臨床治療心律失常中應用辛伐他汀的療效安全性探討

寇貴華

【摘 要】目的：探討辛伐他汀在心律失常臨床治療中的療效安全性。方法：選擇60例心律失常患者進行研究，分成兩組，對照組（n=30）使用美托洛爾進行治療，實驗組（n=30）在對照組基礎上加辛伐他汀進行治療，觀察兩組療效。結果：對照組治療之后的總有效率是76.67%，實驗組是93.33%;對照組不良反應總發生率是23.33%，實驗組是6.67%，兩組數據比較有差異，P<0.05。結論：對心律失常者使用辛伐他汀治療可以提高療效，安全性高，可大力推薦。

【關鍵詞】心律失常;辛伐他汀;安全性

【中圖分類號】R872【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

心律失常作為臨床發病率較高的心血管疾病，癥狀表現以代謝異常、心肌缺氧缺血為主，早期發病時不易于察覺，一旦發現多為急性發病，患者表現有胸悶、呼吸困難等，若不及時診治，可能會引發嚴重心臟病癥，加大死亡風險[1]。臨床對心律失常主要以藥物控制為主，辛伐他汀在心律失常的治療中有較理想的治療效果，可以提高用藥的安全性，且前期開展藥敏試驗可以避免出現藥物過敏情況，即當患者的血清轉氨酶水平比較高時表示不實用辛伐他汀進行治療[2]。本文旨在探討辛伐他汀在心律失常臨床治療中的療效安全性，如下所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年10月～2019年10月收治的60例心律失常患者進行研究，患者男性有35例，女性有25例;年齡范圍在46～78歲間，均值（59.63±4.13）歲;疾病類型包含：冠心病15例，心肌病12例，心肌炎13例，非器質性心臟病20例。將患者分成兩組，對照組和實驗組各30例，比較分析兩組臨床資料，相似度較高，故P>0.05不具統計學意義。

1.2 方法

對照組使用美托洛爾進行治療，劑量為每次12.5～25.0mg，每日服用2次，連續用藥3個月。實驗組在對照組基礎上加辛伐他汀進行治療，美托洛爾的用藥劑量與對照組相同，辛伐他汀的劑量為每次20mg，每日服用1次，連續用藥3個月。在治療期間，所有患者均定期接受心率及心律監測，醫務人員加強巡視，觀察患者是否出現不良反應，以便于及時采取對癥處理，并做好詳細記錄。結束治療后，對所有患者給予全面檢查，用24h動態心電圖監測器心臟指標。

1.3 觀察指標

觀察兩組療效，評價標準為：顯效：患者治療后其心律失常癥狀大部分消失，經心電圖檢查顯示其期前收縮減少超過90%或完全消失;有效：患者治療后其心律失常癥狀有明顯好轉，經心電圖檢查顯示其期前收縮減少在60%～90%范圍內;無效：患者治療后心律失常癥狀未發生任何改變，經心電圖檢查結果可見期前收縮減少不足60%。總有效率為顯效率與有效率之和。同時觀察兩組腹瀉、頭暈、腹脹等不良反應發生率。

1.4 統計學分析

數據分析用SPSS15.0統計學軟件，計數資料用百分比表示，χ2檢驗后，P值<0.05表示比較差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組臨床效果

對照組治療之后的總有效率是76.67%，實驗組是93.33%，可見兩組數據比較有差異，P<0.05，見表1：

2.2 比較兩組不良反應

對照組有3例出現腹瀉，有2例出現頭暈，有2例出現腹脹，總發生率是23.33%;實驗組腹瀉和頭暈各1例，總發生率是6.67%，兩組數據比較有差異，P<0.05。

3 討論

心律失常會使患者心臟泵血功能發生異常，使人體組織及器官受到明顯影響，引發各種不良癥狀，對患者生命安全構成極大的威脅。臨床對心律失常治療的方法多種多樣，如藥物治療、消融治療及電刺激等，在臨床上均取得了較為理想的效果，對改善心律失常和心肌細胞電特性等有重要作用。然而，在各種不同的治療方式當中，使用頻率最高的是藥物治療，常規藥物治療以Ⅰ～Ⅲ類抗心律失常藥治療為主，按藥物的使用情況，發現發多數心力衰竭者有適應癥，藥物也會引發并發癥[3]。其中，胺碘酮屬于一類廣譜抗心律失常藥，但在臨床實際應用中，除了取得相應的治療效果外，還會引發不同并發癥，如甲狀腺功能異常、肺纖維化等。因此，為了提高治療效果，探尋更安全更可靠的藥物治療方案，對提高治療效果和患者生命質量意義重大。

美托洛爾與辛伐他汀均為近年來在心律失常治療中應用比較廣泛的藥物，其中，單用美托洛爾療效不夠理想，且用藥后并發癥也比較多，故臨床認為需結合其他藥物聯合應用。辛伐他汀可以調整患者的脂代謝情況，減少血栓及心臟事故等危險事件的發生，對于改善患者預后也極大的促進作用。且辛伐他汀經口服方式用藥，在短時間內可以發揮較好的藥物效果，作為拮抗血管緊張素，其能夠很好控制內皮素水平，減少心律失常復發的機會，對病情的控制有重要作用[4]。而聯合給藥治療可以使藥效發揮速度加快，維持藥效的同時提高患者耐受度和配合度，安全性高，不良反應少。

在上文研究中，對照組使用美托洛爾進行治療，實驗組在對照組基礎上加辛伐他汀進行治療，從結果對比發現，對照組治療之后的總有效率是76.67%，實驗組是93.33%;對照組不良反應總發生率是23.33%，實驗組是6.67%，兩組數據比較有差異，P<0.05。由此提示我們，對心律失常者使用辛伐他汀治療可以提高療效，改善患者臨床癥狀，保障用藥的安全性，可予以臨床廣泛推薦。

參考文獻

[1] 劉旭.辛伐他汀在心律失常治療中的應用研究[J].中國現代藥物應用，2019，13（22）：137-138.

[2] 馮紅.探討辛伐他汀治療心律失常的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2019，13（03）：98-99.

[3] 周長凱，高靜，邢曉敏，郭切，史士強，程紹遠，張睿，叢岳，馮麗芳，荊凡波.心律失常采用辛伐他汀治療的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（A0）：137+139.

[4] 劉紅.辛伐他汀在心律失常治療中的應用研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（82）：173.