日機裝DBB-27C 型血液透析機的常見故障分析

張冬漢

皖北煤電集團總醫院血液透析中心 （安徽宿州 234000）

隨著慢性腎病綜合征患者的逐年增多，我院的血液透析機逐漸增加到67臺。每天3班患者，機器不停運轉，即使正常的保養也不可避免會出現故障。因此，熟練掌握血液透析機的常見故障及排除方法并進行維修保養尤為重要。我院2015年購入12臺日機裝DBB-27C 型血液透析機，本研究結合實例介紹DBB-27C 型血液透析機的常見故障及處理方法。

1 故障一：電導度超限報警

故障現象：機器自檢液置換狀態出現報警，透析液濃度為3.0 ms/cm。

分析處理：原液注入泵的工作原理為電機的圓周運動通過凸輪軸轉換為柱塞的往復運動，借助于柱塞的作用，原液在泵體內被吸入和吐出，配置在入口和出口連接部位的單向閥可以防止原液的逆流[1]，見圖1。由透析液濃度為3.0 ms/cm 可以看出B 液泵運轉良好，分析問題出現在A 液泵，提起A 液泵吸管查看吸液是否正常，打開鹽水架側側蓋查看A 液原液泵運轉是否正常，如果吸液有逆流現象則說明A 液原液泵單向閥未完全打開或者密封不嚴，關機狀態下拆開A 液原液泵單向閥并用清水清洗或者直接更換新的單向閥即可；如果A 液泵中有氣體無法排出，則用注射器抽掉空氣，連接好管道重新自檢即可。

圖1 原液注入泵示意圖

電導度超限報警最為常見的原因是A 液原液泵單向閥密閉不嚴，所以只要及時清洗或者更換單向閥即可，而原液管路濾器堵塞較為少見。

2 故障二：TFD314（SV63、SV64）未打開

故障現象：在清洗、消毒模式時出現報警，消毒不能進行。

分析處理：在清洗、消毒模式時，SV63、SV64兩個電磁閥中的1個或2個都未打開時報警，報警復位后轉換到預設狀態，按狀態鍵強制實施清洗后，平常的清洗仍會繼續；如果報警仍不能消除，打開機器前端底蓋可以看到SV63、SV64兩個電磁閥，用萬用表測量電磁閥有無24 V 供電；在關機狀態下，拆開電磁閥查看閥芯和彈簧的好壞；查看原液吸管清洗口有無異物。

TFD314（SV63、SV64）未打開的常見原因為電磁閥無24 V 供電、電磁閥芯壞或AB 液吸口有異物堵塞。

3 故障三：漏血報警

故障現象：漏血報警，血泵停止，提示漏血傳感器探測到血液。

分析處理：漏血檢測器將LED 發出的光線透過量的變化轉換為電壓，從電壓的變化量來檢測從透析器排出來的液體中是否混雜有血液，判斷透析器是否真正漏血，漏血則更換透析器[2]；并打開機器燈桿側側蓋檢查漏血傳感器是否有污染，查看玻璃管內壁是否有小氣泡，用萬用表測量LED 供電是否為2.5 V，如果有偏差則重新調整探測器的設定值。

平時遇到的漏血報警大多是由于使用的透析器干膜未充分的預充以排出空氣，或者未使用“排氣”功能。

4 故障四：TFD142 脫水泵流量報警下限

故障現象：機器自檢正常，患者上機0.5 h 出現報警，導致脫水不準確。

分析處理：TFD142脫水泵流量報警下限是由于脫水泵吸入側、吐出側電極檢測到的數值與設定值出現較大偏差所致，需打開燈桿側柜門檢查脫水泵有無泄漏，轉速是否正常；檢查脫水泵單向閥是否完好，必要時更換。

在平時的保養工作中需檢查脫水泵軸承密封套件和單向閥，發現泄漏及時更換。

5 維修體會

血液透析機是由電路部分、水路部分、血路部分3個部分構成的高度集成的精密設備[3]，一旦出現故障即需要從這3個方面思考故障原因，同時需熟知血液透析機的工作原理與構造，仔細研究重要零部件的組成與拆裝，以便更好地維修保養血液透析機，使其為臨床服務。

［參考文獻］

［1］ 董斌. 日機裝DBB-27C 透析機水路部分基本原理[J]. 中國血液凈化，2015，14（6）：375-378.

［2］ 王昶.日機裝DBB-27型血透機典型故障及維修[J].醫療裝備，2009，22（5）：64.

［3］ 雷勛祖，譚博.日機裝DBB-27型血液透機故障分析與維修兩例[J].中國醫學裝備，2015，12（10）：120.