醫院衛生管理安全問題及措施探究

謝俊琴

[摘要] 目的 探究醫院衛生管理安全問題及措施。方法 將該院2017年10月—2018年9月期間在該院進行治療的（120例）患者，醫務人員10名作為觀察組，將該院2018年10月—2019年10月期間在該院進行治療的（120例）患者，醫務人員10名作為對照組，對照組實施常規衛生管理，找到管理中的問題，制定安全衛生管理方案，觀察組實施安全衛生管理，對比觀察兩組醫護人員管理質量合格率、患者管理反饋滿意度、醫護人員考核成績及管理不良事件。結果 觀察組管理不良事件發生率低于對照組（P<0.05），觀察組醫護人員考核成績相比對照組考核成績，具有顯著優勢（P<0.05），觀察組患者管理反饋滿意度相比于對照組，優勢比較明顯（P<0.05），觀察組管理質量合格率相比于對照組，優勢比較顯著（P<0.05）。結論 對醫院衛生管理安全問題進行分析，探究有效的衛生管理方案，能夠減少管理不良事件的發生率，提升管理滿意度，管理效果顯著。

[關鍵詞] 醫院衛生管理;不良事件;安全管理;管理質量

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（a）-0051-03

[Abstract] Objective To explore the safety problems and measures of hospital health management. Methods The patients who were treated in the hospital from October 2017 to September 2018 （120 patients） and 10 medical staff were used as the observation group. The patients in our hospital from October 2018 to October 2019 were treated in our hospital （120 patients） treated in the hospital， 10 medical staff as the control group， the control group implemented routine health management， found management problems， formulated safety and health management programs， the observation group implemented safety and health management， and compared the two groups of nursing staff management quality qualification rate， patient management feedback satisfaction， medical staff assessment scores and management adverse events. Results Compared with the control group， the incidence of adverse events in the observation group was significantly lower than that of the control group （P<0.05）. The performance of the medical staff in the observation group was significantly better than that of the control group（P<0.05）. Compared with the control group， the feedback satisfaction has obvious advantages（P<0.05）， and the management group's qualification rate in the observation group has significant advantages compared with the control group（P<0.05）. Conclusion An analysis of the health management safety issues in the hospital and the exploration of effective health management programs can reduce the incidence of adverse management events， improve management satisfaction， and have significant management effects.

[Key words] Hospital health management; ?Adverse events; Safety management; Management quality

醫院作為現代社會的主要醫療場所，具有不可替代的價值，醫院作為社會單位不能避免的就是人員密集紛雜，致使醫院不能有效控制內部的衛生問題，醫院環境、安全以及公共衛生方面的突發事件均屬于醫院衛生管理所包含的內容，醫院衛生管理與社會配合之間聯系密切，因此對于衛生管理安全體系進行完善有利于提升醫院衛生水平，近幾年我國經濟建設不斷發展，人們對于健康的需求不斷提升，醫院在公共衛生中占據主導地位，因此需要對醫院中衛生管理問題進行分析，通過提高醫院的衛生環境，可以減少疾病的傳播或者院內病菌感染的時間的發生，并不斷提出改善策略，提升該院衛生安全水平[1]，提高人民群眾對我院醫療服務的滿意度。該次將2017年10月—2019年10月該院患者240例及醫務人員20名作為觀察對象，探究有效的醫院衛生管理安全措施，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院2017年10月—2018年9月期間在該院進行治療的（120例）患者，醫務人員10名作為觀察組，將該院2018年10月—2019年10月期間在該院進行治療的（120例）患者，醫務人員10名作為對照組，兩組醫務人員均為女性。觀察組：平均年齡（45.8±2.6）歲，男性患者67例、女性患者53例;醫務人員平均年齡（31.4±2.6）歲。對照組：平均年齡（45.9±2.4）歲，男性患者組員66例、女性患者組員54例;醫務人員平均年齡（31.1±2.3）歲;該次研究經倫理委員會認定批準，兩組患者及醫務人員的年齡、性別資料經過分析，差異無統計學意義（P>0.05），能夠進行研究比較。

1.2 ?方法

對照組實施常規安全衛生管理，安排相關衛生管理人員地每日定時進行院內消毒，并定期檢測消毒程度是否符合標準;在洗手間內設立衛生宣教貼紙，并設立健康知識手冊領取地點，時刻提醒群眾的衛生安全意識;建立完善的醫院安全管理制度，要求相關醫護人員不可擅自離崗，以防突發事件發生等。

觀察組實施改善后安全衛生管理措施：①提升醫護人員綜合素質：將醫護人員自身素質提高，提升實踐能力及專業水平，加強醫護人員衛生管理安全意識，樹立正確的價值觀、人生觀，增強醫護人員愛崗奉獻的敬業精神，同時將救死扶傷的人道精神落實到細節，堅決抵制不良風氣，同時將醫護人員業務素質及修養進行提升，為醫務人員的學習創造條件及提供出國學習的機會，將該院醫務人員專業技術不斷完善，提升醫院衛生管理制度，加大對人才的培養及管理，選拔多元型管理人才，提高該院整體綜合管理水平。

②提升群眾健康意識：該院需要將衛生教育宣傳工作作為醫院管理安全工作的重點，為患者及醫務人員進行、規范的衛生宣教工作，利用網絡、廣播、報刊及電視媒體向患者宣傳公共衛生的重要程度，衛生行政部門需要在會議當中加入健康宣教工作，同時對于資源配置進行改善，明確各單位人員職責，加大健康促進以及健康教育的人員資金投入，并建立符合該院的社會發展需求的工作任務，開展多樣化健康活動，提升群眾健康意識改善，民眾健康水平。

