分析利用疼痛控制護理改善膝關節骨折術后負性情緒、鍛煉依從性

王玲

【摘 要】：目的：分析對于膝關節骨折手術患者開展疼痛控制護理對于緩解其術后負性情緒以及提升鍛煉依從性的護理效果。方法：對照組運用常規護理，同期觀察組在該基礎上開展疼痛控制護理。結果：2組入組時SAS、SDS量表測評結果對比中P>0.05;護理后觀察組的SAS、SDS量表測評得分降幅大于對照組，且P<0.05;觀察組鍛煉依從性94.59%，對照組78.38%，且P<0.05。結論：對于膝關節骨折手術患者開展疼痛控制護理，可有效緩解其術后的負性情緒并有效提升鍛煉依從性。

【關鍵詞】：膝關節骨折;疼痛控制護理;負性情緒;依從性

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

近年來，隨著社會經濟以及交通運輸事業的快速發展，由于于交通意外事故或工農業生產等導致的膝關節骨折情況十分普遍，此類患者伴隨軟組織受損，并且骨折情況相對復雜，需要采用外科手術方案治療。然而患者圍手術期內的疼痛感強烈，容易誘發焦慮、抑郁等負性情緒，也對其術后鍛煉依從性也將產生較大影響，不利于患者的術后膝關節功能恢復[1]。因此還需采取有效的護理措施來緩解其疼痛感，幫助改善負性情緒并提升鍛煉依從性，以下將著重探究針對膝關節骨折手術患者開展疼痛控制護理的臨床價值，以及在改善其負性情緒和鍛煉依從性方面的應用效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2018年1月～2019年11月本院74例膝關節骨折手術病例，依據護理差異性分組，即觀察組：37例，男/女：21/16;年齡20～68歲，均值為（40.3±0.2）歲。對照組：37例，男/女：20/17;年齡20～69歲，均值為（39.6±0.5）歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2 方法

對照組運用常規護理，即加強圍手術期內的飲食護理、生活護理以及心理疏導等;同期觀察組在該基礎上開展疼痛控制護理，措施如下：（1）在護理干預前需要對膝關節骨折手術患者產生疼痛的原因進行綜合分析，并對患者的實際疼痛程度進行全面評估，分析疼痛產生原因并制定具有針對性和個體化的疼痛護理方案;（2）為了緩解由于術后體位而誘發的疼痛感，可指導患者在臥床休息時通過維持正確體位來緩解疼痛感，并提高患者的舒適度;（3）患者骨折手術后，由于固定架或者石膏固定等可能誘發疼痛感，因此需要了解患者疼痛產生的原因，對于疼痛無法耐受者應及時告知醫生并給予重新放置，提升患者的舒適性并緩解疼痛度;（4）患者手術后由于切口愈合過程中會產生一定的疼痛感，對此可通過運用物理方法來緩解疼痛，例如通過冰袋冷敷或給于肢體按摩等途徑來改善局部血液循環，并緩解疼痛感;（5）患者的心理因素也是造成術后疼痛感增加的重要原因。所以需要注重患者的心理疏導，幫助其轉移對于疼痛的注意力，可通過播放節奏較為舒緩的音樂、指導患者看書與其進行語言溝通等多種方式來幫助其轉移注意力，進而緩解疼痛感;（6）指導患者進行適當的肢體松弛練習，通過保持座位或者保持臥位促進身體肌肉放松，通過運用深呼吸法等緩解疼痛度。加強環境護理，為患者營造舒適安靜和溫馨的療養環境，特別是要注意對室內定期清潔和打掃，保持室內空氣的流通和清新來改善患者的身心舒適度進而緩解疼痛感。

1.3 評價標準

（1）利用焦慮抑郁自測評分法（SAS、SDS）對于2組膝關節骨折患者入院時和護理后的焦慮與抑郁情緒進行測評，評分與其負性情緒成正比。（2）對比2組的術后康復鍛煉依從性，分為完全依從（能夠路積極的配合完成功能鍛煉）、部分依從（鍛煉中不依從事件≤2次）、不依從（鍛煉中不依從事件≥3次）。

1.4 統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（）描述，組間數據t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2 結果

2.1SAS、SDS量表測評結果對比

2組入組時SAS、SDS量表測評結果對比中P>0.05;護理后觀察組的SAS、SDS量表測評得分降幅大于對照組，且P<0.05。

2.2 鍛煉依從性對比

觀察組鍛煉依從性94.59%，對照組78.38%，且P<0.05。

3 討論

膝關節骨折后由于受損情況嚴重存在持續性的疼痛感，特別是手術后患者在康復鍛煉期間受到疼痛影響，容易出現恐懼和焦慮等負面情緒，這也對患者的康復鍛煉依從性產生較大影響，不利于改善術后的骨折康復效果和功能恢復效果。所以加強患者的疼痛控制護理，來幫助其緩解疼痛度是避免患者出現焦慮恐懼等負性情緒，以及提升其鍛煉依從性的重要措施。在疼痛控制護理中分析患者產生疼痛的原因，并對其疼痛度進行全面評估，在此基礎上開展具有針對性的疼痛護理來幫助其調整體位，改善身心舒適度降低患者疼痛感[2]-[4]。從對比結果來看，觀察組經護理后焦慮、抑郁量表測評得分改善效果好于同期常規護理的對照組，同時該組在康復鍛煉中的依從性高于對照組。表明，通過開展疼痛控制護理，可顯著提高膝關節骨折患者的總體護理質量。

綜上所述，對于膝關節骨折手術患者開展疼痛控制護理，可有效緩解其術后的負性情緒并有效提升鍛煉依從性。

參考文獻

[1] 鄧俊.分析利用疼痛控制護理改善膝關節骨折術后負性情緒、鍛煉依從性[J].雙足與保健，2018，27（22）：20-21.

[2] 古曉梅，鐘沛伶，李杰容， 等.分析利用疼痛控制護理改善膝關節骨折術后負性情緒、鍛煉依從性[J].心理月刊，2018，19（2）：142.

[3] 薛永萍.疼痛控制護理對膝關節骨折術后負性情緒及鍛煉依從性的影響[J].養生保健指南，2019，21（44）：125.

[4] 高換雄，張瑞霞.疼痛控制護理對膝關節骨折術后患者膝關節功能的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（15）：122-125.