區塊鏈技術在醫院財會工作中的應用探究

王大慶

摘 要：區塊鏈技術是最近一段時間備受關注的信息技術產品，對于其強大的計算和防偽功能，金融和財會行業進行了積極的研究，希望以此來提升工作水平和效率。醫療機構每天需要面對大量的財會工作，利用區塊鏈技術可以較好的緩解工作壓力，提升工作質量。從“保密性”“便捷性”“防偽性”等維度出發，探究該技術在“優化醫患關系”“提升服務質量”“加強財務監管”等方面的應用實踐是本文的研究主旨。

關鍵詞：區塊鏈技術;醫療機構;財會工作;優化改革

近年來，隨著信息技術的飛速發展，以區塊鏈技術為代表的全新成果逐步成為財會工作關注的重點內容。充分利用區塊鏈技術的優勢，優化和改革醫院財會工作的方式，減輕工作壓力，提升服務質量成為眾多一線財會工作人員和管理者積極研究的重要問題。對于區塊鏈技術這一新生事物，醫療機構的財會人員需要主動分析其巨大的潛在技術優勢，并結合自身工作的特點和需求，嘗試具有實效性的應用方法和路徑，更好地為患者提供服務，更好地為單位提供服務。

一、區塊鏈技術具有的強大功能分析

區塊鏈技術具有鮮明的后發優勢，在保密性、便捷性、防偽性等方面都已經得到了各方的確認。概括而言，其強大的功能表現在以下幾個方面。

首先，分布式賬本具有高度防偽功能。所謂分布式記賬本是指區塊鏈技術可以將多個參與某一項目的成員所提供的信息匯總于虛擬的網絡節點，在這個節點的信息儲備中，多個成員之間的信息是并列存在且互相證偽的。也就是說，由于各方之間的信息錄入和存儲是彼此互證的，由多方共同的信息構成一個完整的數據信息鏈條或者網絡機構，在此信息機構之中，彼此間是動態聯系的，也是不可分割的，一旦建立網絡結構聯系，則無法進行單獨修改或刪除，而且這些信息之間還可以互相提示與糾錯，若任何一方的信息數據出現舛錯，則其他數據方就會提示數據庫中的部分內容出現問題，影響整體運行。這種技術的優勢在于，每一個參與信息輸入和記錄的成員，都可以平等的獲得信息知情權，信息在所有成員之間都是公開透明的，而且可以互相監督，彼此溝通，避免了因為信息知情權的不對等導致一方成員或者多方成員處于信息劣勢，影響具體的工作效率和質量。比如，任何一方想要根據自己的需求，在系統中私自篡改數據，以此來達到自己的目的，在以往的技術條件下是具有較大操作空間的，而在區塊鏈技術背景下，這種源于一方的數據修改工作是無法實現的，基于動態管理的分裂式賬簿可以將這種錯誤的行為隨時報告給參與其中的其他各方。

其次，智能化結算極大提升工作效率。作為一種具有非中心化優勢的技術，區塊鏈可以將以往作為“第三方信用評定機構”的銀行、征信中心等要素拋出之外，實現供需雙方或者交易雙方的無縫銜接。在此前提下，財務工作的步驟和程序都可以實現較大的簡化，可以在客觀上為財會工作提供巨大的技術支持，提升工作效率，優化服務質量。以往的財務工作需要建立在多重的互相核對與查驗過程之上，以此來確保賬目的真實準確。而區塊鏈技術的應用則讓造假和失誤的可能降低到極小的范圍，這就為財務工作的便捷性和效率提升了可能。以去中心化為代表的區塊鏈技術可以將財會工作的流程極大簡化，比如，以往的跨地區財務結算需要多個中間結構的參與和審核，造成一次又一次的重復工作，造成時間和資源的極大浪費，客觀上又影響著結算雙方的工作效率，為商業合作和消費行為制造了許多程序化的阻礙和困難。

再次，非對稱加密技術優化保密功能。長期以來，許多醫療機構的財務信息不斷外泄，導致各種欺詐行為屢禁不絕，急需保密技術支持。加密技術是一個非常明顯的優勢，由于以往的技術和流程中存在的漏洞和問題，導致部分醫療機構的醫患信息被泄露，造成了部分人員和機構的多種損失。通過區塊鏈技術可以較好的完成信息的保密工作，讓財務工作在保持高效運行的前提下又可以為需求方提供真實而準確的信息，避免了信息外泄和不必要的損失，具有較好的應用前景。信息時代的核心特征之一就是保持信息的準確與暢通，而這又需要一個基本的保障條件來支持信息高效運行，這就是保密技術。區塊鏈技術可以實現非參與方不得介入，非主動報告而外界不得而知的目標，這就為信息保密帶來了巨大的技術保障。極大的減少了以往各種因為信息泄露而導致的個人和單位遭受財產損失或安全威脅的情況。

二、區塊鏈技術對于醫院財會工作的支持分析

區塊鏈技術對于醫院的財會工作有著直接而具體的幫助。毋庸諱言，當前的醫患關系有著較大的優化和改善空間，如何緩解雙方壓力，減少摩擦和沖突是一個重要而現實的問題。財會工作則是醫患雙方非常關注的重要問題。利用區塊鏈技術去改善和優化工作效率，提升工作質量具有較高的可行性和必要性。利用區塊鏈技術可以在構建和諧互動方式嗎，提升醫療機構服務質量，加強機構財務監管等方面實現持續優化發展。

