精細化護理對腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝疝囊高位結扎術后并發癥的影響

黃華

【摘?要】目的：精細化護理對腹股溝斜疝術后患兒并發癥效果進行研究。方法：將我科腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝疝囊高位結扎患兒作為本次研究的對象，共設置對照組及觀察組，采用信封隨機分組法將入選患兒分入兩個小組中，護士采用常規護理來對對照組患兒進行護理，對觀察組患兒進行護理，則應用精細化護理，以此來對對照組以及觀察組患兒的護理情況進行對比。結果：通過給予觀察組患兒精細化護理的護理服務模式，觀察組患兒在并發癥情況、家屬滿意度等各項指標方面，都明顯較對照組患兒更具有優勢（P<0.05），具有統計學意義。結論：在對腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝疝囊高位結扎患兒進行臨床護理過程中，護士通過開展精細化護理，能更好保證患兒的護理效果，對患兒家屬的滿意度進行有效的控制，因此值得在臨床推廣。

【關鍵詞】精細化護理;腹腔鏡;腹股溝斜疝疝囊高位結扎;并發癥;滿意度

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0189-02

在臨床治療過程中小兒腹股溝斜疝是一種較為常見的先天性疾病，手術是常用的治療方式之一，在醫學不斷發展的過程中，腹腔鏡手術憑借其創口小、術中出血少以及患者恢復快等優勢，得到了廣泛的應用。為了更好的保證患兒恢復的速度，提供科學有效的護理是非常必要的。在本次研究過程中，筆者對精細化護理在腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝疝囊高位結扎患兒護理過程中發揮的作用進行了深入的研究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我科腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝疝囊高位結扎患兒作為本次研究的對象，將研究的時間控制在2019年4月至2019年12月，期間入選本次研究患兒一共為377例。在本次研究的過程中，共設置對照組及觀察組兩個，采用信封隨機分組法將入選本次研究的患兒分入兩個小組中，觀察組中共有患兒189例，對照組中共有患兒188例。在所有入選本次研究的患兒，男患兒和女患兒數量分別為298例及79例，其中，年齡最大患兒為6歲，年齡最小患兒為1歲，經計算得出患兒中間年齡為（3.6±1.1）歲;在研究開展之前，保證所有患兒家屬均對本次研究知情，在隨機分組的情況下，觀察組患兒與對照組患兒并不存在明顯的一般資料差異（P>0.05），因此本研究對比具有統計學意義。

1.2 方法

在本次研究的過程中，所有對照組的患兒均選擇常規護理的護理方式，護理人員嚴格按照醫囑來開展護理。所有觀察組中的患兒護理方式均選擇為精細化護理，具體護理措施歸納為以下幾個方面：①患兒辦理住院時護理人員應第一時間進行接待，對患兒開展各項健康評估及相關檢查，通過這樣可以有效的了解患兒的身體情況，以此來制定出科學合理的精細化護理方案。②患兒住院的第1d，護理人員應完善術前準備工作，通知家屬手術時間及術前禁飲食時間，在患兒接受手術之前，護理人員應主動協助患兒更換手術衣。

1.3 觀察指標

在本次研究的過程中，對所有入選研究患兒的并發癥情況進行科學的統計，重點統計患兒惡心嘔吐、刺孔出血、皮下氣腫以及腹脹等并發癥;在此基礎上，采用我科自制的護理滿意度調查表，對所有入選研究患兒的家屬進行護理滿意度調查，調查表滿分為100分，90分以上為非常滿意，60～90分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統計學方法

用統計學軟件SPSS 17.0進行統計分析。計量資料以及計數資料分別用n（%）以及（）表示，組間比較采用t檢驗或者采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的并發癥情況對比

在本次研究中，通過對兩組患兒的并發癥情況進行對比發現，觀察組中，未出現明顯的并發癥;在對照組的188例患兒之中，共有7例患兒出現嘔吐、有9例患兒出現刺孔出血、有8例患兒出現皮下囊腫、同時還存在5例患兒出現腹脹，并發癥總發生率為15.43%。兩組之間具有明顯的差異（P<0.05），兩組患兒的并發癥情況對比詳見表1。

2.2 兩組患兒家屬的滿意度對比

通過對所有入選患兒的家屬滿意度進行調查發現，觀察組中，滿意度為非常滿意的共有124例，滿意度為滿意的共有54例，總滿意度為94.18%;對照組中，滿意度為非常滿意的共有87例，滿意度為滿意的共有45例，總滿意度為70.21%。對比發現兩組患兒家屬的滿意度存在明顯的差異（P<0.05），具有統計學意義，兩組患兒家屬的滿意度對比詳見表2。

3 討論

在臨床治療的過程中，腹腔鏡下疝囊高位結扎作為小兒腹股溝斜疝最主要手術方式，但術后各種并發癥會對其恢復產生較大的影響。隨著護理理念不斷的完善，精細化護理作為一種新的護理模式不但更好的提升護理工作的規范性，在此基礎上它更加強調護理人員與家屬的配合，得到家屬配合可以提升家屬對于護理工作的滿意度，有效的避免護患糾紛的發生。為了更好的發揮精細化護理的優勢，護理人員除了需要強化專業能力的學習，還需要對自身的服務意識和溝通能力進行提升。在本次研究中發現，觀察組患兒在接受精細化護理之后，相較于對照組患兒的護理效果，觀察組患兒的并發癥情況和家屬滿意度都明顯更好（P<0.05），具有統計學意義。

綜上所述，在臨床開展腹腔鏡下腹股溝斜疝疝囊高位結扎患兒護理的過程中，醫護人員通過應用精細化護理的方式，能夠有效的控制患兒并發癥的發生率，因此值得大力推廣。

參考文獻

[1] 蘇泳施，余小魚，陳雪霞. 精細化護理對腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝疝囊高位結扎術后并發癥的影響[J]. 國際護理學雜志，2019，38（09）：1328-1330.

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