冠心病并發心律失常患者進行護理干預后對心率及生活質量的改善作用探討

郭慧娟

【摘 要】目的：觀察冠心病并發心律失常患者進行護理干預后對心率及生活質量的改善作用。方法：我院2018年10月-2019年10月收治的62例冠心病并發心律失常患者為本次研究對象，比較本次研究對象護理干預后與護理干預前心率以及生活質量變化。結果：62例冠心病并發心律失常患者護理干預后自我護理能力（ESCA）量表、給藥依從性（Morisky）量表、簡易生活質量（SF-36）量表得分均明顯提升，心率趨近正常水平，組間數據差異明顯（P<0.05）。結論：冠心病并發心律失常患者護理干預有利于患者自我護理能力、給藥依從性的提升，有利于患者心率以及生活質量的改善。

【關鍵詞】冠心病;心律失常;護理干預;心率;生活質量

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

冠心病患者冠狀動脈粥樣硬化可致使冠脈血管阻塞、甚至梗阻，在致使心肌細胞發生缺氧性壞死、缺血性壞死的同時引發房顫、心律失常，據流行病學調查顯示約有百分之七十五的冠心病患者并發心律失常[1]。本次研究為探究護理干預對冠心病并發心律失常患者的影響，比較我院2018年10月-2019年10月收治的62例冠心病并發心律失常患者護理干預前后自我護理能力、給藥依從性、生活質量以及心率變化情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年10月-2019年10月收治的62例冠心病并發心律失常患者中男、女分別32例、30例，男性年齡/平均年齡為：54歲～76歲、（61.42±1.32）歲，冠心病病程/平均病程為：3年～7年，（5.22±0.22）年。女性年齡/平均年齡為：52歲～79歲、（61.54±1.35）歲，冠心病病程/平均病程為：3年～7年，（5.28±0.23）年。男女患者在平均年齡、冠心病平均病程等指標經統計學驗證無明顯差異（P>0.05）。

1.2 病例選擇標準

納入標準：（1）參考萬學紅、盧雪峰主編第九版《診斷學》中冠心病、心律失常臨床診斷標準。（2）患者均自愿參與本次研究。排除標準：（1）排除神志異常或合并精神疾病患者。（2）排除腦、肺、心、肝、腎等其他臟器疾病患者。

1.3 方法

本次研究對象患者入院后護理人員均循醫囑給藥，護理人員結合臨床典型案例，糾正患者、患者家屬規律用藥認知，提升患者臨床給藥依從性。對于對于60歲以上伴有記憶功能減退的患者，護理人員應囑患者落實臨床監督職責，定期給藥并記錄患者具體服藥時間、服藥量。此外，由于冠心病并發心律失常患者伴有胸悶、氣短等不適癥狀，易使患者對臨床治療產生消極情緒，護理人員應耐心與患者溝通，結合預后良好案例，提升患者戰勝疾病的信心。此外為患者發放健康宣傳手冊、專家視頻講座資料，在增進患者對冠心病并發心律失常疾病認知的同時轉移患者疾病關注度。

1.4 觀察指標

比較本次研究對象護理干預前后自我護理能力、給藥依從性、生活質量以及心率變化情況。分別參考ESCA量表（總分在0分至172分）、Morisky量表（總分在1分至8分）、SF-36量表（總分為100分）判斷患者自我護理能力、給藥依從性以及生活質量。

1.5 統計學處理

SPSS21.0軟件系統處理相關數據，（）表示的平均值計量數據，均應用t檢驗，P值低于0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

比較本次研究對象護理干預前后自我護理能力、給藥依從性、生活質量以及心率變化情況，具體情況（見表1），護理干預后患者ESCA量表、Morisky量表以及SF-36量表得分均顯著提升，心率降低。

3 討論

冠心病并發心律失常患者需長期堅持用藥藥物治療可在短期改善患者臨床癥狀，長期規律用藥可降低不良癥狀對患者日常生活的影響，但是我國絕大多數冠心病并發心律失常患者由于對自身疾病病因、病機以及藥物治療重要性了解程度低，在病情得到緩解后會擅自減藥、甚至停藥，從而導致患者病情反復[2]。對于冠心病并發心律失常患者給予臨床專科護理干預，如健康教育、心理護理，可糾正患者對自身疾病以及臨床用藥錯誤認知，為患者長期固化給藥提供基礎[3，4]。本次研究顯示實驗組患者護理干預后自我護理能力以及給藥依從性顯著提升，生活質量以及心率得到明顯改善。

綜上所述，冠心病并發心律失常患者護理干預的實施有利于提升患者自我護理能力以及給藥依從性，有利于患者生活質量的提升與心率的改善。

參考文獻

[1] 彭娟娥，王亞蘭.老年冠心病患者發生心律失常的危險因素與護理對策[J].護理實踐與研究，2019，16（21）：34-36.

[2] 孫牧，范葉君，張金換.1例冠心病伴有惡性心律失常患者的急救與護理[J].當代護士，2019，26（12）：151-152.

[3] 冷培，曾暉，管建華.探究綜合護理在老年冠心病患者心律失常護理中的開展效果[J].養生保健指南，201924，（48）：123.

[4] 程崢嶸.冠心病心律失常患者應用循證護理的臨床效果分析[J].全科口腔醫學雜志，2019，6（32）：102，104.