多囊卵巢綜合征發(fā)病相關因素及流行病學分布規(guī)律

崔俊文

【摘 要】 目的：分析多囊卵巢綜合征發(fā)病相關因素及流行病學分布規(guī)律。方法：本文研究對象為多囊卵巢綜合征患者，將其作為觀察組，總例數(shù)為100例，再選取100例健康婦女作為對照組，研究時間為2016年2月1日至2016年8月10日，分析所選研究對象的卵巢超聲結果、癥狀表現(xiàn)、家族史指標情況。結果：觀察組家族史指標（親屬糖尿病31.00%、高血壓50.00%、母親姐妹腫瘤8.00%、母親姐妹不孕5.00%）與對照組相比有顯著差異（P<0.05）。觀察組癥狀表現(xiàn)與對照組之間具有顯著差異（P<0.05）。觀察組卵巢超聲結果指標（多囊樣改變80.00%、雙側40%、單側59.00%）和對照組相比有顯著差異（P<0.05）。結論：多囊卵巢綜合征發(fā)病相關因素具有多種，包括親屬糖尿病、母親姐妹腫瘤、高血壓、母親姐妹不孕等，多數(shù)患者伴有多囊樣改變情況。

【關鍵詞】 多囊卵巢綜合征;發(fā)病因素;流行病學;分布規(guī)律

多囊卵巢綜合征近年來發(fā)病率不斷增加，其發(fā)病因素尚未明確，多數(shù)患者伴有月經(jīng)紊亂、不孕等情況，易導致蛋白質代謝、神經(jīng)內分泌、卵巢發(fā)生異常，對女性機體健康造成嚴重危害[1-2]。因此，本次研究選取多囊卵巢綜合征患者、健康婦女作為研究對象進行對比分析，見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文研究對象為多囊卵巢綜合征患者，將其作為觀察組，總例數(shù)為100例，再選取100例健康婦女作為對照組，研究時間為2016年2月1日至2016年8月10日，分析發(fā)病相關因素、流行病學分布規(guī)律情況。納入標準：1）觀察組患者均符合多囊卵巢綜合征診斷標準，患者均伴有多種癥狀;2）對照組婦女無內分泌疾病、月經(jīng)規(guī)律。排除標準：1）由于個人原因中斷研究;2）伴有其他嚴重疾病。其中觀察組（100例）：年齡20～50歲，平均為（34.21±1.01）歲。對照組（100例）：年齡21～50歲，平均為（35.27±1.28）歲。兩組基本資料比較無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

設計一項問卷調查表，問卷內容主要包括婦科檢查、陰道B超檢查、體格檢查、一般情況等，確定調查樣本量，使用詢問方式進行問卷調查，對每位婦女實施婦科檢查、陰道超聲檢查、體格檢查，留取血樣進行生化檢驗[3-5]。

1.3 觀察指標

100例觀察組以及100例對照組家族史指標、癥狀表現(xiàn)指標、卵巢超聲結果指標。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件分析本次研究結果和數(shù)據(jù)，計量資料進行t進行檢驗，若P<0.05，則表示兩組間差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比家族史指標

觀察組家族史指標（親屬糖尿病31.00%、高血壓50.00%、母親姐妹腫瘤8.00%、母親姐妹不孕5.00%）與對照組相比有顯著差異（P<0.05）。詳細結果如表1所示。

2.2 對比癥狀表現(xiàn)

觀察組癥狀表現(xiàn)與對照組之間具有顯著差異（P<0.05）。詳細結果如表2所示。

2.3 對比卵巢超聲結果指標

觀察組卵巢超聲結果指標（多囊樣改變80.00%、雙側40%、單側59.00%）和對照組相比有顯著差異（P<0.05）。詳細結果如表3所示。

3 討論

多囊卵巢綜合征是以高雄激素血癥，排卵功能障礙和多囊卵巢形態(tài)學為特征的一類影響6%～10%育齡婦女生育健康的疾病，若患者在早期不配合治療極易引起不孕。該疾病與高雄激素以及高胰島素和胰島素抵抗之間關系較為密切，正常情況下，機體性激素水平受到胰島素抵抗以及胰島素水平的影響，而關鍵在于胰島素水平。當胰島素水平上升時，患者機體會出現(xiàn)肝臟內結合性蛋白水平降低的現(xiàn)象，患者機體內性激素水平也會出現(xiàn)紊亂，在卵巢卵泡內膜激素刺激下，雄激素水平會出現(xiàn)上升現(xiàn)象，從而形成高睪酮血癥。據(jù)相關研究顯示，多囊卵巢綜合征發(fā)病率不斷增加，目前發(fā)病機制尚未明確，該疾病涉及糖代謝、蛋白質、神經(jīng)內分泌等多個方面異常情況，患者臨床表現(xiàn)具有多種多樣的特點，治療方式難以統(tǒng)一，但是該疾病病因是由于多個環(huán)境因素共同作用的結果，同時還有其他隱形因素[6]。臨床流行病學調查能對病因進行調查，其發(fā)病因素和遺傳、神經(jīng)內分泌、心理因素、飲食具有密切相關性，應早期對發(fā)病相關因素進行分析，實施有效的措施，預防不良情況發(fā)生[7-8]。

