電腦中頻治療儀中草藥透入對腦梗死偏癱患者肢體功能的影響

靳晴

天津醫科大學第二醫院 （天津 300171）

腦梗死又稱缺血性腦卒中，是由于腦血管病變或者血液中的栓子阻塞導致血液循環障礙，腦部組織無法得到正常的血液供應，從而導致腦細胞壞死[1]。腦梗死發病突然，患者主要表現為對側偏癱、偏身感覺障礙，還可伴有不同程度的意識障礙，嚴重危害患者及家屬的生命質量，甚至危及生命[2]。本研究選擇2018年4月至2019年4月我院收治的腦梗死偏癱患者83例，探討電腦中頻治療儀中草藥透入對腦梗死偏癱患者肢體功能的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月至2019年4月我院收治的腦梗死偏癱患者83例，按照隨機數字表法將其分為對照組（41例）和觀察組（42例）。對照組男27例，女14例；年齡45～78歲，平均（62.08±5.21）歲；偏癱部位，左側21例，右側20例。觀察組男26例，女16例；年齡47～80歲，平均（63.83±5.01）歲；偏癱部位，左側26例，右側16例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準，患者家屬均簽署知情同意書。

納入標準：符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》中相關診斷標準[3]；經檢查確診為首次發病。排除標準：肝腎功能障礙患者；語言及智力有嚴重障礙患者。

1.2 方法

對照組給予康復訓練。（1）關節活動度練習：指導患者將患側各關節部位進行主動、被動的擺動、夾腿、翻身起坐等運動。（2）日常活動能力（activity of daily living，ADL）練習：指導患者進行更衣、進食、洗漱等日常生活能力鍛煉，30 min/次，1～2次/d。（3）坐位以及坐位平衡練習：指導患者進行坐位前屈、屈膝、背屈踝運動訓練。

觀察組在對照組的基礎上采取電腦中頻治療儀中草藥透入：采用YKL-A-I 型電腦中頻治療儀（北京益康來科技有限公司，京械注準20172260054），設置為偏癱處方，將低頻調制頻率為0～150 Hz，波形設置為方波、尖波、正弦波等，中頻頻率設置為8 kHz，電極為10 cm×20 cm；上肢穴位取外關、肩髃、曲池、合谷等穴，下肢則取足三里、太沖、承山、八邪等穴位；強度為患者耐受程度之內即可，20 min/次，1～2次/d；中草藥電極藥膜主要由麝香、冰片等醒腦清神、止痛的藥物組成，藥膜貼敷于患者對應穴位即可。

10 d 為1個療程，兩組均接受2個療程的治療。

1.3 臨床評價

（1）療效：治愈表示治療后患者疼痛感消失，肢體功能恢復正常；好轉表示經治療后患者疼痛感明顯減輕，肢體功能有較大程度改善；無效表示經治療后患者疼痛感無任何好轉，肢體功能未有改善甚至加重；總有效率=（治愈例數+好轉例數）/總例數×100%。（2）肢體活動功能：采用簡式Fuel-Meyer 評分表評定患者運動功能情況，該量表包括對上肢、下肢的運動功能、平衡功能、四肢感覺功能、關節活動度5個維度的評價，總分為100分，<50分表示患肢嚴重運動障礙，50～84分表示患肢明顯運動障礙，85～95分表示中等運動障礙，96～99分表示輕度運動障礙。（3）ADL：采用Barthel 指數進行評價，總分為100分，>60分表示生活基本可以自理，40～60分表示生活需要幫助，20～39分表示生活依賴他人，<20分表示完全殘疾（生活完全依賴于他人幫助）[4]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 療效

觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組療效比較

2.2 Barthel、Fuel-Meyer 評分

干預前，兩組Barthel、Fuel-Meyer 評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預后，兩組Barthel、Fuel-Meyer 評分均高于干預前，且觀察組高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組Barthel、Fuel-Meyer 評分比較（分，±s）

表2 兩組Barthel、Fuel-Meyer 評分比較（分，±s）

注：與同組干預前比較，aP<0.05

組別 例數 Barthel 評分 Fuel-Meyer 評分干預前 干預后 干預前 干預后對照組 41 36.63±8.61 49.76±11.13a 56.31±1.63 93.18±3.25a觀察組 42 37.24±9.02 65.85±10.01a 56.42±1.22 96.37±2.87a t 0.315 6.919 0.349 4.743 P 0.754 0.000 0.728 0.000

3 討論

引發腦梗死的因素較多，基礎原因主要是由于動脈粥樣硬化，且高血壓、吸煙、飲食不當、過度飲酒、糖尿病、精神壓力抑郁等均是可造成腦梗死發病的原因。

電腦中頻治療儀作為近年來應用較為廣泛的輔助治療儀器，能夠通過中藥藥物離子的導入從而加快體內微循環的血流速度，對患者神經功能的調節及肢體功能的恢復具有促進作用。早期給予患者有效、合理的康復訓練能夠在一定程度上修復損傷的組織，促進病灶周圍組織的重組以及代償，但僅單純采用康復訓練的恢復較慢，達不到理想的效果[5]。電腦中頻治療儀在中草藥透入兼治的基礎上保證了治療的效果，縮短了治療的時間，引入中草藥在一定程度上能夠達到通經活絡、行氣補血的效果，緩解肌肉痙攣；此外，藥方內包含麝香、冰片等中藥，可行醒神、消腫、止痛之效。本研究結果顯示，觀察組總有效率及干預后的Barthel、Fuel-Meyer 評分較對照組高，提示電腦中頻治療儀中草藥透入應用于腦梗死偏癱患者中，能夠改善患者的肢體功能，提高生命質量。這可能是由于，電腦中頻治療儀聯合了中草藥透入能夠起到促使局部組織血管擴張，加速血流速度，加快受損組織修復的目的；此外，中草藥透入還能夠達到中醫舒筋活絡、清熱止痛的功效[6]。

綜上所述，電腦中頻治療儀中草藥透入應用于腦梗死偏癱患者能夠改善患者的肢體功能，提高生命質量，值得推廣應用。

［參考文獻］

［1］ 高英，高晶.中醫綜合康復護理對腦梗死偏癱患者內皮細胞功能及肢體功能的影響[J].中國實用護理雜志，2019，35（2）：81-85.

［2］ 黃捷，黃芳艷.早期康復護理對腦梗死后偏癱患者運動功能恢復的影響[J].中國地方病防治雜志，2017，32（12）：1418.

［3］ 中華醫學會神經病學分會腦血管病學組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組.中國急性缺血性腦卒中診治指南2010[J].中國全科醫學，2011，14（35）：4013-4017.

［4］ 楊樂.針對性護理聯合氣壓治療儀預防腦梗死偏癱患者下肢靜脈血栓形成的效果[J].醫療裝備，2019，32（1）：184-185.

［5］ 李學杰，曾進，譚支支，等.中醫綜合干預聯合偏癱治療儀對腦卒中患者肢體功能康復效果的影響[J].四川中醫，2016，34（4）：80-82.

［6］ 高英，高晶.中醫綜合康復護理對腦梗死偏癱患者內皮細胞功能及肢體功能的影響[J].中國實用護理雜志，2019，35（2）：81-85.