中西醫結合治療類風濕性關節炎的護理體會

石永麗

【摘 要】目的：探究中西醫結合對類風濕性關節炎病癥的治療效果;方法：選取2019年1月到2019年12月入院接受治療的類風濕關節炎患者80例，將其隨機分為對照組和觀察組，每組40例，對照組患者采取傳統治療和護理方法，觀察組患者采用中西醫結合的治療和護理方法，對比兩組患者出院后的滿意度和生活自理情況;結果：觀察組患者滿意度為100%且所有患者的關節疼痛感均得到控制，病患關節伸縮自如，生活基本能夠自理，對照組患者滿意度為80%，且有10例患者出現輕微疼痛，3例患者疼痛減輕不明顯，生活自理仍舊困難，不論從患者滿意度來看還是從患者的癥狀消失情況來看，觀察組都要優于對照組（P<0.05）;結論：對于類風濕性關節炎患者采用中西醫結合的治療和護理方法，能夠有效減輕患者痛苦，加速病情治愈，值得廣泛推廣使用。

【關鍵詞】中西醫結合;類風濕性關節炎;治療;護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0254-01

前言：類風濕性關節炎是一種在老年勞動者身上常見的慢性病，隨著病程的加劇，可能導致患者喪失勞動能力甚至致殘，導致生活難以自理，加重生活負擔。而在過往的治療當中，一般采用藥物治療，在治療過程中，常常出現病情的遷延和反復，治療效果不明顯的同時，患者還易受到藥物的副作用的影響，并且常年的治療既痛苦又花費巨大，喪失勞動能力以及高昂的藥費，讓很多家庭因此雪上加霜，一些患者在病痛的折磨中產生悲觀情緒，甚至于出現輕生[1]，研究發現，采用中西醫結合對類風濕關節炎進行治療和護理，能夠有效控制和治療病情，幫助患者康復，現作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月到2019年12月入院接受治療的類風濕性關節炎患者80例，將其隨機分成對照組和觀察組，每組40例。對照組患者中，男性15例，女性25例，年齡最大68歲，最小42歲，平均年齡（52.32±3.22）歲，病程半年到8年不等，平均病程（3.36±2.56）年，其中28人生活難以自理，需要協助才能完成日常生活的必須動作。觀察組患者中，男性22例，女性18例，年齡最大72歲，最小44歲，平均年齡（54.33±3.13）歲，病程3個月到6年不等，平均病程（2.25±2.58）年，其中25人生活不能完全自理。經過統計分析，兩組患者的性別、年齡、病程、患病程度之間的差異，對研究結果并不造成任何影響，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組患者采取傳統的治療方法，主要包括臥床休息調整、物理治療以及藥物治療，藥物治療選擇抗炎類藥物如：布洛芬以及抗風濕藥如：甲氨蝶呤等。

觀察組患者在此基礎上注射使用正清風痛寧，并調配中藥足浴配合針灸對病癥進行治療[2]。

1.2.2 護理方法

對照組患者進行常規護理，醫護人員日常對患者進行檢查，對病理進行宣教，指導患者合理的休息、鍛煉和進食，幫助患者對疼痛部位進行熱敷，觀察患者用藥后的毒副作用，當出現不良反應時及時進行處理。

觀察組患者在此基礎上，結合中西醫治療方法進行專項護理，包括：

（1）在注射正清風痛寧時，做好關節病變部位的清洗消毒工作，并在注射結束后，輔助患者保持穿刺點的干燥和清潔，有效避免因注射引起的關節腔感染。

（2）對患者進行針灸、針刺治療過程中，對患者詳細的介紹治療原理，并在一旁協助醫生安撫患者情緒，消除患者的緊張、不安，促使患者積極配合治療。

（3）每天為患者調配中藥浴液進行足浴保證患者充足的浸泡時間，并在浸泡結束后，為患者進行適當的清潔，指導患者在足浴結束后適當飲水，并且在足浴期間充分觀察患者的各項生命體征，了解患者的病情是否好轉。

（4）結合中醫理論和食療理論，合理的給予患者在膳食方面的意見，多吃羊肉、砂仁、紅棗能祛濕通絡、具有溫養功能的食物，避免食用柿子、海鮮、鴨肉等寒性食物。

（5）在患者治療基本結束時，還要對患者在出院后的飲食、鍛煉方法、生活注意事項進行指導，幫助患者合理避免病情的遷延和反復[3]。

1.3 觀察指標

以問卷的方式對兩組患者的滿意度進行調查，結果為非常滿意、滿意和不滿意，滿意度=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數*100%除此之外，詢問患者身體的感覺情況，檢查患者的關節屈伸是否自如，屈伸過程中是否出現嚴重疼痛，能否完成日常生活中行走、坐我、飲食、如廁等常規動作并進行簡單的勞作，以此來確認患者出院后是否能夠生活自理。

1.4 統計學方法

本次研究采用SSPS21.0統計學軟件對實驗中涉及的數據進行處理和分析，所有計數資料采用平均數±標準差的方式進行統計，計量資料采用百分數統計，當P<0.05時，認為組間差異對研究結果產生影響，具有統計學意義。

2 結果

經過一定時間的治療和護理，所有患者在出院前，填寫滿意度調查問卷，對照組患者非常滿意人數20，滿意人數12，總滿意度80%，觀察組患者非常滿意人數38，滿意人數2，總滿意度100%。對照組患者有10例患者出現輕微疼痛，3例患者疼痛減輕不明顯，生活自理仍舊困難，觀察組患者疼痛癥狀均消失，生活基本能夠自理。

3 討論

風濕性關節炎在我國的中醫體系中早有涉及，被稱為‘尪痹，在中醫體系中，認為尪痹是一種因為風邪入體寄于人體關節處而導致的病痛，常采用辯證方式進行治療，以補腎驅寒的方式祛除體內的風邪，結合患者的患病位置、患病程度、臨床癥狀增減藥物，并且在日常生活中避免使用陰寒食物，不過從過往的治療效果來講，中醫治療尪痹一般難以根除，需要長期服用補腎益氣、驅寒祛濕的藥方或食物，將其歸類為難治愈疾病[4]。

采用中西醫結合的方式對類風濕性關節炎進行護理，則能夠顯著提升患者的治愈率，并且在愈后有效降低復發和遷延的風險，幫助患者重拾生活信心，減輕患者病痛，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻

[1] 謝霞，陳紅. 運動療法在類風濕關節炎患者中的應用現狀[J]. 中華護理雜志，2015，v.5009：1100-1103.

[2] 侯雷，馬武開. 類風濕關節炎中醫證候分類臨床文獻研究[J]. 中國中西醫結合雜志，2014，v.3403：279-283.

[3] 程仕萍，賈冬梅，周平生，呂誠，呂愛平，譚勇. 基于文本挖掘的中醫藥治療類風濕關節炎骨破壞用藥規律[J]. 中醫雜志，2016，v.5711：970-974.

[4] 陳銘揚，梁維，呂昭萍，謝彤，譚健烽，萬崇華. 類風濕關節炎患者生命質量/患者報告結局影響因素分析：QLICD-RA的應用[J]. 中華疾病控制雜志，2016，v.2004：383-386+391.