同等學(xué)力醫(yī)學(xué)碩士研究生專業(yè)英文文獻(xiàn)閱讀現(xiàn)狀調(diào)查研究

黃寬宏，王安妮

（福建醫(yī)科大學(xué)，福建 福州 350000）

2017年7月國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》，使我國(guó)醫(yī)學(xué)院校教育和畢業(yè)后教育通過(guò)醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)模式實(shí)現(xiàn)了有效銜接，使以同等學(xué)力申請(qǐng)碩士專業(yè)學(xué)位在職醫(yī)師人數(shù)增多。社會(huì)對(duì)同等學(xué)力醫(yī)學(xué)碩士培養(yǎng)質(zhì)量要求越來(lái)越高，尤其是其英語(yǔ)水平。

同等學(xué)力醫(yī)學(xué)碩士兼具在職醫(yī)師和醫(yī)學(xué)研究生的雙重身份，準(zhǔn)確、流暢地進(jìn)行英文文獻(xiàn)閱讀和論文寫作，不僅是其成為高水平醫(yī)學(xué)人才的硬性指標(biāo)，還是其了解和掌握專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)動(dòng)態(tài)的基本途徑。由于醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展往往要在2～3年以后才會(huì)反映到課本上，僅靠在校學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)不足以解決實(shí)際工作中不斷涌現(xiàn)出來(lái)的疑難雜癥，他們迫切需要不斷閱讀專業(yè)英文文獻(xiàn)，以夯實(shí)自身知識(shí)基礎(chǔ)。本研究通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式，了解同等學(xué)力醫(yī)學(xué)碩士研究生閱讀專業(yè)英文文獻(xiàn)的目的、態(tài)度、遇到的困難及技巧，從而為改進(jìn)同等學(xué)力醫(yī)學(xué)碩士研究生學(xué)術(shù)英語(yǔ)閱讀教學(xué)工作及提高其專業(yè)英文文獻(xiàn)閱讀能力提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

研究對(duì)象為東南沿海某省屬醫(yī)科大學(xué)同等學(xué)力醫(yī)學(xué)碩士一年級(jí)研究生，共110名，其中男生52名，女生58名，研究生專業(yè)為護(hù)理學(xué)、公共管理、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)。

1.2 方法

采用問(wèn)卷調(diào)查方式，了解同等學(xué)力醫(yī)學(xué)碩士研究生專業(yè)英文文獻(xiàn)閱讀需求及閱讀現(xiàn)狀，旨在為醫(yī)學(xué)院校優(yōu)化同等學(xué)力醫(yī)學(xué)碩士研究生學(xué)術(shù)英語(yǔ)閱讀課程設(shè)計(jì)、指導(dǎo)研究生進(jìn)行專業(yè)英文文獻(xiàn)延伸性閱讀提供參考，為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提供新思路、新方法。研究?jī)?nèi)容包括：（1）閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)英文文獻(xiàn)的目的和態(tài)度；（2）閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)英文文獻(xiàn)的頻率及遇到的困難；（3）閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)英文文獻(xiàn)的技巧。以陳一文等[1]研究中使用的調(diào)查問(wèn)卷為模板，根據(jù)研究需要對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，生成本研究問(wèn)卷。問(wèn)卷分為兩部分，第一部分為個(gè)人信息，涉及研究對(duì)象的性別和醫(yī)學(xué)研究方向；第二部分為英文文獻(xiàn)閱讀現(xiàn)狀調(diào)查，共包含27道題，其中單選題24道，多選題3道。最終形成的問(wèn)卷Alpha系數(shù)為0.795，大于0.7，說(shuō)明問(wèn)卷整體信度較高，可以用于本調(diào)查研究。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

本研究采用紙質(zhì)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，所有受試須當(dāng)堂完成問(wèn)卷填寫。共發(fā)放問(wèn)卷110份，回收問(wèn)卷108份，其中有效問(wèn)卷98份，有效回收率為89.09%。采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，結(jié)果以百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié)果

2.1 閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)英文文獻(xiàn)的目的和態(tài)度

調(diào)查結(jié)果顯示，89.80%的研究生閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)英文文獻(xiàn)的目的是對(duì)將來(lái)職業(yè)發(fā)展有幫助，60.20%的研究生是為了獲取醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)，45.92%的研究生是為了提高英語(yǔ)閱讀能力，30.61%的研究生是為了通過(guò)考試、獲得學(xué)分，還有少部分研究生是為了將來(lái)出國(guó)繼續(xù)深造等（見表1）。此外，研究生對(duì)閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)英文文獻(xiàn)的重要性的評(píng)價(jià)較為一致。48.98%的研究生認(rèn)為非常重要，42.86%的認(rèn)為比較重要，6.12%的認(rèn)為一般，只有2.04%的認(rèn)為不重要（見表2）。

