肝硬化合并上消化道出血患者行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的效果觀察

蔡學(xué)勤

【摘要】 目的：肝硬化合并上消化道出血患者行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的效果觀察。方法：選取我院在2015年3月-2019年3月接收的45例肝硬化合并上消化道出血的患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。將以上所有患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意度為95.65%，對(duì)照組患者的護(hù)理總滿意度為68.18%，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果要比對(duì)照組好很多;實(shí)驗(yàn)組患者的再出血、出血量分別為1.02±0.12、421.12±2.33，明顯低于對(duì)照組的2.32±1.05、552.32±2.46;實(shí)驗(yàn)組患者止血成功率為95.65%，明顯高于對(duì)照組的68.18%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)肝硬化合并上消化道出血患者使用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，效果十分顯著，可以有效地提升患者的治療效果，還能降低患者的出血次數(shù)以及出血量。因此，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)可以在臨床護(hù)理中被廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】 肝硬化;上消化道出血;系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-150-02

肝硬化晚期的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)生門靜脈高壓的現(xiàn)象，進(jìn)而使得消化系統(tǒng)的回心血流在經(jīng)過肝臟的時(shí)候會(huì)受到一定的阻礙，便會(huì)產(chǎn)生靜脈曲張，最終導(dǎo)致破裂出血[1]。此類疾病病情十分兇險(xiǎn)，并且具有發(fā)病急的特點(diǎn)，有著非常高的致死率[2]。對(duì)其使用系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)，可以有效的降低出血的現(xiàn)象，提高患者對(duì)護(hù)理的認(rèn)可。為了進(jìn)一步研究系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的效果，本文選取我院在2015年3月-2019年3月接收的45例肝硬化合并上消化道出血的患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，對(duì)其中的部分患者使用系統(tǒng)性護(hù)理方式，查看護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年3月-2019年3月接收的45例肝硬化合并上消化道出血的患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。將以上所有患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。對(duì)照組（n=22），其中男性患者為11例，女性患者為11例，年齡在27-72歲，平均年齡為（55.34±1.26）歲;實(shí)驗(yàn)組（n=23），其中男性患者為12例，女性患者為11例，年齡在27-72歲，平均年齡為（54.98±2.03）歲。以上所有患者均了解本次實(shí)驗(yàn)，都是自愿參與到本次實(shí)驗(yàn)中，并且已經(jīng)通過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者在一般資料方面不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）?？梢赃M(jìn)行比較。

1.2 治療方法

予以對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在患者入院接受治療之后，應(yīng)當(dāng)告知患者治療中的注意事項(xiàng)，向患者詳細(xì)的講解治療的整個(gè)過程。

予以實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理。具體的護(hù)理措施如下：（1）為患者迅速建立靜脈通路，以此來補(bǔ)充血容量;（2）在治療期間應(yīng)當(dāng)保持呼吸道順暢，避免患者出現(xiàn)窒息的可能;（3）全面的檢測(cè)患者的生命體征，通過患者身體各項(xiàng)指標(biāo)的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，并采取有效地控制措施;（4）飲食護(hù)理，結(jié)合患者的患病情況，為患者適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，在飲食方面主要以清淡為主，在患者上呼吸道出血的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)停止進(jìn)食，在停止出血2-3d之后，才可以食用簡(jiǎn)單的流食;（5）藥物護(hù)理，在患者入院接受治療之后，需要明確的告知患者用藥方式，在用藥之前應(yīng)當(dāng)了解患者對(duì)使用的藥物是否有過敏現(xiàn)象，在為患者進(jìn)行靜脈滴注藥物的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)控制好滴注的速度，以免對(duì)患者的心臟造成一定的損傷;（6）心理護(hù)理，在患者入院接受治療之后，護(hù)理人員可以增加與患者之間的交流，為患者講解疾病的由來，以及本院對(duì)此類疾病的治療流程，幫助患者增加治療信心，以此來提升患者的依從性;（7）環(huán)境護(hù)理，在患者治療期間，為患者提供舒適的治療環(huán)境，定期更換患者的被褥，每日為患者清潔病房;（8）預(yù)見性護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)提前準(zhǔn)備好搶救類藥品、醫(yī)療器械等設(shè)備，并且護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)增加查房次數(shù)，以此來保證能夠在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的異常，并采取及時(shí)的救治。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度;觀察兩組患者護(hù)理后的出血情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn);計(jì)量單位以（x±s），以t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度 通過以下數(shù)據(jù)我們可以了解到，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意度為95.65%，對(duì)照組患者的護(hù)理總滿意度為68.18%，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果要比對(duì)照組好很多，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后的出血情況比較

通過以下數(shù)據(jù)我們可以了解到，實(shí)驗(yàn)組患者的再出血、出血量分別為1.02±0.12、421.12±2.33，明顯低于對(duì)照組的2.32±1.05、552.32±2.46;實(shí)驗(yàn)組患者止血成功率為95.65%，明顯高于對(duì)照組的68.18%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

肝硬化是非常多見的一種疾病，而且此類疾病經(jīng)常會(huì)伴有很多并發(fā)癥[3]。其中最為常見的就是上消化道出血，這也是威脅患者生命的主要因素，并且出血量越高危險(xiǎn)越高，正因?yàn)槿绱?，所以?yīng)當(dāng)提升對(duì)此類患者護(hù)理的重視[4]。有研究表明，對(duì)此類患者使用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者提升治療信心，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，使得他們能夠早日恢復(fù)健康[5]。

通過本次實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意度為95.65%，對(duì)照組患者的護(hù)理總滿意度為68.18%，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果要比對(duì)照組好很多;實(shí)驗(yàn)組患者的再出血、出血量分別為1.02±0.12、421.12±2.33，明顯低于對(duì)照組的2.32±1.05、552.32±2.46;實(shí)驗(yàn)組患者止血成功率為95.65%，明顯高于對(duì)照組的68.18%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此也可以看出，對(duì)肝硬化合并上消化道出血患者使用系統(tǒng)性干預(yù)效果非常好，對(duì)患者而言十分有益。

綜上所述，對(duì)肝硬化合并上消化道出血患者使用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，效果十分顯著，可以有效地提升患者的治療效果，還能降低患者的出血次數(shù)以及出血量。因此，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)可以在臨床護(hù)理中被廣泛使用。

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