PDCA 管理方法在醫院器械設備管理中的應用效果

吳潯嬌

九江市中醫醫院筋傷科 （江西九江 332000）

合理使用醫療設備對于提升臨床診治效率，促進患者康復有積極意義。醫療設備作為醫院工作的重要部分，對其采取有效的管理手段，可提升醫院設備的管理效率、優化醫院設備的管理質量，對臨床意義重大[1]。與傳統管理手段相比，PDCA 管理可在循環中不斷完善工作質量，實現工作流程最優化[2]。本研究旨在分析PDCA 管理方法在醫院器械設備管理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月至2019年11月醫院骨科醫療設備100件，根據管理方式的不同，分為對照組和觀察組，各50件。設備管理人員為共50名，隨機分配至觀察組和對照組中，男26名，女24名；年齡30～55歲，平均（38.69±5.12）歲；醫療設備管理經驗2～7年，平均（3.89±1.84）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應用常規管理方法：包括登記確認醫療器械件數，定期對醫療器械設備清潔、消毒，調試設備參數，檢查設備質量，維護保養及留存管理記錄等。

觀察組應用PDCA 循環管理方法，具體內容如下。

1.2.1 計劃階段

基于現場調查結果，全面評估當前醫療設備的基本情況，發現當前醫療器械存在以下不足：器械清洗不徹底，未嚴格執行操作規范；部分設備使用后未及時清潔，清洗難度大，污染物易殘留；消毒滅菌設備落后，滅菌效果不徹底。全面總結分析上述問題產生的原因，制定工作制度，完善工作流程，形成質量控制體系，組織管理人員開展專業培訓，合理分工，細化工作內容。

1.2.2 執行階段

充分考慮工作人員自身特點，對新入職員工開展理論知識及操作實踐培訓，定期開展醫療器械質量維護專題講座，每月組織1次器械質量管理考核；形成器械設備管控小組，分區域實施質量管控；器械使用后，及時預處理并清點數量，送至消毒中心做好消毒、清潔工作，降低再污染率；器械設備的消毒、清潔環節由專人實施，每日做好數量、品類登記，發現損耗、遺失或故障及時上報；形成網格化管理系統，實時監測各流程器械設備情況，便于隨時跟蹤。

1.2.3 檢查階段

實施交叉檢查、隨機抽查及每日檢查相結合，形成檢查記錄并由專人匯總處理，建立文字檔案，每周形成檢查結果統計表，上報護理部。

1.2.4 處理階段

每周周五開展器械設備維護總結會，對存在的問題進行總結，并探討整改措施及下一步實施方案，根據現有PDCA 循環管理流程，優化管理措施，并將新產生的問題及處理建議納入下一階段循環管理方案。

1.3 臨床評價

（1）比較兩組日常使用情況：每月統計1次醫療器械的異常損耗率、使用率、遺失率及故障率。（2）比較兩組質量管理效果：按照原國家衛生和計劃生育委員會制定的《消毒技術規范》及無菌保障水平評定標準（SAL-10-6），自制醫療器械質量管理效果調查問卷表，從清洗、滅菌、消毒及包裝4個維度評估質量管理效果，每個維度0～100分，分數越高質量管理效果越好。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 日常使用情況

觀察組使用率高于對照組，異常損耗率、遺失率及故障率均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組日常使用情況比較[件（%）]

2.2 質量管理效果

觀察組醫療器械設備的清洗、滅菌、消毒、包裝評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組質量管理效果比較（分，±s）

表2 兩組質量管理效果比較（分，±s）

組別 件數 清洗 滅菌 消毒 包裝觀察組 50 82.39±5.19 83.07±6.42 82.11±5.84 83.04±5.81對照組 50 70.14±4.84 69.72±5.02 71.27±4.37 70.16±5.07 t 10.317 12.305 8.064 6.046 P 0.003 0.004 0.001 0.002

3 討論

PDCA 管理以計劃、實施、檢查、處理4個階段作為質量管理流程，是一種循環進行的管理程序[3]。在醫療器械設備的質量控制中，PDCA 管理通過分析器械設備日常管理中存在的問題，明確工作目標，制定工作流程，定期開展專業知識培訓，形成工作制度，強化監督管理，做好質量管控記錄，加強科室間溝通協作等，提升醫療器械設備的管理質量及使用率，降低設備損耗率及故障率，為保障患者健康創造條件[4]。

本研究結果顯示，觀察組使用率高于對照組，異常損耗率、遺失率及故障率均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；提示PDCA 管理方法可提升醫療設備的使用效率，延長醫療設備的使用壽命，為保障患者健康創造條件。本研究結果顯示，觀察組醫療器械設備的清洗、滅菌、消毒、包裝評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；表明PDCA 循環管理法毒對提升醫療器械管理質量有積極作用。PDCA 循環管理法通過將管理過程公開化及流程化，提升管理人員的主觀能動性，增強管理人員的操作水平，確保工作措施得以落實，及時發現并解決相關問題，配合日常監督檢查，可進一步確保器械設備的消毒、包裝、清潔、滅菌等流程順利實施，實現質量持續優化的目的[5]。

綜上所述，PDCA 管理方法在醫院器械設備管理中的應用效果確切，可提升醫院器械設備的使用率及維護質量，降低損耗率、故障率及遺失率。

［參考文獻］

［1］ 童舟. 淺談醫療器械設備在醫院中的維修與管理[J]. 中國醫療器械信息，2017，23（4）：111-112.

［2］ 孫敬，陳彥麗，柴海榮，等. 質量環循環法對全院可復用器械集中消毒供應的質量管理效果分析[J]. 中華醫院感染學雜志，2017，27（9）：2144-2147.

［3］ 洪花，蘇梅榕，陳春平. 應用PDCA 循環法進行消毒供應中心環節質量管理的探討[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（16）：1982-1984.

［4］ 蔡淑瓊，柯雅娟，朱宏穎，等. 手術室器械管理應用PDCA 循環法的效果觀察[J]. 中國數字醫學，2019，14（6）：103-105.

［5］ 陳剛. PDCA 循環法在再生醫療器械管理中的應用效果探討[J]. 貴州醫藥，2016，40（7）：761-762.