婦幼保健院實施醫療聯合體建設成效分析

和翠仙

摘要 建設和發展醫療聯合體，已經成為我國深化醫療改革的重要內容，醫療聯合體建設的合理應用，有利于資源的合理配置，對醫療問題的有效解決提供有力保障。基于此，本文結合醫療聯合體展開的意義、取得的成效、現存的問題以及下一步的整改措施進行細致分析，以此為長期關注這一話題的人士提供參考。

關鍵詞 婦幼保健院;醫療聯合體;建設

一、前言

醫療聯合體的發展和建設，有利于百姓就近就醫，真正實現醫療資源由城市向基層轉變，在一定程度上取得豐厚的成效，對百姓能夠過上好日子有一定的促進作用。由于現階段醫療聯合體的展開存在一些問題，因此，正視這些問題，并作出相應的解決對策，有利于醫療聯合體的長遠發展。

二、婦幼保健院建設醫療聯合體的意義

解決人民群眾的醫療保障問題是我們共同關注的話題，也是國家的一項重要民生工程，因此組建相關的醫療團隊、創建醫療聯合體，促進醫療事業的長遠發展，推進醫院的有效改革，構建一套完整的醫療服務體系，為人們提供優質的服務，成了一項重要舉措。因此，為了積極響應國家的號召，貫徹落實醫療改革的相關體制，應大力推進婦幼的健康優質服務，保障母嬰健康安全。創建醫療聯合體，促進婦幼健康資源走向基層，加強扶持婦幼健康技術，提升基層醫療管理制度以及水平，對婦幼保健院建設醫療聯合體起著一定的促進作用。

三、婦幼保健院實施醫療聯合體取得的成效

（一）完善雙向轉診制度

婦幼保健院作為新生兒危急重癥救治中心，承擔著搶救孕婦的職責，各個部門的相互配合使婦幼的保健工作能夠順利展開。婦幼保健院自身打造保健與臨床相結合的模式，明確雙向的轉診范圍、啟動相關的管理程序，為孕婦提供安全保障，搭建雙向轉診信息平臺，將孕婦的基本信息通過資源共享的模式傳遞，保障孕婦在轉院的過程中接手的醫院能夠第一時間了解孕婦的情況，保證生產的順利進行。對于轉診病人的醫保、農村合作醫療手續的結算能夠實現合理的傾斜，真正做到以患者為中心，進行高效率的雙向轉診，開通綠色通道和溝通機制，方便患者就醫。

（二）推進分級診療體系

通過建設婦幼聯合體，真正實現大城市與基層醫院之間組建橋梁，為基層醫療事業的發展提供有力保障。推動婦幼保健工作的順利展開，將重心都放在婦幼保健的工作中來，實現婦幼保健建設的資源共享。創建宮頸癌、乳腺癌的診治機構，為防止女性患上這兩大疾病，給自身及家人帶來傷害提供有力保障，為患者及時得到有效治療打下良好的物質基礎。據不完全統計，以青島市為例，2016年青島適齡婦女乳腺癌篩查結果統計在乳腺癌檢出率方面，總檢出率為0.005%，乳腺行手診2000例，乳腺B超檢查700例，乳腺鉬靶檢查315例，其中發現乳腺BI-RADS2級4例、乳腺BI-RADS3級11例、BI-RADS4A級3例、BI-RADS4C級1例，其中1例被定性為乳房惡性腫瘤并于山大附院進行手術治療，病理結果為惡性。

（三）構建人才培養

建設婦幼保健院醫療聯合體，需要對相關醫務人員進行技術上的指導和對人員進行相關培訓，提高相關單位人員的專業水平，促進婦幼保健院醫療聯合體的長遠發展。聘請婦幼保健方面的專家，成立專家幫扶小組，對各基層的醫務人員進行技術上的親臨指導，大力實行幫扶政策，定期開展婦幼保健知識的專家講座，有利于提升醫務人員的專業水平，在相互交流的過程中，對婦幼保健有一個更深刻的認識，有利于提高醫務人員工作的積極性，促進醫院整體工作高效率的完成。針對相關人員技術專業水平的培訓工作，針對母嬰安全知識的實際操作過程中遇到的困難，進行模擬培訓，導師在現場給予專業指導，加速記憶，使學習效果顯著提升。不同基層的工作人員實行相互學習模式，以“交換生”的形式到雙方單位，相互學習，相互影響，提高基礎服務水平，加強不同基層單位的人才培養，有利于推動婦幼聯合體的穩定發展。

