危重癥專職護理模式在新生兒呼吸窘迫綜合征護理中的應用

賈金華

（北京四季青醫院，北京 100097）

呼吸窘迫綜合征屬于新生兒常見的一種疾病，且多發于早產兒或者體重低于1500 g的患兒，發生率超過了50%[1]。是新生兒死亡的主要因素，需要得到足夠的重視。通過對患兒進行專業護理計劃的制定，成立小組進行病情分析和日常護理的優化，能夠更好地為患兒的生命安全提供保障。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年7月前來本院就診的患者，均為呼吸窘迫綜合征新生兒，在自愿參與實驗調查的基礎上選取了58例患者作為調研對象。隨機分組。男性31例，女性27例，從胎齡上看，多在27～37周之間，平均胎齡則為（34.5±1.7）周，出生時的體重在1360～1550 g之間，平均體重則為（1436±241）g。所有患兒在胎齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理模式，即給予必要的肺泡表面活性物質的護理，并結合生命體征監測實施對應治療；觀察組則為危重癥專職護理。首先，建立危重癥護理小組，即需要在護理部、護士長的指導下開展具體性工作，建立三級預警和病情控制機制，能夠由科室負責人對全局進行把控，由專科主管護師作為組長，加強科室成員的專業能力學習，并能夠對新生兒的護理工作有充分的認識。在小組成員培訓的工作成要組織危重癥護理學習，結合多種資料和臨床經驗進行系統分析，講解護理技巧[2]。將要加強質量跟蹤和監督指導。對每一位新生兒的護理計劃進行調閱，并能夠建立良好的護患關系，營造良好的護理氛圍。

1.3 評價標準

統計新生兒病死率、并發癥、機械通氣治療時間、住院時間、患兒護理滿意度。

1.4 統計方法

在本研究中對呼吸窘迫綜合征新生兒的治療結果進行討論，在數據上也采用SPSS 19.0專業計算軟件進行結果分析。在臨床數據的對比中，對兩組患者的情況做以對比，并能認識到不同方案之前存在的差異性，這對指導日后并發癥工作具有積極意義。本次實驗在并發癥以及滿意度方面為計數統計，在治療基礎情況上則為計量統計，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

從護理質量上看，觀察組在并發癥發生率上為3.4%（1/29），對照組為13.8%（4/29），組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。其主要涉及到感染問題、褥瘡和腹脹問題。本次實驗尚未發生病死的案例。

與此同時，在機械通氣治療時間、住院時間等方面用時以觀察組更短。如表1所示。

表1 兩組患者基礎情況統計分析（±s）

表1 兩組患者基礎情況統計分析（±s）

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最后，在護理滿意度的調查上，觀察組患者的滿意度為93.1%（27/29），明顯優于對照組的79.3%（23/29），因此，我們認為觀察組護理更佳。

3 討 論

對于呼吸窘迫綜合征的新生兒的治療需要做好多重護理工作。從基礎工作情況上看，首先要保持病房環境的溫濕度適宜，光線柔和。其次，我們要做好通風準備。而對新生兒的生命監測尤為重要，是治療開展的基礎。其指標涉及到瞳孔狀態、血氧保護度、呼吸、脈搏頻率等。與此同時，做好肺泡表面活性物質的給藥護理，做好新生兒治療體位管理也可以提升只來哦的舒適性。在藥物的應用上控制哈速度和時間，并注意，在用藥六小時內不進行翻身、拍背能，防止吸出肺泡表面活性物質，導致治療效果受到影響。

在現代護理水平提升的基礎上，可以進行Infant Flow Si PAP操作與護理。這就要選擇合適型號的鼻塞，并從前額中間到后頸部，在重新回到前額，確定好伐帽的大小，做好參數調整[3]。與此同時，在建立專職護理小組的過程中，要對患兒家屬的情緒也做好安撫工作，在建立信任關系的基礎上可以更好地推動治療，對每一項治療、護理工作給予支持。在實施呼吸道護理管理的過程中，特別是吸痰過程要動作輕容，并能夠防止對新生兒氣道黏膜造成的損傷。在進行體位更換的時候也要做好管道管理，防止脫落、受壓等。在并發癥問題上，壓瘡也是主要表現，而勤翻身則是改善的重點步驟。最后，在危重癥專業護理模式下必須要做好質量監督工作。即要以新生兒的治療需求為護理工作開展的前提，能夠對護理小組成員的工作能力進行考核，在操作技能上達到專業水準，能夠通過語言、手勢等與新生兒家屬進行溝通，通過多項工作的開展穩固治療成效[4]。

從本次護理工作的開展程度上看，觀察組的護理得到了更好地成果，患者家屬也給予了肯定，在并發癥預防上的整體效果好，治療時間縮短，治療費用降低，這也是對患兒家屬經濟壓力上的緩解。通過專業人員的努力，患兒的病情逐步康復，可以達到出院標準。

綜上所述，采用危重癥專職護理模式能夠更好地協助患兒改善病情，縮短住院治療時間，讓家長放心，可以在臨床中推廣應用。