③提升醫務人員專業水平：加強學術交流工作，該院的衛生管理制度目前尚未健全，需要在實踐中進行經驗總結及積累，同時不定時地對于衛生學術問題進行溝通，采取講座及學習的形式向國外汲取有效的管理經驗，建設該院特色化的衛生管理制度，將醫院衛生服務水平提升。

④改善醫院管理制度：醫院衛生管理水平為醫院建立的基礎，因此需要將衛生管理制度落實在實處，如將人員監督責任制，強化工作人員責任意識;制定完善的考核機制，進行年度考核及獎懲制度，提升醫務人員在管理中存在的問題。

⑤突發事件應對方案：針對不同的突發事件制定應急方案，保證網絡通暢以及醫務人員醫療知識儲備健全，同時有效地監控疫情及上報疫情，將工作任務落實到實處。

1.3 ?觀察指標

對比觀察兩組管理質量合格率、管理滿意度、考核成績（理論知識、操作技能、綜合評分）及管理不良事件發生情況，管理質量分為良好、差、一般，總管理質量合格率=（一般例數+良好例數）/例數×100.0%。管理滿意度分為對管理滿意、對管理不滿意、對管理很滿意。患者管理總滿意度=（總例數-不滿意例數）/總例數×100.0%。

1.4 ?統計方法

該次醫院衛生管理安全問題及措施探究調查數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理分析，采用（x±s）表示考核成績，進行t檢驗，管理質量合格率、管理不良事件、管理滿意度用[n（%）]進行表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?管理質量

研究結果發現，觀察組管理質量合格率相比于對照組，優勢比較明顯，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?對照組患者及觀察組患者管理滿意度

觀察組患者管理滿意度相比對照組，差異有統計學意義（P<0.05），管理滿意度數據見表2。

2.3 ?醫護人員考核成績

觀察組醫護人員考核成績相比對照組考核成績，具有顯著優勢（P<0.05），考核成績數據見表3。

2.4 ?管理不良事件

觀察組管理不良事件發生率4例（3.33%）相比于對照組30例（25.00%），優勢比較明顯（χ2=7.111，P=0.008）。

3 ?討論

醫院安全環境公共衛生突發事件為醫院當中衛生安全管理中的主要內容。安全管理為醫院中的工作重點，通過醫院安全管理能夠改善醫療衛生環境以及創造優質醫療團隊、預防疾病，現階段我國綜合性醫院均有設立安全管理部門，醫院工作體系限制及工作制度管理本身存在一些問題需要解決[2]。

①缺乏有效的突發事件管理制度。突發事件是指災害或巨大危害造成的突發性事件，相關單位需要利用處理措施，降低事件對于個人國家及社會產生的損失。相關研究顯示，現階段醫院中沒有完善的突發事件管理制度，對于緊急情況出現時沒有監測系統及制度保障，在開展措施過程中存在較大的困難，因而在現場工作過程中會出現危急情況，加重指揮失控以及現場混亂的情形，各醫院的運轉造成較大阻礙[3]。

②醫務人員專業素質較低。現階段很多醫院都將工作重點放在患者的救治之中，對于相關管理工作不夠重視，一些醫院缺乏管理及技術性人才，影響了醫院安全管理工作的推行[4]。

③家屬及患者。在突發性安全事件出現時，一些家屬及患者出現情緒過激，對于醫生展開的工作不能配合，會對醫院的正常運轉產生抵觸心理，不能夠積極配合醫院的管理，在一定程度上醫院安全管理工作無法進展[5]。

④公眾對于突發性事件的嚴重性沒有意識。突發事件包括群體性疫病、傳染性疾病，此類疾病一旦暴發會對社會造成災難性的影響，部分醫院意識不到這類疾病的重要性，在這些醫院管理意識中的突發醫療事件是由特定發病季節以及規律性產生，認為這種事件的發生是不客觀以及表面性的，沒有做到防患于未然，使突發事件嚴重程度加大，危害社會安全。

該院對以上管理工作中出現的問題進行總結分析，探究出管理安全防范措施：①提升群眾健康意識;②加強醫護人員的綜合水平;③將醫院衛生管理機制進行完善;④在安全制度的基礎上進行安全教育，形成良好的醫院衛生安全氛圍。

該文研究顯示，觀察組管理不良事件發生率相比于對照組（P<0.05），觀察組患者管理反饋滿意度相比于對照組，優勢比較明顯（P<0.05），觀察組醫護人員考核成績相比對照組考核成績，具有顯著優勢（P<0.05），觀察組管理質量合格率相比于對照組，能看出明顯優勢（P<0.05）。

綜上所述，對該院衛生管理安全問題進行分析，探究有效的衛生管理方案，能夠有效改善醫院管理情況，值得各臨床醫院借鑒。

[參考文獻]

[1] ?王小敏.試析校醫院衛生管理安全問題與策略[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（67）：183，186.

[2] ?紀威.醫院衛生管理的安全問題與應對方案研究[J].中國當代醫藥，2019，26（23）：184-186.

[3] ?李新輝，魏瑋，郝麗兵.醫院衛生管理安全問題及應對策略分析[J].中國公共衛生管理，2018，34（6）：842-844.

[4] ?張英.醫院衛生管理安全問題分析與措施研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（22）：192.

[5] ?程加偉，方子祥，陳磊磊.醫院衛生管理安全問題及應對策略分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2017，1（6）：182.

（收稿日期：2020-03-05）