表1 閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)英文文獻(xiàn)的目的

表2 閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)英文文獻(xiàn)的態(tài)度

2.2 閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)英文文獻(xiàn)的頻率及遇到的困難

調(diào)查結(jié)果顯示，研究生在閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)英文文獻(xiàn)時(shí)遇到的困難較為集中。82.65%的研究生選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯量不足，64.29%的研究生選擇文章結(jié)構(gòu)復(fù)雜，57.14%的研究生選擇文章篇幅太長(zhǎng)，47.96%的研究生選擇英語(yǔ)詞匯量不足，35.71%的選擇句子結(jié)構(gòu)復(fù)雜，還有2.04%的研究生選擇抓不住文章的中心思想（見表3）。

表3 閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)英文文獻(xiàn)時(shí)遇到的困難

調(diào)查結(jié)果顯示，研究生醫(yī)學(xué)專業(yè)英文文獻(xiàn)閱讀頻率并不樂觀。43.88%的研究生從不定期閱讀；36.73%的研究生在有需要時(shí)才讀；能堅(jiān)持定期閱讀的只有15.30%，其中3.06%的研究生幾乎每天都會(huì)讀。對(duì)于未能堅(jiān)持閱讀英文文獻(xiàn)的原因，75.51%的研究生是因?yàn)榭床欢?1.02%的研究生是不知道如何選擇合適的閱讀材料，36.73%的研究生是因?yàn)闆]有時(shí)間，11.22%的研究生是因?yàn)闆]有興趣，6.12%的研究生有其他原因（見表4）。

表4 閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)英文文獻(xiàn)的頻率

2.3 閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)英文文獻(xiàn)的技巧

有關(guān)閱讀技巧的調(diào)查主要涉及4個(gè)方面：一般閱讀技巧、生詞處理技巧、困難段落處理技巧和閱讀后處理技巧。

2.3.1 一般閱讀技巧 在閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)英文文獻(xiàn)時(shí)，只有5.10%的研究生每次都會(huì)從頭到尾通讀文獻(xiàn)，而更多研究生傾向于略讀和跳讀方式。80.61%（一般會(huì)的占50.00%，經(jīng)常會(huì)的占10.20%，每次都會(huì)的占20.41%）的研究生在開始閱讀時(shí)會(huì)先瀏覽文獻(xiàn)的各級(jí)標(biāo)題，51.02%（一般會(huì)的占30.61%，經(jīng)常會(huì)的占19.39%，每次都會(huì)的占1.02%）的研究生有不讀文獻(xiàn)中特定章節(jié)的情況，72.45%（一般會(huì)的占37.76%，經(jīng)常會(huì)的占29.59%，每次都會(huì)的占5.10%）的研究生會(huì)用跳讀方法略過(guò)文獻(xiàn)某些內(nèi)容。針對(duì)文獻(xiàn)中的重要觀點(diǎn)，只有2.04%的研究生每次都會(huì)標(biāo)記，26.53%的研究生很少會(huì)標(biāo)記，12.24%的研究生從來(lái)不會(huì)標(biāo)記。在閱讀文獻(xiàn)時(shí)每次都會(huì)記筆記的研究生只占3.06%，41.84%的研究生很少記筆記，7.14%的研究生則從來(lái)不會(huì)記筆記。此外，只有3.06%的研究生每次都盡力回想與文獻(xiàn)主題相關(guān)的知識(shí)，而31.63%的研究生很少會(huì)（26.53%）或從來(lái)不會(huì)（5.10%）回想與文獻(xiàn)主題相關(guān)的知識(shí)。為了理解所讀專業(yè)英文文獻(xiàn)，42.86%的研究生一般會(huì)查閱其他相關(guān)文獻(xiàn)，16.33%的研究生經(jīng)常會(huì)，8.16%的研究生每次都會(huì)，28.57%的研究生很少會(huì)，4.08%的研究生從來(lái)不會(huì)。在讀完專業(yè)英文文獻(xiàn)的特定部分內(nèi)容后，有4.08%的研究生每次都會(huì)對(duì)文獻(xiàn)的后續(xù)觀點(diǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)，5.10%的研究生經(jīng)常會(huì)，34.69%的研究生一般會(huì)，40.82%的研究生很少會(huì)，15.31%的研究生從來(lái)不會(huì)（見表5）。

表5 一般閱讀技巧使用情況[n（%）]

