激勵式護(hù)理對子宮癌手術(shù)患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量水平的影響

趙燕萍 黃惠琴

【摘 要】目的：通過實(shí)踐與研究，對比分析激勵式護(hù)理對子宮癌手術(shù)患者負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的影響。方法：以2017年8月-2019年11月做研究對象錄入時間，擬定樣本總量為82例，依托隨機(jī)數(shù)字法將入選患者分成對照組（n=41例，常規(guī)化護(hù)理）及觀察組（n=41例，激勵式護(hù)理）。對比觀察負(fù)性情緒（HAMD、HAMA）及生活質(zhì)量（QOL）。結(jié)果：接受護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的HAMD、HAMA評分均明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組認(rèn)知功能（76.92±7.34）分、社會職能（75.84±8.34）分、角色功能（67.26±11.37）分、社會功能（75.47±6.45）分、軀體功能（74.34±11.35）分均明顯高于對照組（P<0.05）討論：激勵式護(hù)理在改善子宮癌手術(shù)患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量水平中具有突出表現(xiàn)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】激勵式護(hù)理;子宮癌;手術(shù);負(fù)性情緒;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

在聞癌色變的現(xiàn)代社會，人們對于高發(fā)性、高致死率的癌癥投以高度關(guān)注，近年來子宮癌（endometrialcarcinoma）逐漸上升的臨床發(fā)生率使其逐漸進(jìn)入人們的視野，在人們對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量高要求的當(dāng)今社會，子宮癌的臨床護(hù)理服務(wù)也成為了人們關(guān)注的焦點(diǎn)。手術(shù)是目前臨床干預(yù)治療子宮癌最常用也是效果最直接的干預(yù)方法，但不可避免的是，手術(shù)治療患者存在著治療方式帶來的負(fù)面心理，抑郁、焦慮不安及緊張情緒普遍存在，如何最大限度消除子宮癌手術(shù)患者的負(fù)面情緒，幫助患者提升生活質(zhì)量水平成為了婦科及腫瘤科高度關(guān)注的課題。本研究將2017年8月-2019年11月納選的82例82例作為研究對象，為部分患者施以激勵式護(hù)理干預(yù)，取得令人滿意的護(hù)理結(jié)局，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究錄入患者共計82例，錄入時間為2017年8月-2019年11月，行隨機(jī)數(shù)字法分組（對照組/41;觀察組/41）對照組年齡在50-62歲之間，平均年齡（59.82±6.89）歲，病程1-3年，平均（2.12±0.72）年;觀察組年齡在50-63歲之間，平均年齡（59.97±6.95）歲，病程1-3年，平均（2.23±0.79）年;入選患者的基數(shù)資料對比可見，數(shù)據(jù)在可容錯范圍內(nèi)，即P>0.05，即數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對照組-行常規(guī)化健康教育，輔助患檢查期間告知其檢查項(xiàng)目、檢查對手術(shù)治療的輔助意義，手術(shù)名稱、操作過程、并發(fā)癥可能、防治并發(fā)癥措施及預(yù)后，施以必要的生理狀態(tài)改善措施及心理疏導(dǎo)措施。

觀察組-激勵式護(hù)理干預(yù)：1）激勵式心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)論心理學(xué)知識為患者提供系統(tǒng)化的心理護(hù)理服務(wù)，術(shù)前進(jìn)行心理狀態(tài)評估，即將接受手術(shù)，多數(shù)患者手術(shù)應(yīng)激心理凸顯，護(hù)理人員此時需時刻關(guān)注患者的情緒變化情況，給予及時安撫，避免強(qiáng)烈的應(yīng)激心理影響手術(shù)的順利進(jìn)行。當(dāng)患者能根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)快速平復(fù)情緒及改善消極心理時，護(hù)理人員應(yīng)通過語音、肢體接觸及眼神對視支持等形式給予患者激勵[2]。2）激勵式生活護(hù)理：子宮癌患者術(shù)前需禁水禁食以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)治療，而術(shù)后患者受到負(fù)面心理、癌痛及術(shù)后疼痛的影響，食欲下降極易導(dǎo)致其營養(yǎng)支持不足，對機(jī)體康復(fù)帶來不良影響。護(hù)理人員需為其定時符合實(shí)際要求的飲食方案，當(dāng)患者能嚴(yán)格按照醫(yī)囑及護(hù)理人員的指導(dǎo)完成營養(yǎng)攝入及控制進(jìn)食辛辣、冰冷的食物時，護(hù)理人員需及時給予患者語言表揚(yáng)及鼓勵，激勵其繼續(xù)保持良好的狀態(tài)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

負(fù)面心理：抑郁-使用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）展開評價分析;焦慮：使用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）展開評價分析。

生存質(zhì)量;借助生活質(zhì)量測評表（（Quality of Life，QOL））對患者術(shù)后生活質(zhì)量進(jìn)行評價，含認(rèn)知功能、社會職能、角色功能、社會功能及軀體功能等5個評價維度，量表最高得分-100分，患者生活質(zhì)量水平越高則患者得分越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPASS23.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。比較采用t檢驗(yàn)，計量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比觀察兩組患者HAMD、HAMA評分差異

接受護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的HAMD、HAMA評分均明顯低于對照組（P<0.05）。

2.2 觀察組與對照組化患者的生活質(zhì)量水平對比

觀察組認(rèn)知功能（76.92±7.34）分、社會職能（75.84±8.34）分、角色功能（67.26±11.37）分、社會功能（75.47±6.45）分、軀體功能（74.34±11.35）分均明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

出于對癌癥及手術(shù)治療的恐懼，手術(shù)應(yīng)激心理是子宮癌手術(shù)患者的常見現(xiàn)象，心率加快、血壓上升及呼吸急促均對手術(shù)的順利進(jìn)進(jìn)行造成不良影響，同時可增加患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，從而對患者生活質(zhì)量造成影響。激勵式護(hù)理的一個幫助患者建立治療信心及樹立自我核心價值的過程，從心里、生活、疾病知識等方面給予患者支持與鼓勵，激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的信心及勇氣，進(jìn)而使其負(fù)面心理得到有效疏解，生活質(zhì)量水平也在充分信心的狀態(tài)下得到改善[3]。本研究結(jié)果顯示：接受護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的HAMD、HAMA評分均明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組認(rèn)知功能（76.92±7.34）分、社會職能（75.84±8.34）分、角色功能（67.26±11.37）分、社會功能（75.47±6.45）分、軀體功能（74.34±11.35）分均明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，激勵式護(hù)理在改善子宮癌手術(shù)患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量水平中具有突出表現(xiàn)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 程黎. 臨床護(hù)理路徑在子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2017， 37（15）：2072-2074.

[2] 陸婷. 子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后化療不良反應(yīng)的護(hù)理[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）， 2017（3）：87-88.