地中海貧血及缺鐵性貧血在血常規檢驗結果的差異探討

王曉艷，鄭海軍*

（內蒙古林業總醫院（內蒙古民族大學第二臨床醫學院）檢驗科，內蒙古 呼倫貝爾 022150）

在當前針對貧血病癥的臨床診斷中，區分兩種貧血類型的方法包括血紅蛋白電泳法和血清鐵蛋白電泳檢測法，為臨床貧血患者的治療起到了重要的引導作用。此次選取了接受血常規檢驗的110例貧血患者作為研究對象，探討兩種不同貧血類型患者的血常規檢驗結果差異，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2018年1月～2019年12月接受血常規檢驗的110例患者進行研究，其中缺鐵性貧血患者有60例，地中海貧血患者有50例，另選取50例正常體檢人員作為此次研究的對照組。其中缺鐵性貧血組有男26例，女34例，平均年齡46.1±5.4歲，平均病程1.2±0.3年；地中海貧血組有男15例，女35例，平均年齡45.8±5.2歲，平均病程1.1±0.2年；對照組有男27例，女23例，平均年齡45.3±5.1歲。三組人員一般資料對比差異較小，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有人員采取真空采血法抽血檢驗。首先取2 mL靜脈血放置到EDTA-K2抗凝管中，將其混勻后等待使用。之后采用Sysmex XN9000全自動血細胞分析儀來檢驗樣本。最后對三組人員樣品資料進行分析。

1.3 觀察指標

對三組人員的MCH、MCHC、RDW、MCV指標以及篩查相符率進行對比分析。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 21.0分析，存在統計學意義用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 三組人員MCH、MCHC、RDW、MCV指標對比

對照組患者MCH為30.2±2.0pq，MCHC為337.8±5.5 g/L，RDW為12.5±1.2%，MCV為89.2±3.0fl，地中海貧血組患者MCH為22.8±1.2pq，MCHC為318.9±4.6 g/L，RDW為12.0±1.5%，MCV為68.1±2.2fl，缺鐵性貧血組患者MCH為23.2±3.1pq，MCHC為273.9±6.2 g/L，RDW為19.9±2.4%，MCV為70.1±4.6fl。對照組患者MCH、MCHC、MCV指標明顯高于缺鐵性貧血組與地中海貧血組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），缺鐵性貧血組與地中海貧血組相比，MCHC指標明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05），RDW明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。表1。

表1 三組人員MCH、MCHC、RDW、MVC指標對比（±s）

表1 三組人員MCH、MCHC、RDW、MVC指標對比（±s）

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2.2 地中海貧血組與缺鐵性貧血組患者篩查相符率對比

RDW正常范圍在10.5～14.5%，其中對照組患者PDW值均處于正常范圍內，表明此次檢驗結果具有較高的可靠性。缺鐵性貧血組RDW在14.5%以上，相符率達到了100%，地中海貧血組RDW在14.5%以下，相符率達到了80%，地中海貧血組RDW平均值與對照組相比差異較小，差異無統計學意義（P＞0.05）；地中海貧血組篩查相符率低于缺鐵性貧血組，差異有統計學意義（P＜0.05）。在地中海貧血組中，有26例患者為輕型α 地中海貧血，24例患者為輕型β地中海貧血。

3 討 論

作為臨床常見的兩種貧血病證，無論是缺鐵性貧血還是地中海貧血都屬于小細胞低色素貧血。與缺鐵性貧血不同的是，地中海貧血是一種遺傳性疾病，地中海貧血患者體內無法進行血紅蛋白的合成，此類患者主要分布在沿海地區，尤其在低齡兒童群體中發病率更高[1]。缺鐵性貧血發生的原因有很多，比如體內鐵元素吸收能力較弱或者日常飲食中鐵元素匱乏等，長期下去都有可能導致患者體內缺少鐵元素，影響血紅蛋白的合成，對紅細胞的生成造成了一定的阻礙，從而引發了小細胞低色素性貧血的發生，缺鐵性貧血患者一般在老年人群、絕經與育齡期女性中分布較廣[2]。通常來說，貧血患者都會出現納差及乏力等癥狀，這兩種貧血患者也是因為這兩種癥狀入院治療，所以這兩種貧血類型雖然癥狀表現類似，但是發病機制卻不相同。此次研究中，分別對缺鐵性貧血和地中海貧血性患者進行了血常規檢驗，結果發現，與地中海貧血組患者相比，缺鐵性貧血患者RDW及篩查相符率明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在地中海貧血與缺鐵性貧血患者的臨床診斷中，應用血常規檢驗能夠準確鑒別貧血類型，且此方法操作簡單，臨床值得推廣。