快速康復(fù)外科護理對于胃癌手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響評價

高杰

【摘 ?要】目的：評價分析對于胃癌手術(shù)患者實施快速康復(fù)外科護理干預(yù)的臨床護理效果及對其并發(fā)癥的預(yù)防作用。方法：對88例胃癌手術(shù)患者予以選取，研究以2018年4月-2020年4月為起止。根據(jù)隨機數(shù)表法進行分組，就常規(guī)外科護理干預(yù)（常規(guī)組，n=44）與快速康復(fù)外科護理干預(yù)（研究組，n=44）的術(shù)后相關(guān)康復(fù)指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生率展開對比。結(jié)果：干預(yù)后，相比常規(guī)組，研究組患者住院時間、術(shù)后首次排氣、排便時間經(jīng)測評均明顯較短（P<0.05），且患者并發(fā)癥發(fā)生率經(jīng)測評明顯較低（P<0.05）。結(jié)論：對于胃癌手術(shù)患者實施快速康復(fù)外科護理干預(yù)可有效預(yù)防和減少并發(fā)癥發(fā)生，促進其早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科護理;胃癌;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0133-01

近年來，胃癌手術(shù)患者對醫(yī)療護理服務(wù)提出了更高的要求。胃癌手術(shù)患者圍術(shù)期內(nèi)若未能采取有效的護理干預(yù)，極有可能導(dǎo)致血栓形成，甚至引發(fā)系列嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致整體治療效果不佳。相關(guān)研究表明，對于胃癌手術(shù)患者實施快速康復(fù)外科護理干預(yù)可有效預(yù)防和減少并發(fā)癥發(fā)生，促使患者早日康復(fù)[1]。據(jù)此本研究展開以下研究。

1. 資料與方法

1.1一般資料

對88例胃癌手術(shù)患者予以選取，研究以2018年4月-2020年4月為起止。根據(jù)隨機數(shù)表法進行分組，即常規(guī)組（n=44）與研究組（n=44）。其中，男女之比為45：33，年齡取值范圍36～80歲，均值（57.01±4.12）歲;比較組間年齡、性別比率等基線資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組患者予以常規(guī)檢查、健康護理教育、禁食、術(shù)后鎮(zhèn)痛、病情觀察、留置導(dǎo)尿管、腸內(nèi)營養(yǎng)等常規(guī)外科護理干預(yù)。

1.2.1健康教育：良好的健康教育可保障快速康復(fù)外科護理的有效落實。在患者手術(shù)前，予以患者詳細講述快速康復(fù)外科護理的相關(guān)知識、胃癌手術(shù)治療方案以及治療護理目的，并促使患者了解經(jīng)快速康復(fù)外科護理后的康復(fù)效率及安全性，干預(yù)后住院時間及排氣、排尿時間等將明顯縮短，從而積極主動配合快速康復(fù)外科的治療及護理。術(shù)前，加強胃癌手術(shù)患者對于營養(yǎng)風(fēng)險、倡導(dǎo)營養(yǎng)需求等相關(guān)康復(fù)外科知識的宣教，耐心講解營養(yǎng)風(fēng)險篩查可能對腸內(nèi)營養(yǎng)造成的影響，快速康復(fù)患者腸道營養(yǎng)治療期間往往會出現(xiàn)腹瀉、腹脹等癥狀，對此，護理人員可利用加溫營養(yǎng)液、控制輸液速度等進行積極預(yù)防。在講解術(shù)后康復(fù)計劃及其對術(shù)后恢復(fù)的影響，鼓勵患者進行早期運動干預(yù)，有利于恢復(fù)其胃腸功能，同時可預(yù)防和減少靜脈血栓發(fā)生。

1.2.2 營養(yǎng)護理：術(shù)前篩查患者的營養(yǎng)狀況，對于營養(yǎng)不良患者可通過胃管注入營養(yǎng)，改善其營養(yǎng)狀況，增強患者機體胃腸道的免疫功能。為早日恢復(fù)患者的腸道功，快速康復(fù)外科比較關(guān)注腸道營養(yǎng)，良好保護腸道黏膜，防止菌群移位并增強其機體免疫力，盡快恢復(fù)患者腸道功能。

1.2.3下床鍛煉活動：快速康復(fù)外科護理強調(diào)患者早期下床鍛煉活動，有助于改善患者的精神狀況，促使患者建立疾病康復(fù)治愈信心，促使患者早期進食與術(shù)后病情恢復(fù)。術(shù)后首日可適當(dāng)進行四肢活動與翻身等床上活動;術(shù)后第2d鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)拇策呥\動，并進行輔助;第3d可指導(dǎo)患者在病房內(nèi)進行適當(dāng)活動，并根據(jù)患者康復(fù)情況適當(dāng)增加活動量，以患者耐受力為限。護理人員應(yīng)當(dāng)組織患者家屬督促并協(xié)助患者活動，規(guī)避出現(xiàn)摔傷、暈厥等不良情況發(fā)生。

1.3統(tǒng)計分析

文中所涉數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件展開統(tǒng)計處理，采用（x-±S）表述計量資料，施以t檢驗。采用[n（%）]表述計數(shù)資料，施以X2檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1術(shù)后相關(guān)康復(fù)指標(biāo)對比

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對比

3. 討論

快速康復(fù)外科護理干預(yù)在胃癌手術(shù)患者臨床護理實踐中以術(shù)前準(zhǔn)備、腸道營養(yǎng)以及術(shù)后康復(fù)等為主要表現(xiàn)。本研究結(jié)果表明，研究組患者經(jīng)快速康復(fù)外科護理干預(yù)后首次排氣、排便時間以出院實踐相比常規(guī)組均明顯較短。可見，快速康復(fù)外科護理可顯著提升胃癌患者護理效果，促使其病情早日恢復(fù)出院。此外，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率經(jīng)測評相比常規(guī)組呈較低顯示，可見，快速康復(fù)外科護理干預(yù)用于預(yù)防胃癌手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生具有良好作用。綜上，快速康復(fù)外科護理干預(yù)用于胃癌手術(shù)患者護理實踐中，不僅可有效縮短住院時間，促進其術(shù)后排氣、排便，優(yōu)化患者康復(fù)效果，而且可有效預(yù)防和控制并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻

[1] 歐陽劍波，黃耿文，何文，等.多學(xué)科合作快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].中國普通外科雜志，2017，26（4）：506-513.