多囊卵巢綜合征的危害：該疾病在剛開始產生時對患者身體并不會出現(xiàn)較大影響，但若沒有及時得到醫(yī)治，隨著時間的推移，該病會愈加嚴重，最明顯的就是會對患者的外貌產生一定的影響，病癥多表現(xiàn)為痤瘡以及肥胖等，還會有患者出現(xiàn)月經(jīng)異常現(xiàn)象，甚至對女性懷孕會產生一定的影響，極易導致患者出現(xiàn)不孕不育現(xiàn)象，即使患有該疾病的患者懷孕了，其流產幾率也會高于正常人，同時還有可能會產生妊娠糖尿病或者早產等狀況;糖尿病以及高血壓也極易產生，極大影響患者的生活質量。雌醇環(huán)丙孕酮目前在臨床中常用于治療該疾病，其主要作用為抗雄激素，并對垂體促性腺激素分泌進行抑制，發(fā)揮抑制促黃體生成素作用，使卵巢源性激素分泌有所降低，當該藥物與靶細胞表面激素受體相結合時，可有效將外周靶器官雄激素進行阻斷，降低機體內游離雄激素水平以及機體內T水平。有研究顯示，雌醇環(huán)丙孕酮與二甲雙胍聯(lián)合對該病患者進行治療，效果更加顯著，可有效使患者機體胰島素水平以及雄激素水平降低，并對高睪酮血癥進行有效控制。由于該病不但對患者的身體產生一定的影響，還極易導致患者出現(xiàn)負面情緒，因此對其進行良好的護理干預也是極為有效的。目前在臨床中對患者的護理多從心理以及藥物和飲食、運動等方面進行。通過對患者進行心理護理，可有效幫助患者將不良心理消除，使其可以保持良好的心態(tài)，進而可以提高患者在治療期間的配合度;通過對患者進行藥物護理，可有效幫助患者緩解不良病癥，但需要護理人員根據(jù)患者的身體狀況對用藥劑量進行及時調整，從而使患者受到的不良損傷減少;通過對患者進行飲食護理，可幫助患者養(yǎng)成良好的生活飲食習慣;通過對患者進行運動護理，可幫助患者將體質量減輕，從而使患者的機體健康以及抵抗力有所提高，進而有效使其月經(jīng)周期恢復并促進排卵率增加，最終達到消除不良癥狀的目的，恢復其健康的機體狀態(tài)。

研究顯示，觀察組家族史指標（親屬糖尿病31.00%、高血壓50.00%、母親姐妹腫瘤8.00%、母親姐妹不孕5.00%）與對照組相比有顯著差異（P<0.05）。觀察組癥狀表現(xiàn)與對照組之間具有顯著差異（P<0.05）。觀察組卵巢超聲結果指標（多囊樣改變80.00%、雙側40%、單側59.00%）和對照組相比有顯著差異（P<0.05）。該研究結果充分說明，遺傳因素對多囊卵巢綜合征具有一定的影響。有研究顯示，LHCGR基因對其受體在卵泡發(fā)育和甾體激素的合成具有極其重要的作用。不但在多囊卵巢綜合征患者外周血的白細胞發(fā)現(xiàn)LHCGR甲基化水平較低，且總體顆粒細胞出現(xiàn)更加明顯的減少現(xiàn)象。兩者在胚胎的來源各不相同，分別是中胚層以及成血管細胞，該現(xiàn)象說明這種低甲基化的變化可能在多囊發(fā)病以前發(fā)生。美國北部兒童研究最初是對不孕不育治療對于兒童發(fā)展的影響進行研究，卻意外發(fā)現(xiàn)患有多囊卵巢綜合征患者的后代極易產生發(fā)育遲緩的風險。

綜上所述，多囊卵巢綜合征發(fā)病相關因素有多種，包括親屬糖尿病、母親姐妹腫瘤、高血壓、母親姐妹不孕等，多數(shù)患者伴有多囊樣改變情況。

參考文獻

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