢性病患者給予門(mén)診護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①做好疾病健康宣教：門(mén)診護(hù)士可通過(guò)發(fā)放健康宣教小冊(cè)子、或者一對(duì)一的與患者進(jìn)行交流等方式，為就診的患者提供相關(guān)疾病的健康教育，使患者了解疾病發(fā)生的原因，主要的治療方案以及疾病的并發(fā)癥和日常生活中需要注意的地方。讓患者對(duì)疾病的治療建立信心。②做好用藥健康宣教：門(mén)診護(hù)士應(yīng)對(duì)患者講解疾病治療相關(guān)用藥的情況，用藥的作用以及副作用，用藥后的注意事項(xiàng)，用藥后需要觀察的內(nèi)容。應(yīng)指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)確服藥，不能擅自停藥或加量。服藥后出現(xiàn)不適反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)，使患者對(duì)自己疾病所服用藥物的相關(guān)知識(shí)更加的了解。③做好飲食的健康宣教：指導(dǎo)患者進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，應(yīng)以軟食為主，避免辛辣刺激的食物，避免堅(jiān)硬粗糙不易消化的食物。應(yīng)多吃雞蛋、牛奶等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，多食新鮮的蔬菜和水果，并保持大便通暢，避免用力排便，當(dāng)發(fā)生便秘時(shí)可使用開(kāi)塞露。指導(dǎo)患者應(yīng)戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。④做好心理護(hù)理：門(mén)診護(hù)士應(yīng)注意對(duì)患者進(jìn)行觀察，及時(shí)耐心的解答患者的疑問(wèn)，并對(duì)患者的焦慮問(wèn)題進(jìn)行耐心的疏導(dǎo)，使患者對(duì)疾病治療充滿(mǎn)信心，更加積極的配合治療。⑤提供良好的門(mén)診就診環(huán)境：要保持門(mén)診就診環(huán)境的清潔、整潔、溫度濕度均適宜，保持開(kāi)窗通風(fēng)。做好各種安全防護(hù)措施，比如走廊裝扶手，有防滑倒、防跌倒的警示標(biāo)志，開(kāi)水間有防燙傷的警示標(biāo)志等等。門(mén)診配備各種轉(zhuǎn)運(yùn)工具，比如免費(fèi)提供輪椅、平車(chē)的使用，以方便行動(dòng)不便的患者就醫(yī)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治療完成后選擇QLQ-C30評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，滿(mǎn)分為百分制，得分越高說(shuō)明患者對(duì)應(yīng)指標(biāo)生活質(zhì)量越優(yōu)。

2 結(jié)果

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，研究組的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯比對(duì)照組高，組間數(shù)據(jù)分析，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

老年慢性病癥主要是老年群體當(dāng)中長(zhǎng)期積累而導(dǎo)致的一種進(jìn)行性的損害性病癥統(tǒng)稱(chēng)，老年慢性病癥包括由高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、老年慢性支氣管炎、腫瘤等相關(guān)病癥。最近這幾年，因?yàn)槲覈?guó)生活方式的不斷改善，人均生活質(zhì)量大大提高，使得老齡化水平加重，老年慢性病癥患者的發(fā)病率也在逐年提高，慢性病證容易出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作，所以想要徹底治愈比較困難，容易對(duì)患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。在進(jìn)行治療的過(guò)程中，應(yīng)重視對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)，通過(guò)本文的結(jié)果能夠證實(shí)連續(xù)性護(hù)理模式應(yīng)用在老年慢性病護(hù)理當(dāng)中的效果。

綜上所述，在對(duì)老年慢性病患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，將社區(qū)護(hù)理方案應(yīng)用其中，有助于保證患者的自我用藥質(zhì)量，提高患者的管理效果。

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