靜療小組在護理風險管理中的應用對降低不良風險事件發生率的價值

郭玉娟

【摘 要】目的：當我們的有膽囊疾病的老年患者經過腹腔鏡，進行膽囊切除術后，對他們圍手術期的護理實施一定程度的分析與總結。方法：選擇2019年6月到2020年4月在我院得到膽囊切除術的老年病患60人，下一步繼續對我們此次所選擇的60人進行實時實地的觀察與分析，然后再對本次圍手術期的適宜護理進行總結概括。結果：本次在我院得到醫治的60名老年病患，都對此次的圍手術期的護理方式和結果非常滿意。其中病患中存在17人患有膽囊息肉，6人患有膽囊炎，37人患有膽囊結石。并且本次手術后的全體病患都無并發癥。結論：在這次手術后，由于我們的病患在圍手術期得到了優質的精細護理，60名老年病患都恢復的很快，并且痛苦也得到了緩解，身體和心里壓力均得到了明顯的降低。

【關鍵詞】圍手術期;膽囊切除術;護理分析

【中圖分類號】 R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0226-01

到目前的2020年為止，因為我國人口老齡化日益加重，也因為老年人日常飲食多油多鹽的不注意，膽囊切除術這種手術在老年人中已經算不得少見了。膽囊切除術對于老年病患的膽囊疾病非常有效，但是此種手術圍手術期的精細護理也必不可少[1]。整個過程中對老年病患的心里疏導和簡單藥理學及病理學知識的告知，都對手術更好的進行和手術之后更快的恢復有優異的效果。是以，從我院不加區別的任意選擇膽囊疾病老年病患60人，并且在他們的圍手術期精心護理，獲得的信息情況如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次60名膽囊疾病的老年病人都是在2019年6月到2020年4月入本院醫治觀察，其中病患中存在17人患有膽囊息肉，6人患有膽囊炎，37人患有膽囊結石。并且本次病患中男性成員37名，女性成員23名，他們的年齡為56—77歲，平均年齡是（69±9.4）歲，病程是0.7—4.2年，平均病程是（2.4±0.7）年。

1.2圍手術期護理

1.2.1術前護理 一、相關的醫護人員提早安排老年病患的細致護理程序，詳細的準備好本次手術過程中的病理學與藥理學知識，并整理的通俗易懂，以適時的給老年病人進行講解，讓他們更加了解本次手術和自身病情。二、因為老年病患有很多對本身病情情況的不甚了解，所以在手術之前較大概率的會有恐懼、焦慮、暴躁等一系列不良情緒[2]。我們與之相關的專業護理人員應該付諸更多的耐心和包容，以協助老年病患的情緒緩解。三、醫護人員應該叮囑老年病人注意攝入食物的用量和注意事項禁忌，比如食物不要油膩和高鹽，每天保證盡可能多的適宜的飲水量，平時多多進行適量的運動，不要總是坐著或者躺著。臨近手術當天注意不要進食和飲水[3]。四、因為老年人一般他們的后輩很少花時間陪伴他們，這就需要我們相應的醫護人員平時多多開導病患，多多陪病患聊天，讓他們對病情更好的醫治和痊愈抱有希望和信心。

1.2.2術中護理 老年病人因為年紀比較大，皮膚松弛，手術過程中注意保護病患，避免誤傷。并且老年病患身體素質差，免疫力也不好，所以對于溫度等環境的要求高。手術時，相關的醫護人員一定要保持高度的警惕和實時觀察老年病人的各項身體機能指標。

1.2.3術后護理? 一、當老年病患從手術室回到自身病房的時候，醫護人員應該動作輕柔緩慢，讓病患采用平臥的姿勢，6-7小時之后可以更換其他適宜舒適的姿勢。二、老年病患的腸胃功能一般不是很好，手術之后相關的醫護人員應該告知病患飲食方面的情況。比如，可以先食用小米粥等流食，大約4天左右可以吃其他的普通食物，但依舊要遵循少油少鹽的原則，酒精飲料海鮮等食物堅決不能碰，以免對病患的身體機能造成傷害或者與病患所吃的藥物發生不良反應。三、如果病患手術之后發生某些不正常的反應，一定要盡早發現并解決，保證老年病人情緒和病情的穩定。

1.3觀察指標

對此次我院的60名老年病患，在經過腹腔鏡膽囊切除術的圍手術期護理的治療前后滿意的程度進行觀察記錄并且跟進對比。

1.4統計學方法

將我們這次得到的60名老年病患的數值用SPSS26.0進行對比得到結果，行卡方檢驗，并且如果P>0.05的時候，那么本次所對比的差異不存在統計學的意義。

2 結果

當我們對本次得到醫治的60名膽囊疾病老年病患監測記錄之后，我們不禁發現老年病患和他們的家屬滿意程度在手術之后很高。詳細狀況如表1。

3 討論

當我們對2019年6月—2020年4月在我院得到醫治的老年病患的圍手術期護理進行如實的分析后，我們不難發現，老年人群體在我們的社會中是極其需要關注和照顧的。他們對膽囊疾病的了解少之又少，對手術充滿了恐懼和擔憂，并且有一些老年病患內心深處孤獨，對病情的康復沒有信心，加上子女陪伴的缺失，這對手術之后的更好更快的康復造成了一定程度的影響。對老年病患的關心和照顧我們義不容辭并且刻不容緩，我們應該對他們有更多的耐心和理解，幫助他們克服一些心理障礙和身心壓力，讓他們獲得更加溫暖更加人性化的醫治和護理，從而對戰勝病魔斗志昂揚，并更快回到生活正常的軌道上。

參考文獻

[1] 李月心，陳羨瑩，何桂珍.快速康復外科理念在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理中的應用研究[J].全科口腔醫學電子雜志，2020，7（02）：73-74.

[2] 王華.腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理中應用快速康復外科理念對疼痛癥狀的影響[J].中國醫藥指南，2019，17（36）：274-275.

[3] 劉琦，折占飛.腹腔鏡膽囊切除術對患者圍手術期心理影響的研究進展[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（09）：197-198.