“三位一體”內科護理實踐教學體系構建與實施的價值體會

國秀麗

摘?要：文章主要分析內科護理實踐教學中“三位一體”教學體系的構建和實施主要價值。首先介紹了研究對象與方法，主要包括三個方面：研究對象、研究方法、評價方法，其中研究對象均為高校護理專業在校學生，隨機選擇280人分為觀察組和對照組各140人進行對比研究，結果顯示在理論考核、技能考核以及自我評價三個方面，觀察組均明顯高于對照組，差異具有統計學意義，這充分表明將“三位一體”實踐教學體系運用在護理內科實踐教學過程中能夠有效培養學生的自主學習能力、人際交往能力以及團結協作能力等，最終使學生的護理核心勝任力得到有效的提高。

關鍵詞：“三位一體”;內科護理;實踐教學體系

近些年來，現代護理范疇隨著生物—心理—社會醫學模式的逐步轉變而不斷拓展，對護士的要求越來越高，一方面要具有慎獨精神和愛心，另一方面還要具備良好的協作能力、批判性思維能力以及敏銳的洞察力，也就是護理核心勝任力。內科護理學作為護理專業的關鍵組成部分，要想有效培養護士護理技能，就必須進行實踐教學。但是，利用傳統教學方法開展實踐教學往往難以取得良好效果，針對這種情況近些年來很多高校紛紛通過構建“三位一體”的實踐教學體系開展內科護理學實踐教學，即傳授知識、培養能力和提高素質，這對培養護士工作能力和提高護士的核心勝任力有著非常積極的意義。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

從我校護理專業隨機抽取280人，女生265人，男生15人，年齡18～22歲。隨機分為觀察組和對照組，每組140人。

（二）研究方法

1.對照組

對照組采用傳統教學模式開展實踐教學，主要是教師進行實際操作，學生們觀察之后在教師的指導下進行操作。

2.觀察組

觀察組采用“三位一體”實踐教學體系開展實踐教學，在教學過程中以學生為主體，教師主要輔助學生們進行學習，并及時解答學生們遇到的問題，主要包括以下三個步驟：（1）課前：根據全班學生的實際學習能力分為若干組，以小組為單位對教師布置的課前作業進行探討，并通過查閱資料嘗試解決;（2）課中：實訓項目學習主要通過角色扮演的形式開展，并以小組為單位對護理問題進行探討和分析，之后進行護理操作，在這個過程中要始終將人文關懷體現出來，操作結束之后學生先進行自評，教師要在各個小組之間走動指導，對于學生遇到的問題以及提出的質疑要及時解答，最后針對本節課的主要內容和知識點進行歸納總結，并布置課后作業;（3）學生利用網上作業模板完成課后作業，及時通過網絡平臺傳給教師批閱，從而使教師和學生互動交流。教師批改作業后要及時給予學生反饋，并將下節課需要預習的內容及時布置，同時將資源鏈接提供給學生。

（三）評價方法

評價方法主要包括三個方面：理論測試、技能考核、問卷調查。理論測試和技能考核均為100分;問卷調查共280分，內容主要涉及護理核心勝任力的8個方面，共計20項條目，比如批判性思維、知識綜合、人際交往等等。

二、結果

（一）理論測試與技能考核

在理論測試方面，觀察組和對照組的平均得分分別為82.5±6.5、76.6±5.4;在技能考核方面，觀察組和對照組的平均得分分別為83.6±7.2、77.4±6.3。就以上兩個方面來看，觀察組均高于對照組（p<0.01），差異具有統計學意義。

（二）問卷調查

從協作溝通交流能力方面來看，觀察組105人認為“三位一體”實踐教學體系可以提升溝通交流能力，占比75%。而對照組給出相應評價的只有83人，占比59.29%;從激發自主學習興趣方面來看，觀察組認為達到這一目標的有100人，占比71.43%。而對照組給出相應評價的只有75人，占比53.57%;從分析解決問題能力方面來看，觀察組93人認為分析解決問題的能力明顯提升，占比66.43%。而對照組給出相應評價的只有80人，占比57.14%。由此可見，在自我評價方面觀察組明顯優于對照組（p<0.05），差異具有統計學意義。

三、討論

通過以上研究我們可以發現，在理論測試、技能考核以及學生自我評價方面，觀察組均明顯優于對照組，這充分說明在內科護理實踐教學過程中，運用“三位一體”實踐教學體系，能夠對護理專業學生的自主學習能力進行有效的培養，使學生在實踐學習中受到潛移默化的影響，最終使其護理核心勝任力得到有效提高。所謂的護理核心勝任力就是指護理專業學生必須具備一定的專業知識技能，比如護理活動管理能力、專業和護理實踐能力等，只有這樣才能勝任護理工作，順利開展職業活動。在實施勝任力本位教育的過程中，有效的教學方法是必不可少的。通過綜合運用多種尊重學生在課堂教學中主體地位以及教師主導作用的教學方法，能夠加強教師與學生以及學生與學生交流和互動，不僅能夠充分發揮學生的潛能，還能夠對學生的創新能力進行有效的培養。“三位一體”實踐教學體系在實施過程中尊重學生在課堂教學中的主體地位，并且非常重視培養學生的自主學習能力，與此同時還能夠借助多媒體等信息化設備將互動學習環境構建起來，使學生在濃厚的學習氛圍中通過小組合作的形式團結協作共同完成教師布置的學習任務。另外，在課后教師與學生以及學生與學生之間還可以通過網絡學習平臺就問題進行交流和探討，從而對學生主動獲取知識的能力進行培養。此外，教師通過布置課前和課后作業還能夠幫助學生明確學習目標，將學生已經掌握的知識轉化為解決實際問題的能力，從而使學生進入臨床階段之后能夠對護士這一角色在最短的時間內加以適應，能夠使學生從心理上更加認同護士這一職業。

另外，合作是臨床護理工作最為明顯的特點，需要護理人員協作完成工作任務。在本文的研究中，通過小組合作學習使學生對教師布置的課前、課中以及課后作業和任務進行共同學習和探討，在這個過程中不僅能夠有效激發學生的創新思維，拓展邏輯思路，還能使學生對所學知識進行更加充分、深刻的理解，與此同時還可以使小組成員團結協作意識得到強化。另外，在教學活動的過程中，通過構建教學情境讓學生通過將角色扮演學習和應用知識，不僅能夠使學生對所扮演角色需求進行更加深入的分析，在此基礎上通過換位思考對角色的內心感受進行充分的體驗，有利于對學生的愛心、同理心進行培養，學生在扮演醫生、護士、患者以及與患者家屬進行接觸的過程中，還能夠進一步強化溝通交流和協調管理能力。

總而言之，通過構建“三位一體”內科護理實踐教學體系，能夠有效融合專科技能培訓、臨床見習以及網絡平臺，合理運用該體系能夠對教學資源進行最大程度的優化整合，從而使教學質量得到有效提高，進而使護理專業學生的護理核心勝任力得到全面提升，有利于促進護理專業學生的健康可持續發展。

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