口腔科聯(lián)合消化內(nèi)科觀察牙周病與胃內(nèi)幽門螺桿菌感染相關(guān)性

項琳蘇 謝汶甫 韋明勇 韓世智

【摘 要】目的：口腔科聯(lián)合消化內(nèi)科觀察牙周病與胃內(nèi)幽門螺桿菌（Hp）感染相關(guān)性，為研究根除胃內(nèi)Hp感染能否提高口腔牙周病的治療效果提供理論依據(jù)。方法：從2018年1-9月前來我科就診患有牙周病經(jīng)消化內(nèi)科行13C尿素呼氣試驗檢查（其檢查值>4.0為陽性，≤4.0為陰性）合并胃內(nèi)Hp感染150例，以及消化內(nèi)科就診行13C尿素呼氣試驗檢檢查存在胃內(nèi)Hp感染經(jīng)我科檢查合并牙周病患者150例，年齡18-70歲。結(jié)果：牙周病患者經(jīng)檢測胃內(nèi)Hp陽性率為82%，胃內(nèi)Hp陽性的患者經(jīng)檢查牙周病患病率為 78%。結(jié)論：牙周病與胃內(nèi)幽門螺桿菌感染具有相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】牙周病 幽門螺桿菌（Hp） 相關(guān)性 口腔科 消化內(nèi)科

Abstract：Objective The correlation between periodontal disease and helicobacter pylori （Hp） infection in the stomach was observed by the Department of Oral Medicine in conjunction with the Department of Digestive Medicine， and provided a theoretical basis for studying whether the elimination of hp infection in the stomach could improve the therapeutic effect of oral periodontal disease. Methods： From January to September 2018， I came to our department to see a patient with periodontal disease after the digestive medicine line 13C urea exhalation test combined stomach hp infection， as well as digestive medicine 13C urea exhalation test test check there is a stomach hp infection by my department to check the case of combined dental disease， age 78 years old. Results： The rate of testing for hp in the stomach was 82%， and the prevalence of periodontal disease was 78% in patients with testing for hp in the stomach. Conclusion： Periodontal disease is related to helicobacter pylori infection in the stomach.

Keywords：periodontal disease Helicobacter pylori （Hp） correlation oral digestive medicine

【中圖分類號】R781.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細(xì)菌，1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類，2017年10月27日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考，幽門螺桿菌（感染）在一類致癌物清單中。逐年來的研究表明，胃內(nèi)Hp感染與高血壓、牙周病、腎囊腫及膽囊結(jié)石有一定相關(guān)性[1]，與多種口腔疾病（如牙周炎、齲病等）都有密切關(guān)系[2-3]，口腔Hp感染可降低慢性牙周炎基礎(chǔ)治療的療效[4]，近年來有人針對口腔Hp的清除進(jìn)行了深入研究[5-7]，研究者提出中藥漱口劑、多聚賴氨酸復(fù)合體含漱液及噴液等對口腔Hp都有積極的殺滅作用，有的清除率甚至高達(dá)86.96%。

胃和口腔Hp的同源性，目前尚存在爭議[8]，本研究結(jié)合Hp生存于人體胃幽門部位，是最常見的細(xì)菌病原體之一，世界有多半人口受到過Hp的感染，結(jié)合消化內(nèi)科對于Hp及Hp感染的認(rèn)識和研究，且現(xiàn)擁有切實有效的根除胃內(nèi)Hp的治療方案，根除率高達(dá)93%以上，故我科聯(lián)合消化內(nèi)科觀察牙周病與胃內(nèi)Hp感染的相關(guān)性，為研究根除胃內(nèi)Hp感染能否提高口腔牙周病的治療效果提供理論依據(jù)。

1 研究對象

2018年1-9月在四川省科學(xué)城醫(yī)院就診患有牙周病患者150例、存在胃內(nèi)幽門螺桿菌感染患者150例，共300例，年齡18-70歲。

2 資料與方法

2.1 一般資料與方法 ?牙周病組：選擇2018年1-9月在我科就診患有牙周病的患者150例，年齡18-70歲，到消化內(nèi)科行13C尿素呼氣試驗檢查（其檢查值>4.0為陽性，≤4.0為陰性）存在胃內(nèi)Hp感染123例;胃內(nèi)Hp感染組：2018年1-9月在消化內(nèi)科就診行13C尿素呼氣試驗檢查（其檢查值>4.0為陽性，≤4.0為陰性）有胃內(nèi)Hp感染的患者150例，年齡18-70歲，前來我科檢查患有牙周病的患者117例。兩組間患者性別、年齡無差異。

2.2 統(tǒng)計學(xué)處理 ?數(shù)據(jù)采用SAS軟件包t檢驗分析。

3 結(jié)果

牙周病患者經(jīng)檢測胃內(nèi)Hp陽性率為82%，胃內(nèi)Hp陽性患者經(jīng)檢查牙周病患病率為 78%（見表1、表2）。兩組的Hp值分布無明顯差異（見表3）。發(fā)現(xiàn)牙周病經(jīng)檢查合并胃內(nèi)Hp感染者與胃內(nèi)Hp感染經(jīng)檢查合并牙周病的Hp值分布無顯著差異性，說明牙周病與胃內(nèi)Hp感染有相關(guān)性。見下表：

4 討論

牙周疾病是常見的口腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病，牙周病的早期癥狀不易引起重視，造成牙周組織長期慢性感染，炎癥反復(fù)發(fā)作，不僅損害口腔咀嚼系統(tǒng)的功能，還會嚴(yán)重影響健康。

近年來，學(xué)者們對口腔Hp的研究也越來越深入，牙周炎與口腔Hp之間相關(guān)性的探索研究也逐漸增多，但胃和口腔Hp的同源性，目前尚存在爭議[8]，本研究結(jié)合Hp生存于人體胃幽門部位，是最常見的細(xì)菌病原體之一，結(jié)合消化內(nèi)科對于Hp及Hp感染的認(rèn)識和研究，且現(xiàn)擁有切實有效的根除胃內(nèi)Hp的治療方案，根除率高達(dá)93%以上，故我科聯(lián)合消化內(nèi)科觀察牙周病與胃內(nèi)Hp感染的相關(guān)性，為研究根除胃內(nèi)Hp感染能否提高口腔牙周病的治療效果提供理論依據(jù)。

5 結(jié)論

牙周病與胃內(nèi)幽門螺桿菌感染具有相關(guān)性，由于胃內(nèi)Hp感染的可治愈性，為提高口腔牙周病的治療效果提供了新的有效手段，為研究根除胃內(nèi)Hp感染能否提高口腔牙周病的治療效果提供了理論依據(jù)，但其臨床意義有待進(jìn)一步研究。

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