首先，優化醫患關系，構建和諧互動模式。區塊鏈技術自身的優勢和特征在財會工作中十分明顯。在醫院的財會工作中更是具有較大的應用空間和多元的機會。對于廣大社會群體而言“看病難”是一個長期存在的“老大難”問題，其中的影響因素有很多，但是醫療費用的繳付、結算、審核過程繁瑣而不透明成為其中的突出代表。花了多少錢，還需要多少錢，可以享受什么政策，需要提交什么材料，這些問題一直困擾著患者和家屬，對于許多人而言，到醫院消費就是一筆糊涂賬，而這個問題也是導致醫患關系緊張的要素之一。通過區塊鏈技術則可以較好地解決這個問題，優化雙方之間的關系。區塊鏈技術可以將分布式賬本功能充分開發利用，使其融合到日常的醫療費用預存、結算和審核工作流程中，通過該項技術的應用，醫患雙方可以在動態形勢下，隨時了解各自的財務信息情況，將雙方的表述權利和知情權對等并確認，使得患者和家屬能夠在心理層面擺脫信息不對等的焦慮和困惑，從而實現每一筆賬都了如指掌且隨時可查的目的。這種應用可以讓患者家屬感受到自己的權益得到了強力的保障，也能夠接受和傾聽醫院的建議和意見，推動整個醫療過程和方案盡快落實執行。真實透明的財務信息系統是所有患者和家屬都極為期盼的目標，通過區塊鏈技術可以將雙方的意愿迅速達成，且不存在著徇私舞弊和弄虛作假的可能，確實是一個良好的方法。具體到實踐工作中，各個醫院則需要根據本單位財會工作的實際情況和信息技術的應用現實，構建具有時效性的對外查詢系統和記錄系統，支持患者和家屬隨時利用該系統進行消費信息的登記與核算，醫患雙方可以互相監督，彼此糾錯，一同完善財務信息，建立較為和諧的醫患關系。

其次，提升工作效率，減少醫患彼此工作量。利用區塊鏈技術不僅可以將所有患者的消費情況進行準確及時的反饋，還可以用于報銷結算過程，為患者和醫院內部的財務工作帶來極大的便捷。醫院財會工作是一項系統而復雜的工作，對于醫院而言，需要保證各項財會工作準確無誤，每一筆賬目都必須清晰翔實，因此核對于結算的過程則必須慎之又慎。而對于患者而言，結算過程則顯得繁瑣而漫長。許多時候，患者和家屬為了報銷結算住院或大額花銷時，不得不多次往返于居住地和醫院之間，如果是異地就醫則情況將會變得更為復雜，這也是許多患者寧可放棄優質的醫療資源也要留在居住地接受治療的原因之一。在醫院確保財會工作萬無一失和患者要求報銷結算便捷輕松之間存在著一個看似誤解的矛盾。而區塊鏈技術的出現則無疑為打破這個矛盾提供了現實的可能。利用區塊鏈技術，醫院可以將患者所產生的相關費用時時提供給家屬或患者，而結算與核對的過程也在分裂式賬簿中自動生成，在這種情況下，幾乎完全無錯的治療費用賬目可以隨時提供給醫患雙方，這就讓報銷與核算工作存在著消除繁瑣程序，為患者提供時報銷，隨時出院的可能。當然，這需要根據醫院的具體情況來設計相應的管理制度和對應的工作流程，但是，這只是技術層面的細節，只要醫院進行認真細致的準備，則可能在很短時間內完成上述任務，滿足患者的要求，并減輕自身的工作壓力和負擔。

再次，加強財務監管，提高醫院管理工作水平。醫院的財會工作繁重而復雜，需要專業的監管部門和人員進行實時的監督檢查，唯有如此才能夠避免貪污浪費，杜絕人情關系造成的無形損失。利用區塊鏈技術可以極大的提升財務監管效率并提升管理水平。以往的財會工作主要依靠“人治”來進行監督，這種方法雖然有著巨大的優勢，但也存在著天然的不足，利用區塊鏈技術可以彌補人為操作存在的漏洞，實現財會工作監督管理更為精準和嚴格。醫療機構每天的收入與支出都是一筆龐大的數字，尤其是級別較高的省市級三甲醫院等機構，動輒數十百萬的資金流動，給財會監管工作帶來了巨大的壓力。利用區塊鏈技術則可以較好地減少由于數目巨大，項目龐雜造成貪污腐化的可能。每一項收入與支出在區塊鏈技術背景下都是透明的，對于參與其中的人員和機構而言，每項工作都可以實現實時追溯和動態糾錯，這就意味著造假賬的可能非常之低。無論是隱瞞收入的實際數量和項目，還是支出的額度與收款方都必須在一個透明的網絡虛擬空間中為所有相關者共同監督與管理。任何一方想要改變這種既成事實都是無法做到的。區塊鏈技術為醫院的財會工作監管提供了一把牢固的鐵鎖，讓這個較為復雜的財務系統有了更為有效的監督保障條件。

結束語：

區塊鏈技術是一項新興技術，需要醫療機構的財會人員積極探索主動學習，掌握其使用的規則和注意事項，提升工作效率，優化服務質量，增強業務能力。作為一種信息技術，其中蘊含著巨大的技術優勢，同時也可能存在著一定的漏洞和風險，醫院的管理者也必須要積極主動的參與到學習活動之中，了解到該種技術的基本原理和操作方法，能夠做到“知己知彼”，才能夠在管理工作中做到“百戰不殆”。

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