2.3.2 生詞處理技巧 閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)英文文獻(xiàn)過(guò)程中若遇到不認(rèn)識(shí)或不確定涵義的詞匯時(shí)，75.51%（一般會(huì)的占35.71%，經(jīng)常會(huì)的占19.39%，每次都會(huì)的占20.41%）的研究生會(huì)查字典，86.73%（一般會(huì)的占33.67%，經(jīng)常會(huì)的占36.73%，每次都會(huì)的占16.33%）的研究生會(huì)上網(wǎng)檢索，62.24%（很少會(huì)的占53.06%，從來(lái)不會(huì)的占9.18%）的研究生基本上不會(huì)詢問(wèn)他人，并且有47.95%（一般會(huì)的占34.69%，經(jīng)常會(huì)的占12.24%，每次都會(huì)的占1.02%）的研究生會(huì)直接忽略這些詞匯，41.84%的研究生一般會(huì)推測(cè)這些詞匯的涵義再繼續(xù)閱讀（見表6）。

表6 生詞處理技巧使用情況[n（%）]

2.3.3 困難段落處理技巧 遇到難以理解的段落時(shí)，39.80%的研究生一般會(huì)降低閱讀速度，34.69%的研究生經(jīng)常會(huì)，17.35%的研究生每次都會(huì)，7.14%的研究生很少會(huì)，1.02%的研究生從來(lái)不會(huì)。40.82%的研究生一般會(huì)提高注意力，將段落再仔細(xì)讀一遍或多遍；34.69%的研究生經(jīng)常會(huì)；12.24%的研究生很少會(huì)；10.20%的研究生每次都會(huì)；2.04%的研究生從來(lái)不會(huì)。44.90%的研究生很少會(huì)跳過(guò)該段落繼續(xù)閱讀，41.84%的研究生一般會(huì)，10.20%的研究生經(jīng)常會(huì)，2.04%的研究生每次都會(huì)，1.02%的研究生從來(lái)不會(huì)。45.92%的研究生很少會(huì)中斷整篇文章的閱讀，35.71%的研究生一般會(huì)，14.29%的研究生經(jīng)常會(huì)，3.06%的研究生從來(lái)不會(huì)，1.02%的研究生每次都會(huì)。50.00%的研究生很少向他人尋求幫助，36.73%的研究生一般會(huì)，7.14%的研究生經(jīng)常會(huì)，5.10%的研究生從來(lái)不會(huì)，1.02%的研究生每次都會(huì)（見表7）。

表7 困難段落處理技巧使用情況[n（%）]

2.3.4 閱讀后處理技巧 閱讀文獻(xiàn)后，雖然54.08%（一般會(huì)的占46.94%，經(jīng)常會(huì)的占6.12%，每次都會(huì)的占1.02%）的研究生有再次快速瀏覽全文的情況，但是沒有研究生每次都會(huì)就文獻(xiàn)內(nèi)容寫概要，48.98%的研究生很少會(huì)寫，21.43%的研究生從來(lái)不會(huì)寫。而且51.02%的研究生很少會(huì)在讀完文獻(xiàn)后與其他人進(jìn)行交流，以確認(rèn)自己的理解是否正確（見表8）。

表8 閱讀后處理技巧使用情況[n（%）]

3 討論

3.1 明確英文文獻(xiàn)閱讀的重要性，但表層閱讀動(dòng)機(jī)仍為主導(dǎo)

調(diào)查顯示，大部分同等學(xué)力碩士研究生肯定了閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)英文文獻(xiàn)的重要性，對(duì)于閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)英文文獻(xiàn)有較大的需求。但其閱讀動(dòng)機(jī)仍然以表層動(dòng)機(jī)為主，主要是為今后職業(yè)發(fā)展做準(zhǔn)備。因此，如何提高研究生學(xué)習(xí)學(xué)術(shù)英語(yǔ)的興趣，激發(fā)其深層學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，是今后學(xué)術(shù)英語(yǔ)教師需要解決的問(wèn)題。

3.2 醫(yī)學(xué)詞匯量、文章結(jié)構(gòu)和篇幅長(zhǎng)度影響閱讀成效與頻率

調(diào)查顯示，研究生在閱讀英文文獻(xiàn)時(shí)仍存在較多困難，其中醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯量不足、文章結(jié)構(gòu)復(fù)雜和篇幅太長(zhǎng)是造成閱讀困難的主要原因。閱讀困難也會(huì)影響閱讀計(jì)劃實(shí)施，導(dǎo)致能定期完成英文文獻(xiàn)精讀和泛讀任務(wù)的學(xué)生相對(duì)較少。看不懂、不知道如何選擇閱讀材料，會(huì)降低學(xué)生定期閱讀的積極性。因此，對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)英文文獻(xiàn)閱讀指導(dǎo)，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)課程特點(diǎn)，幫助研究生選擇適合的英文文獻(xiàn)，避免閱讀的盲目性，使其循序漸進(jìn)開展延伸性閱讀是很有必要的。

