中醫推拿按摩在小兒消化不良性腹瀉中的應用

李曉敏

【摘 要】目的：探討在小兒消化不良性腹瀉的治療中應用中醫按摩推拿的臨床效果。方法：現對臨床收治的86例消化不良性腹瀉的患兒展開研究，入院時間在2019年1月至10月間，參照分層抽樣法將86例患兒分為人數均等對照組和研究組，各43例，其中對照組在參與研究的過程中單純予以西藥治療;研究組在參與研究的過程中予以中醫推拿按摩+常規西藥治療，比較兩種治療方式的臨床效果。結果：研究組治療、住院以及腹瀉停止的時間分別是（2.36±0.64）天、（3.53±0.85）天和（1.89±0.43）天均短于對照組的（3.52±0.61）天、（4.73±0.77）天和（2.46±0.55）天，組間對比差異顯著（P<0.05）。結論：對于消化不良性腹瀉患兒予以中醫推拿聯合治療可以有效改善患兒的腹瀉的癥狀，縮短患兒的治療時間，幫助患兒盡早恢復健康。

【關鍵詞】消化不良性腹瀉;小兒;推拿按摩;應用效果

【中圖分類號】R224.1【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0125-01

腹瀉是一種常見的消化道綜合征，以大便性狀改變和次數增多為主要臨床特點，而消化不良性腹瀉則是由飲食不潔/不節所致，多見于嬰幼兒群體，容易造成脫水、電解質紊亂和營養不良等癥狀，甚至影響患兒的生長發育[1]。西醫對于此病癥的治療多以藥物治療為主，但受患兒依從性和配合度較差等因素影響，使得藥物治療的臨床效果不盡如人意，而中醫的推拿按摩治療則可以有效改善此類情況[2]。因此，本文選取86例消化不良性腹瀉患兒進行分組研究，分別予以常規西藥治療和聯合使用中醫推拿按摩治療，比較兩組治療效果。

1 資料與方法

1.1 研究資料

對2019年1月至10月間于本院就診的消化不良性腹瀉患兒進行研究，選取86例為研究對象，本研究已經過醫院倫理委員會的審批。參照分層抽樣法將所有的研究對象劃分為人均43例的兩組，分別命名為對照組和研究組。兩組男患兒比例為23：24，女患兒比例為20：19;患兒的年齡范圍分別是7個月～4歲和8個月～5歲，平均年齡分別是（2.52±0.68）歲和（2.61±0.74）歲。兩組患兒的資料經比較提示P>0.05，可分組研究。

1.2 方法

予以對照組常規西藥治療，可選取湖南千金湘江藥業股份有限公司生產的蒙脫石散（國藥準字：H20083304）進行治療，藥品規格為3g，1歲以下的患兒每日1袋，分三次口服;1歲的患兒每日3次，每次半袋;予以杭州遠大生物制藥有限公司生產的雙歧桿菌四聯活菌片（國藥準字：S20060010）治療，藥品規格為0.5g，根據患兒的年齡調整藥物使用劑量，同時予以患者靜脈補液治療。

研究組在上述基礎上予以中醫推拿按摩治療，按摩前讓患兒仰躺在醫生和家長的腿上，隔衣予以推拿按摩治療，具體按摩步驟如下：首先雙手攤開，使用拇指指腹從劍突開始向下腹部進行推拿，連續推拿五十次以上;然后再用拇指以劍突為中心，分別向兩側肋區推拿，先由神闕穴起，沿天樞向兩側腹分推，在從下腹部正中區域向兩側分推，各推拿五十次以上;緊接著掌心貼于患兒腹部，逆時針按摩2分鐘左右，之后四指并攏，拇指指腹貼于患兒脊柱兩側由下自上進行推拿，直至脊柱皮膚微紅發熱即止，然后再以相同的方式推拿患兒的尾椎兩側，由下向上推至命門，直至皮膚發熱為止，最后對患兒的手掌大魚際板門穴和足三里穴位進行按摩，按摩時長在2～3分鐘，按摩期間注意控制力度。兩組患兒均以5天為1個療程。

1.3 觀察指標

詳細記錄患兒的治療情況，具體包括治療的時間、腹瀉停止的時間以及住院的時間，比較兩組間的差異。

1.4 統計學處理

計量資料和計數資料分別以（-x±s）和百分比的形式表示，檢測方式選擇 SPSS21.0軟件中的 t檢測和 X2檢測，檢測結果 P<0.05，則表示該項數據有意義。

2 結果

研究組治療、住院以及腹瀉停止的時間分別是（2.36±0.64）天、（3.53±0.85）天和（1.89±0.43）天，分別于對照組的（3.52±0.61）天、（4.73±0.77）天和（2.46±0.55）天相比均存在明顯的差異（t=8.603、6.861和5.354，P<0.05）。

3 討論

在中醫的認知中消化不良性腹瀉屬于“泄瀉”的范疇，其發病因素與久病纏綿不愈和先天稟賦不足有關，從而導致患兒出現脾胃虛弱，運化失司的癥狀，同時還容易引發患兒出現食欲不振和情緒不佳等癥狀[3]。常規西藥治療副作用較大，且容易受到患兒治療的依從性影響，導致患兒的治療效果并不理想，基于此點，本文提倡在常規西醫治療的基礎上聯合使用中醫推拿按摩治療，探討其臨床應用效果。

經本文研究發現，研究組治療、住院以及腹瀉停止的時間均短于對照組。由此表明，聯合實施中醫推拿按摩治療可以有效縮短患兒的治療時間，促進患兒盡早恢復健康。究其原因可以發現，西藥選擇的蒙脫石散易于覆蓋在消化道黏膜上，修復消化道黏膜的防御功能，抵制攻擊因子的進攻，保持消化道內的菌群平衡，保護胃腸黏膜;而雙歧桿菌活菌則可以分泌醋酸和乳酸，降低消化道和腸道內的pH值，維護消化道和腸道內的酸堿平衡，兩者在改善患兒腹瀉癥狀方面效果顯著[4]。與此同時，在中醫推拿按摩的過程中對患兒腹部的按摩可以有效促進胃腸功能的潤滑，背部的按摩可以起到養脾胃、補經氣的功效，而對足三里等穴位的按摩可以有效的刺激患兒胃腸功能的恢復，從而緩解患兒的腹瀉癥狀，縮短其治療和住院的時間[5]。故而在常規西藥治療的同時聯合使用中醫推拿按摩可以顯著提高患兒的治療效果。

綜上所述，對于消化不良性腹瀉患兒予以中醫推拿聯合治療可以有效改善患兒的腹瀉的癥狀，縮短患兒的治療時間，幫助患兒盡早恢復健康。

參考文獻

[1] 張艷芝.中醫推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉的療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（56）：207，209.

[2] 劉朝峰.中醫推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果[J].黑龍江中醫藥，2017，46（6）：51-52.

[3] 劉永興.中西醫結合治療小兒消化不良性腹瀉臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2019，35（6）：684-685.

[4] 劉玉萍，范海聆.中西醫結合治療小兒消化不良性腹瀉臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2017，33（7）：779.

[5] 王新成.中醫推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（68）：13333.