精細化護理對剖宮產產婦康復和產科護理質量的影響

王晶

【摘要】 目的：探討精細化護理對剖宮產產婦康復和產科護理質量的影響。方法：從我院產科2018年2月至2019年8月階段接受的剖宮產產婦中選取114例，分為對照組（57例）給予常規剖宮產護理，觀察組（57例）則給予精細化護理。結果：觀察組產婦術后排氣時間、術后住院時間、術后疼痛程度以及護理滿意度評分顯著優于對照組，P<0.05差異明顯。觀察組產婦術后并發癥發生率15.79%顯著低于對照組的35.09%，P<0.05差異明顯。結論：精細化護理能夠有效改善剖宮產產婦產后恢復效果，促使產科臨床護理質量得到顯著提高。

【關鍵詞】 精細化護理;剖宮產;產后康復;產科護理質量

【中圖分類號】R473.71 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-143-01

剖宮產是產科臨床常用的一種分娩方式，主要用于處理難產或合并妊娠并發癥的產婦，對于這類產婦采取剖宮產進行分娩能夠有效提高母嬰安全。但剖宮產屬于一種有創分娩方式，在幫助產婦分娩的同時也會對產婦的機體產生一定的創傷，引起產婦機體產生應激反應，增加產婦產后風險[1-2]。因此，加強對剖宮產產婦的臨床護理干預，促進其產后良好康復，具有重要的意義。為了實現這一目的，我科室對剖宮產產婦實施了精細化護理干預，獲得了如下成效：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院產科2018年2月至2019年8月階段接受的剖宮產產婦中選取114例，根據產婦所實施的護理情況將其分為觀察組和對照組，每組57例。觀察組57例患者，年齡22—39歲，平均年齡（28.5±4.2）歲;納入初產婦32例，經產婦25例。對照組57例患者，年齡23—40歲，平均年齡（28.9±3.6）歲;納入初產婦34例，經產婦23例。兩組一般資料相比無顯著差異P>0.05。

1.2 臨床護理

對照組給予常規剖宮產護理，觀察組則給予精細化護理，實施如下：①心理護理：護士要積極地與產婦進行溝通，在掌握其心理特征的基礎上，給予針對性的心理疏導，幫助產婦緩解緊張、焦慮情緒。②飲食指導：在產前產婦需要保證每日營養供給，以滿足自身機體所需、手術消耗及胎兒生長所需，飲食原則以優質蛋白、高鈣、富含維生素為主。而在剖宮產術后，產婦的飲食要及時調整，以便利于乳汁分泌，多進食一些具有催乳功效的食物以及富含氨基酸的食物，但要注意嚴格禁止進食油炸、油膩、鈉鹽含量較高的食物。③康復指導：指導產婦術后要盡早下床活動，這對于促進子宮收縮、促進宮腔殘留物的排出是有利的。產婦術后的活動以室內散步、慢走為主。④疼痛護理：產婦在剖宮產后當麻醉藥物消退后，產婦會出現較為強烈的疼痛感。護士要向其講解疼痛產生的原因，并對其疼痛程度進行準確地評估，必要時可以給予止痛藥進行緩解。⑤切口護理：定期清理產婦切口，積極預防出血、化膿的發生。并及時詢問產婦的主訴感受，一旦產婦切口出現瘙癢等異常癥狀，則要高度警惕切口感染的發生，必要時行實驗室檢查。⑥產后指導：叮囑產婦每日清洗外陰，保證外陰清潔、干燥，經常更換床上用品。向產婦介紹產后康復注意事項，指導其進行子宮復舊訓練，并指導產婦對新生兒進行哺乳，掌握正確地哺乳方法。指導產婦掌握產后常見并發癥知識，并掌握相應的預防措施[3]。

1.3 統計學處理

選用spss21.0軟件，產婦手術指標和護理評分用“標準數±方差”和t檢驗;產婦術后并發癥用“百分比”和X2檢驗;以P<0.05為組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦各項手術指標和護理滿意度比較

觀察組產婦術后排氣時間、術后住院時間、術后疼痛程度以及護理滿意度評分顯著優于對照組，P<0.05差異明顯。見表1：

2.2 兩組產婦術后并發癥發生率比較

觀察組和對照組產婦術后嘔吐分別為1例、4例;腹脹1例、5例;切口感染0例、2例;睡眠不足7例，9例。觀察組產婦術后并發癥發生率15.79%（9/57），顯著低于對照組35.09%（20/57），（X2=7.8464，P<0.05）差異明顯。

3 討論

精細化護理是一種比較先進的科學化護理管理模式，該模式強調護理干預的全面性和細致性，將精細化護理運用到剖宮產產婦的護理中，通過心理護理有效地幫助產婦緩解了面對剖宮產手術時的不良心理情緒，從而使其能夠以最佳的心態面對和接受剖宮產分娩;通過飲食指導能夠幫助產婦將圍生期的機體狀態調節到最佳;而通過產后的康復指導能夠促使產婦產后采取科學的方式進行康復，提高其子宮復舊效果;通過疼痛護理幫助產婦有效緩解剖宮產切口疼痛程度，降低其生理應激反應;通過切口護理和產后指導，能夠幫助產婦掌握更多的產婦恢復知識，不僅能夠更好地促進其產后恢復，同時還有助于產婦更快的完成角色轉變。因此精細化護理的實施能夠有效緩解產婦圍生期的生理和心理應激反應，從而使產婦保持良好的身心狀態，從而提高產婦的產后恢復效果[4]。

綜上所述，精細化護理能夠有效改善剖宮產產婦產后恢復效果，促使產科臨床護理質量得到顯著提高。

參考文獻

[1]賴麗芬.人性化護理在剖腹產護理中的應用效果[J].中國繼續醫學教育，2018，10（18）：180-182.

[2]吳巧萍.剖宮產產婦實施整體護理的效果分析[J].中外女性健康研究，2019，（17）：100，113.

[3]段冬梅，孔淦霞，駱志慧，等.精細化護理對產科護理質量和產婦康復的影響[J].中國現代藥物應用，2019，13（01）：196-198.

[4]黎明茜.護理干預對剖宮產產婦的術后應激狀況及疼痛改善的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（14）：216-217.