3.3 具備一定閱讀技巧，但實(shí)際運(yùn)用不足

調(diào)查顯示，研究生在英語(yǔ)閱讀技巧方面存在不足。首先，雖然大部分研究生具備一定的閱讀技巧并能夠加以運(yùn)用，如跳讀和略讀等，但是大多數(shù)情況下他們只停留在表層閱讀階段，很少標(biāo)記重點(diǎn)或者動(dòng)手記筆記，缺少對(duì)知識(shí)點(diǎn)的回顧和融會(huì)貫通，抓不住文獻(xiàn)重點(diǎn)，造成閱讀困難。其次，絕大部分研究生是通過(guò)查字典和上網(wǎng)檢索方式解決生詞問(wèn)題，甚至有47.95%的研究生會(huì)直接忽略這些詞匯，說(shuō)明研究生尚未掌握通過(guò)上下文推測(cè)詞義的閱讀技巧，這也是不能堅(jiān)持定期閱讀的另一原因。再次，在處理困難段落時(shí)，雖然大多數(shù)研究生會(huì)降低速度并且回讀困難段落，但是仍有不少研究生會(huì)中斷整篇文章的閱讀。由此可推測(cè)，研究生在閱讀過(guò)程中應(yīng)用元認(rèn)知策略的能力較差，難以進(jìn)行自我監(jiān)控和調(diào)節(jié)。最后，在讀后處理方面，大部分研究生缺少評(píng)論性閱讀。第四軍醫(yī)大學(xué)講座教授馬新亮指出[2]，要對(duì)一篇文章進(jìn)行評(píng)論性閱讀，需要完全消化一篇文章，并用自己的語(yǔ)言記錄所獲取文章的最終信息。62.24%的研究生缺少讀后與他人交流的經(jīng)歷，這很可能導(dǎo)致研究生無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身理解的局限性。

鑒于以上問(wèn)題，教師應(yīng)向研究生強(qiáng)調(diào)閱讀技巧在閱讀中的重要性，加強(qiáng)對(duì)研究生閱讀技巧的培養(yǎng)[3]，強(qiáng)化詞匯學(xué)習(xí)策略和閱讀技能訓(xùn)練，并鼓勵(lì)研究生積極、正確地使用閱讀技巧。此外，教師還應(yīng)有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生閱讀的元認(rèn)知能力。元認(rèn)知策略在與語(yǔ)言習(xí)得相關(guān)認(rèn)知活動(dòng)中發(fā)揮著重要作用，能夠幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率，完成學(xué)習(xí)任務(wù)，加深對(duì)知識(shí)的理解和記憶，并能影響學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)的選擇和對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果的評(píng)估[4]。培養(yǎng)研究生元認(rèn)知能力，使其對(duì)自主閱讀活動(dòng)進(jìn)行管理、調(diào)控，減少閱讀障礙，從而確保文獻(xiàn)閱讀計(jì)劃的順利實(shí)施。教師可以通過(guò)評(píng)論性閱讀任務(wù)，激發(fā)研究生閱讀專業(yè)英文文獻(xiàn)的動(dòng)機(jī)。如指定某醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域權(quán)威的、較新的文獻(xiàn)，讓學(xué)生在指定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行評(píng)論性閱讀，并就文獻(xiàn)內(nèi)容寫概要，以使其盡快掌握該領(lǐng)域?qū)I(yè)知識(shí)。教師也可以要求研究生尋找討論伙伴，拓展知識(shí)面，加深對(duì)專業(yè)英文文獻(xiàn)的理解。教師組織學(xué)生開展閱讀活動(dòng)，這樣不僅可以激發(fā)學(xué)生閱讀興趣，還有助于學(xué)生掌握和練習(xí)各種閱讀技能，更好地理解文章內(nèi)容[5]。

在學(xué)術(shù)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)加強(qiáng)引導(dǎo)，使同等學(xué)力醫(yī)學(xué)碩士研究生明確專業(yè)英文文獻(xiàn)閱讀目的，掌握閱讀技巧，解決閱讀困難，加強(qiáng)閱讀訓(xùn)練，從而提高專業(yè)英文文獻(xiàn)閱讀能力，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。