護理干預在剖宮產患者中的應用

丁珊珊，李克勤

（蘇州市立醫(yī)院（北區(qū)）手術室，江蘇 蘇州 215000）

由于二胎政策的放開，更多的患者選擇剖宮產。手術室是醫(yī)院的一個特殊科室，患者由于在進入手術室后由于環(huán)境的陌生及對自身疾病知識的缺乏，容易產生緊張焦慮的情緒，這樣對于手術的順利進行容易產生不利的影響[1]。在術前進行干預，通過術中的繼續(xù)干預，及術后的安撫，從而使得患者很好的配合手術，得患者的手術能夠順利安全的完成[2]。本科室自2018年1月起實施護理干預模式取得了良好的效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經蘇州市立醫(yī)院倫理委員會批準，本次實驗選擇2018年1月～2018年12月在本院手術室進行手術的患者200名，隨機進行分組，分為常規(guī)組和實驗組，每組患者100名。兩組患者的個人基本數據相互比較無統(tǒng)計學差異。

隨機分配及設盲：實驗人員和患者進行溝通，講解實驗的全過程，保證在實驗過程中對于患者及新生兒的安全，并且請兒科醫(yī)院對新生兒進行出生后的檢查。患者知曉實驗內容后，雙方簽署知情同意書。進入實驗的患者將個人資料填寫，實驗人員按照實驗既定的規(guī)則將患者隨機抽取入常規(guī)組和實驗組。患者在實驗過程中要嚴格保密，不能泄露分組情況。

1.2 方法

常規(guī)組按照手術室對于剖宮產患者的一般流程給患者進行護理。在等待區(qū)和病房的護理人員進行患者的交接，注意抗生素及特殊物品的交接，然后將患者帶入手術室，將患安置于手術床上后，進行靜脈輸液，然后協(xié)助麻醉醫(yī)生進行體位擺放。新生兒出生后告知患者新生兒的一般基本情況。手術結束后將患者送至監(jiān)護室進行進一步的監(jiān)護。對于術中的出血量及患者的基礎疾病進行重點交接。

實驗組的患者我們增加了對患者的護理干預措施。當患者在手術室等待區(qū)時我們注意患者的保暖，有特殊要求的患者我們盡量滿足，等待的過程中我們的護理人員給患者進行心理的疏導，使得患者能夠減輕自身的緊張焦慮程度，我們通過查血電子病歷，了解患者的妊娠期的基本情況，對于一些妊娠期糖尿病及其他基礎疾病的患者我們進行相關疾病的宣教。患者進入手術房間后，我們將患者安置于舒適的體位，靜脈通道建立后，在打麻醉的過程中要叮囑患者不能動，要注意配合麻醉醫(yī)生，如果出現(xiàn)患者緊張等情況要注意和患者溝通。新生兒出生后第一時間告知患者新生兒的性別，告知患者不要興奮也不要難過，防止子宮出血。新生兒做好護理后，做好新生兒與患者的皮膚接觸。患者手術完畢后，做好心理疏導工作，防止產后抑郁發(fā)生。

1.3 觀察指標

分別對兩組手術的患者進行護理滿意度評分和患者的SAS及SDS評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用GraphPad Prism version 5.0統(tǒng)計軟件進行分析，符合正態(tài)分布的計量資料以均數±標準差（±s），偏態(tài)分布的計量資料以中位數（四分位數間距）[M（Q）]表示，組間比較采用成組t檢驗，組內比較配對t檢驗，計數資料比較采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組手術患者在入手術室的時候SAS和SDS評分相互比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），實驗組的患者由于經過了護理干預的措施，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的SAS評分和SDS評分和常規(guī)組相比下降明顯，具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，見表1。

兩組患者護理滿意度評分，實驗組護理滿意度評分明顯高于常規(guī)組，具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組手術患者滿意度評分和SAS及SDS評分（±s）

表1 兩組手術患者滿意度評分和SAS及SDS評分（±s）

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3 討 論

患者由于分娩的知識所知較少，及對手術環(huán)境的陌生，很容易產生緊張焦慮的情緒[3]。患者的負面的情緒會導致患者的免疫力得到下降，不利于剖宮產手術的進行，大大影響了患者手術的順利進行，給患者的手術帶來負面的影響[4]。由于人們生活水平的提高，患者對于分娩方式的不同的需求，患者可以去選擇更好的符合自身情況的分娩方式。我們要以患者為中心，觀察患者在手術中的心理變化，為患者提供優(yōu)質的護理服務[5]。

患者在入手術室的時候，緊張焦慮的情緒是一樣的，由于擔心新生兒及對環(huán)境的陌生，從而出現(xiàn)緊張等一些情況。實驗組的患者緊張的情緒得到很好的控制。常規(guī)組的患者則沒有出現(xiàn)顯著的變化。由于對患者實施了護理干預的措施患者的緊張焦慮的情緒得到很好的控制，患者對于護理人員的干預措施滿意，對護理滿意度評分得到提升，使得護理服務得到肯定。本實驗通過護理干預去促使患者的心理變化得到控制，對實驗組的患者我們通過之前的大量的閱讀文獻及患者的基本情況，針對性的對患者進行護理干預，不斷溝通使患者滿意，使得患者患者緊張焦慮的情緒得到控制。

護理干預在剖宮產患者中的應用，保證了新生兒的安全，使得患者對我們護理人員的護理服務滿意，患者的自身緊張焦慮情緒得到控制，主動的配合護理人員工作，是一種很好的護理模式，值得我們進行推廣。