循環(huán)腫瘤細(xì)胞對(duì)NSCLC浸潤(rùn)深度的評(píng)估

何雨笑 魯繼斌

肺癌是威脅人類(lèi)健康的常見(jiàn)腫瘤之一。2015年中國(guó)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)2006-2011年肺癌患病率為1302/10萬(wàn)，男性84.6/10萬(wàn)，居惡性腫瘤第二位；女性45.6/10萬(wàn)，居惡性腫瘤第四位[1]。2017年美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)發(fā)布肺癌死亡率在惡性腫瘤中居首位[2]。循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)作為一種腫瘤的“液體活檢”現(xiàn)已應(yīng)用于肺癌的早期診斷、預(yù)后評(píng)估以及化療療效評(píng)估等方面[3]。目前，早期肺癌主要依靠手術(shù)治療，通過(guò)肺癌的位置及浸潤(rùn)深度來(lái)選擇手術(shù)方式。對(duì)于非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)，原位癌和浸潤(rùn)癌的手術(shù)方式明顯不同，現(xiàn)有的手術(shù)方式主要包括亞肺葉切除和肺解剖切除。亞肺葉切除包括肺楔形切除和肺段切除，肺楔形切除是切除包括腫瘤在內(nèi)的部分肺臟，而肺段切除是切除腫瘤所在肺段；肺解剖切除即切除是切除整個(gè)肺葉甚至全肺。由于不同的術(shù)式手術(shù)時(shí)長(zhǎng)不同，切除的肺臟大小不同，導(dǎo)致患者術(shù)后恢復(fù)情況、術(shù)后肺活量、術(shù)后生存質(zhì)量以及術(shù)后生存時(shí)間也不盡相同。精準(zhǔn)且合適的手術(shù)方式可以提高患者的診療質(zhì)量以及生存質(zhì)量[4-7]。本研究通過(guò)對(duì)64例NSCLC術(shù)后患者的病理及CTCs結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，旨在研究術(shù)前循環(huán)腫瘤細(xì)胞數(shù)量(circulating tumor cell，CTCs)與肺癌浸潤(rùn)深度之間的關(guān)系，從而在術(shù)前對(duì)患者肺癌的浸潤(rùn)深度進(jìn)行評(píng)估，選擇更加精準(zhǔn)的手術(shù)方式。

資料與方法

一、一般資料

1 納入標(biāo)準(zhǔn) (1)選取2018年7月-2019年6月于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院胸外科行肺癌手術(shù)且術(shù)前行CTCs檢測(cè)的患者(2) 所有患者均知情并且簽署知情同意書(shū)，并同意參與到此次實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程中;(3) 患者無(wú)重要器官損傷疾病; (4) 患者無(wú)其他合并并發(fā)癥?！?br>