老年糖尿病患者運用甘精胰島素+阿卡波糖治療療效評價

酈 芳，曾佩俊

（上海市松江區中山街道社區衛生服務中心，上海 201600）

老年糖尿病是臨床常見的疾病，對患者身體健康與正常生活影響極大，甚至會危及其生命安全。目前臨床多采用藥物進行治療，筆者認為可應用甘精胰島素+阿卡波糖為治療方案，為分析該治療方案的具體應用效果而展開研究，現進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年9月～2019年9月在本醫院接受治療的糖尿病老年患者中抽取100例納入研究，根據隨機抽簽結果將所有對象分成對照組（n=50）和實驗組（n=50）。對照組：男28例，女22例；病程0.5～11年，平均（5.87±2.21）年；年齡60～77歲，平均（65.05±5.46）歲。實驗組：男30例，女20例；病程1～10年，平均（5.81±2.14）年；年齡60～77歲，平均（65.33±5.71）歲。比照以上數據資料，所得出結果顯示不存在明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。研究上報醫院倫理委員會，并得到許可。告知患者與其家屬研究具體內容，其簽字同意。

研究對象符合以下標準：納入：與糖尿病診斷標準符合；臨床資料完整；意識清晰且積極配合研究。排除：存在惡性腫瘤疾?。淮嬖诰裾系K疾??；對研究用藥過敏。

1.2 方法

兩組患者均接受常規治療，控制飲食、自我監測血糖、定期運動等。

對照組患者于上述基礎上使用甘精胰島素（商品名：來得時甘精胰島素注射液，批準文號：國藥準字J20120031，生產企業：賽諾菲安萬特（北京）制藥有限公司）治療，以皮下注射方式給藥，每天睡前使用一次，每次劑量為每千克0.15 U。

實驗組患者在對照組基礎上增加阿卡波糖（商品名：卡博平 阿卡波糖片，批準文號：國藥準字H20020202，生產企業：杭州中美華東制藥有限公司）治療，以口服方式用藥，每天用藥兩到三次，劑量為每次25 mg，六周后將劑量調整為每次50 mg，每天給藥三次。

兩組患者均治療三個月時間。

1.3 評價標準

①在治療結束后，對兩組患者的血糖指標進行測量，包括：糖化血糖蛋白水平、餐后兩小時血糖水平與空腹血糖水平。統計平均值并相互對比。②記錄用藥治療期間兩組患者出現的具體不良反應，統計總發生率并互相比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0版本統計學軟件測量對比數據。計量資料均通過t檢驗，表述形式為（±s）。P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結 果

將兩組患者治療后的血糖指標測量結果進行對比。表1為詳細數據，與對照組患者相比，實驗組患者治療后的糖化血糖蛋白水平、餐后兩小時血糖水平與空腹血糖水平均更低，均有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療后血糖指標的具體數值與對比結果（±s）

表1 兩組患者治療后血糖指標的具體數值與對比結果（±s）

注：比照治療前，≈P＜0.05。

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2.2 記錄兩組患者治療期間出現的不良反應情況

統計總發生率并互相對比，表2為詳細數據。與對照組患者相比，實驗組患者的不良反應總發生率更低，但沒有明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

表2 兩組患者治療期間出現的不良反應情況及對比結果[n（%）]

3 討 論

糖尿病是臨床常見的慢性疾病，患有該疾病的患者會出現多尿、多食、多飲、體重降低等癥狀，且長期高血糖值會導致患者的其他系統受到損害，甚至會出現器官功能衰竭，危及其生命安全。

受到年齡增加的影響，患者的機體功能會逐漸衰退，其抵抗能力與免疫力降低，因此老年群體出現糖尿病的幾率更大，受到人口老齡化的影響，該疾病的發病率逐漸增加，為臨床重點關注。目前臨床對該疾病主要采用藥物進行治療，以往多采用單一藥物治療，如甘精胰島素，該藥物屬于胰島素類似物，可有效控制患者的血糖值，其藥效發揮時間長，但單獨使用該藥物，若劑量較小則無法發揮控制血糖的效果，若劑量較大則會導致患者出現低血糖，影響治療效果。因此筆者認為可在給予患者甘精胰島素的同時增加阿卡波糖藥物，即聯合用藥治療，該藥物以口服方式給藥，通過腸道吸收，可對葡萄糖肝水解酶進行抑制，能夠抑制葡萄糖的合成與分泌，并使腸道吸收葡萄糖的速度降低，從而有效降低并控制患者的血糖水平，改善患者的臨床癥狀；兩種藥物聯合使用可進一步提高治療效果，且具有很高的安全性，用藥治療期間患者不會出現嚴重不良反應，僅會出現惡心、腹瀉等輕微反應，且通過處理即可緩解。為分析對老年糖尿病患者運用甘精胰島素+阿卡波糖進行治療的具體效果，筆者展開研究，其結果表示：兩組患者的不良反應發生率沒有明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。與護理前相比，兩組患者護理后的各項血糖指標均降低，且相比于對照組，實驗組患者血糖指標的降低幅度更大，均有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，于常規治療基礎上應用甘精胰島素聯合阿卡波糖對老年糖尿病患者進行治療具有積極價值，能夠有效降低患者的血糖指標并穩定，減少血糖波動，同時該用藥方案的安全性高，治療期間患者出現不良反應的幾率低，可推廣應用。