中西醫治療痛風性腎病的研究進展

孫宇潔 奚然然 付書璠 郭錦晨

【摘 要】 通過查閱整理近年國內外痛風性腎病相關的文獻期刊，全面了解痛風性腎病治療的最新研究進展。目前，西醫在尿液、血漿、腎組織中均發現了可能引起痛風性腎病的多種標志物，可供未來進一步探索。痛風性腎病的治療仍缺乏特效藥，以對癥治療、兼顧并發癥治療為主要原則，聯合用藥更能提高有效率;中醫對痛風性腎病病因病機的認識較為統一，本虛標實被歷代醫家所認可，治療上多分期分型論治相結合，不少醫著中對痛風所引起的腎病有所論述，值得深入挖掘。

【關鍵詞】 痛風性腎病;中西醫治療;發病機制;臨床治療;效果評估;綜述

痛風性腎病（gouty nephropathy，GN）是指由于過高濃度的尿酸滯留在小管或腎間質形成結晶所致的腎臟損害。痛風在19世紀中期已被認為是慢性腎病的原因之一，在降低尿酸水平的治療方法出現之前，痛風患者中常出現終末期腎病[1]。高尿酸血癥與腎臟疾病之間的關系十分緊密，不僅是慢性腎臟疾病新發的獨立危險因素，也是促進其進展的獨立危險因素[2]。筆者整理了近年來中西醫對于GN發病機制的認識、臨床治療及相關實驗研究，綜述如下。

1 發病機制

1.1 西醫發病機制 現在普遍認為，GN的發病與高尿酸血癥及尿酸鹽結晶在體內沉積關系密切，是因為大部分患者的腎小管和腎間質中有尿酸鹽結晶，尤其是在腎外髓質，然而這些晶體有時也存在于沒有腎臟疾病的受試者身上。……