地高辛片聯合環磷腺苷葡胺治療老年慢性心力衰竭療效及安全性分析

商杰

【摘要】目的 探討地高辛片聯合環磷腺苷葡胺治療老年慢性心力衰竭療效及安全性。方法 回顧性分析我院收治的老年慢性心力衰竭患者80例臨床資料，按治療方式不同分為對照組（地高辛片，40例）和觀察組（環磷腺苷葡胺+地高辛片，40例）。比較兩組治療效果及不良反應。結果 治療后，觀察組有效率（90.00%）高于對照組（57.50%）、不良反應率（5.00%）低于對照組（30.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 地高辛片聯合環磷腺苷葡胺治療老年慢性心力衰竭效果明顯，且安全性高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】慢性心力衰竭;地高辛片;環磷腺苷葡胺;安全性

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

心力衰竭是由心肌病、心肌梗死等引發的心肌損傷，致使心肌結構、功能出現異常，心室泵血功能障礙。目前擴張血管、調節神經內分泌藥物和利尿藥是臨床常用藥物，但治療效果并不理想，需加用正性肌力藥物。而環磷腺苷葡胺是一種非強心苷類強心，能增強心肌收縮力，擴張血管，保護缺血缺氧心肌，改善竇房結P細胞功能[1]。本研究旨在探討地高辛片聯合環磷腺苷葡胺治療老年慢性心力衰竭療效及安全性。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年3月～2019年9月我院收治的老年慢性心力衰竭患者80例臨床資料，按治療方式不同分為兩組，各40例。對照組男性21例，女性19例;年齡59～82歲，平均（68.34±3.15）歲;病程1～10年，平均（4.89±0.45）年。觀察組男性22例，女性18例;年齡58～83歲，平均（68.57±3.19）歲;病程1-8年，平均（4.98±0.42）年。兩組資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者口服地高辛片（上海上藥信誼藥廠有限公司，國藥準字H31020678，規格：0.25 mg），0.25 mg/次，1次/d。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎上加用環磷腺苷葡胺注射液（江蘇朗歐藥業有限公司，國藥準字H20063744，規格：2ml：30mg），靜脈滴注180 mg/次，一天1次。兩組均治療2周。

1.3 評價指標

兩組治療后臨床療效和安全性比較。①療效參照《慢性收縮性心力衰竭治療建議》[2]制定：顯效：臨床癥狀基本消失，心功能高于2級;有效：癥狀及體征改善不明顯，心功能提為1級;無效：癥狀及體征未見明顯改善，心功能不及1級。②觀察兩組患者心慌、乏力、水腫等不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0軟件處理數據，計數資料用%，采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

觀察組有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

本研究結果顯示，較對照組，觀察組有效率較高，不良反應發生率較低。表明地高辛片聯合環磷腺苷葡胺治療老年慢性心力衰竭效果明顯，且不良反應發生率低。在治療心衰上，地高辛片使心肌收縮力增強，心排血量增加，降低交感神經活性，改善心衰癥狀。而環磷腺苷葡胺作為一種非強心苷類強心藥，可改善心肌，對缺氧心肌細胞的結構和功能起到保護作用。環磷腺苷葡胺能使環磷腺苷濃度升高，促進細胞內鈣離子內流，降低血管平滑肌與體內鈣離子結合，擴張外周血管，改善冠脈循環、竇房結P細胞功能，提高心搏量而對心肌耗氧量不產生影響，緩解心肌壓力負荷。

綜上所述，地高辛片聯合環磷腺苷葡胺治療老年慢性心力衰竭，效果更好，且不良反應較少，值得推廣。

參考文獻

[1] 尹 萍.依那普利聯合環磷腺苷葡胺治療慢性心力衰竭的療效觀察展[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2019，175（01）：150-152.