四、婦幼保健院實施醫療聯合體現存的問題

（一）經費保障欠缺

婦幼保健院的醫療聯合體建設，需要投入大量的資金聘請專家、培訓醫務人員，這些費用都是由保健院全權承擔，因此負擔很大，政府扶持力度不大，不能實質性解決資金的投入問題，婦幼保健院醫療聯合體的發展將不能高效率展開，影響工作效率的提升。因此要向當地的相關部門反映，要求加大政府的扶持力度，合理分配扶持資金，全部投入婦幼保健院的醫療聯合體建設中，使婦幼保健院的醫療聯合體持續發展下去，真正做到為百姓謀福利。

（二）醫療資源下沉度不夠

國家“二胎”政策的實施，導致婦幼保健院的人員緊缺，致使上級的幫扶政策不能有效實施，專家的聘請實際性作用不大，不利于上級指導人員發現婦幼保健院內部存在的技術以及基礎問題，并及時制定解決方案進行彌補，影響了他們優勢的展現，導致婦幼保健院的工作人員不能及時合理利用寶貴的資源，降低了工作效率，對婦幼保健院的醫療聯合體建設造成了一定的阻礙。加上婦幼保健院醫療聯合體的設備相對落后，對患者的相關檢查工作不能精準的進行，不能采取及時有效的方案治療，提出有效的解決方案，影響了工作的高效率完成[1]。

（三）雙向轉診制度不完善

隨著經濟的不斷發展，人們的就醫觀念隨之改變，盲目地認為去大醫院就醫能夠得到保障，掛專家號找名醫就能解決問題，因此忽略了基層醫院，對基層醫院的信任度大大降低。由于部分民眾受教育程度不高，因此，自愿接受保健服務的意識不強，導致從醫難現象的發生，不利于及時治療[2]。據不完全統計，2017年中國出生人口1723萬人，人口出生率12.43%，死亡人口986萬人，人口死亡率為7.11%，人口自然增長率為5.32%，中國人口平均壽命76.34。

五、婦幼保健院實施醫療聯合體下一步工作對策

（一）建立完善的運行機制

完善聯合體成員的補償機制，給相關人員合理的獎金等，向上級爭取資金的扶持力度，并合理分配獲得的相關資金，合理運用設備等，為專業技術的提升提供物力支持。完善分級治療機制，建立相關的分級治療制度，便于基層操作，重視孕婦、產婦以及新生兒的救治工作，對高危孕婦的管理、產前的診斷等工作提前制定方案。在轉診時，組建及時的綠色通道，推動婦幼保健技術能夠落實到基層。合理優化轉診流程，對轉診手續進行簡化處理，建立上下聯動機制，真正實現“支援”與“受援”之間相互促進的良好局面。

（二）提高醫療人員的參與度

給相關單位的醫務人員提供正確的思想引導，讓他們能夠積極參與、積極配合，共同致力于改善服務質量、提高工作效率，保障婦幼保健工作及時有效的進行。加強專家培訓工作，對于需要技術扶持的人員給予重視與鼓勵，幫助他們盡快提升專業水平，調動更多的工作人員加入聯合體建設的隊伍中來，有利于促進婦幼保健院醫療聯合體的長遠發展。

（三）突出婦幼保健特色，提升幫扶質量

除了進行日常的專家坐診外，還要與婦幼保健的業務發展緊密結合;除了依托婦幼保健專科外，還要成立兒童保健專科、孕婦專科等項目。根據不同醫務人員的能力水平，加入到具體項目幫扶的基層建設中來，有助于他們能力水平再上一個臺階，這對促進婦幼保健院醫療聯合體的建設有極大的幫助。

（四）加大宣傳，提升民眾的參與度

在網絡發達的今天，利用網絡傳遞信息快等特點，加大對婦幼保健院醫療聯合體建設的宣傳，通過新媒體的不斷傳播，及時發布專家坐診的信息，吸引民眾到相關單位就診，以免錯過就診的最佳時間，充分發揮專家坐診的優勢，實質性解決基層群眾看病難、看病貴的難題，加快城鄉醫療聯合體一體化進程，加大對婦幼保健知識的宣傳力度，給老百姓提供正確的思想引導，增強基層民眾的保健意識，促進婦幼保健院的醫療聯合體長遠發展。

六、結語

推進婦幼保健院醫療聯合體建設，能夠有效地解決基層醫療問題，真正做到解決基層百姓看病難、看病貴的問題，為醫療事業的長遠發展提供一定的保障。在建設的過程中，要及時解決發現的問題，將婦幼保健院醫療聯合體的建設真正落到實處，為百姓謀福利。

（作者單位為牟定縣婦幼保健計劃生育服務中心）

參考文獻

[1] 周薇，曾定元，陳文勇.婦幼保健院醫療聯合體建設的探索與思考[J].廣西醫學，2018，40（09）：1119-1121.

[2] 林燕羨，鄭振佺，提童博.我國醫療聯合體績效評價研究綜述[J].福建醫科大學學報（社會科學版），2019，20（04）：20-24+71.